Рани на главата
Vulnera capitis in regionis Разграничаване на повърхностни, дълбоки и проникващи рани с нарушаване на целостта на слюнчените жлези и техните канали, кости, нерви, кръвоносни съдове, лимфни възли.
ЕТИОЛОГИЯ. Рани в областта на главата се появяват най-често при падания и други механични наранявания.
КЛИНИЧНИ ЗНАЦИ. Появата на раната зависи от местоположението, вида и продължителността на нараняването. В областта на задната част на главата, челото, носа, зигоматичните и надбъбречните дъги, клоните на долната челюст, ръбовете на раната на раната поради значително напрежение на кожата, интензивността на кървенето зависи от увреждането на кръвоносни съдове и кости. Раните на тъканите на устните, дъвкателната област и междучелюстното пространство се характеризират с обилно кървене и подуване; дехисценцията често е умерена. Ако целостта на стенния канал или слюнчените жлези е нарушена, от кухината понякога се отделя кръв с примес на слюнка, в напреднали случаи се образува фистула; с наранявания на мозъка, нервните стволове може да се развие парализа с мускулна атрофия. Проникващото нараняване на носната кухина е придружено от пенесто червено отделяне.
ДИАГНОСТИКА. Наличието на рана, степента на увреждане на тъканите на главата се установява чрез изследване, палпация и ревизия; дълбочината и посоката се определят с хирургическа сонда. В някои случаи се извършва флуороскопия, особено при проникващи рани на челния и максиларния синус.
ПРОГНОЗА. Липсата на дебел слой мастна съединителна тъкан и мускули, обилно кръвоснабдяване и относителна неподвижност на меките тъкани определят благоприятния ход на раневия процес. При повърхностни рани прогнозата е благоприятна, при проникващи рани е предпазлива, при наранявания на тъканите с увреждане на мозъка или нервните стволове - от съмнителни до неблагоприятни. Резултатът зависи от навременността на лечението и от състоянието на животното.
ЛЕЧЕНИЕ. Извършва се хирургично лечение на раната, спира се кървенето, нанасят се приблизителни конци, може да се нанесе лепило.
При значително кървене могат да се използват течности за заместване на кръвта: 0,85% натриев хлорид 200 ml, глюкоза 100 ml - интравенозно на кон, крава; натриев хлорид 15,0 g, калиев хлорид 0,2 g, калциев хлорид 0,1 g, дестилирана вода 1000 ml - интравенозно на крава, кон.
За лечение на открити наранявания в първата фаза на раневия процес се използват трицилин, стрептоцид и при необходимост се предписват по-сложни комбинации: 1. йодоформ 2,0 g, борна киселина 7,0 g, стрептоцид 1,0 g - външно; 2. магнезиев сулфат 100 g, натриев сулфат 100 g, дестилирана вода 1000 ml - външно; 3. хлорамин 2% 500 мл - за напояване на раневата кухина. При лечението на гнойни рани се препоръчва окислителна осмотерапия: 1. борна киселина 98,0 g, калиев перманганат 2,0 g - за почистване на пресни рани, 2 хлорамин 20,0 g, натриев хлорид 200,0 g, калиев перманганат 10,0 g, дестилирана вода 2000 ml - външно. Балсамовите агенти се използват широко за третиране на повърхността на рани: рибено масло, ретинол, концентрат на витамин А, винилин, линимент на Вишневски. Добри резултати се получават от кал - и билколечение.