Рани и белези при възрастни хора d; след интервю с д-р Sylvie MEAUME,
При възрастните хора, венозната или артериалната циркулация са по-лоши, раните стават по-сериозни и заздравяването им е по-проблематично.
С възрастта много хора имат, а често и несъзнателно, венозна недостатъчност или, ако са пушили, хронична облитерираща артериална болест на долните крайници (PADI). В тази област най-малката травма може да се превърне в хронична рана, която след шест седмици все още не е зараснала.
„В този случай възрастните пациенти не знаят къде да се обърнат, дерматолози, съдови лекари, хирурзи или лекуващи лекари? Най-добре поставените все още са гериатри, които да ги съветват и понякога да лекуват раните им. Те все още трябва да продължат да бъдат обучавани, защото има много нововъведения, особено в областта на телемедицината в тази дисциплина ” обяснява д-р Меауме.
Актуализация с д-р Sylvie Meaume, гериатричен дерматолог в гериатричната рана и лечебно звено в болница Ротшилд (APHP - Париж).
Какво е рана ?
Раната е прекъсване на кожната покривка. Раната може да бъде повече или по-малко дълбока в зависимост от това дали е проста на кожата или на подлежащите структури. Раната ще се развие с течение на времето в зависимост от нейната повърхност и дълбочина, както и от пряката среда и диетата на пациента.
Два вида рани
Хронични рани
Този тип рана е често срещана в гериатрията: това могат да бъдат язви под налягане, язви на крака, рани на диабет на крака и т.н.
Хроничната рана е рана със заздравяващо време> 6 седмици.
Лечебният му процес е свързан с етиологични фактори като диабет, венозна и/или артериална недостатъчност или други фактори (рак и др.).
Хроничните рани изискват дългосрочно мултидисциплинарно лечение.
Те често се повтарят, деактивират, струват скъпо. Честотата на хроничните рани във Франция непрекъснато се увеличава поради застаряването на населението и увеличаването на случаите на диабет.
Ампутацията остава бич при пациенти с диабет.
Остри рани
Причините за тези рани могат да бъдат кожни разкъсвания, изгаряния, хирургични или травматични рани (дисекционен хематом).
Този вид рана зараства за около месец. Тази статистическа оценка очевидно съдържа значителни разлики в зависимост от множество фактори, включително метода на лечение, честите съпътстващи заболявания в гериатрията и лекарствата.
Понякога, въпреки положените грижи, имат затруднения при излекуването или се появяват отново. Те стават хронични рани.
Центровете за рани и заздравяване
Рановите и лечебни центрове (CPC) са структури за диагностика и грижи, които постепенно са създадени за координиране и подобряване на грижите и наблюдението на пациенти със сложни рани.