Раменна става - анатомия, функция, оплаквания
Най-гъвкавата става в тялото
Сложната система на човешкото тяло се състои от множество различни органи, мускули, кости, сетивни органи и нервната система. Системата за движение също е от голямо значение; връзката между костите и ставите в комбинация с сухожилия, връзки и мускули играе роля тук.
Темата на това ръководство ще бъде една от най-важните стави при хората, раменната става. Първо се прави дефиниция, след това се разглеждат теми като функционалност и анатомия. И накрая, по-подробно се изследват типичните заболявания на раменната става.
Какво представлява раменната става?
Като част от човешката система за движение, раменната става е от голямо значение за движението на ръцете. Следователно това е основно изискване за хващане, ръкостискане и много други движения на ръцете и ръцете.
Раменната става (articulatio humeri) представлява гъвкавата връзка между лопатката (лопатката) и раменната кост, където се срещат главата на раменната кост и гнездото на лопатката. Известна още като раменна става на раменната става, раменната става образува рамото заедно с раменните стави, ключицата, различни мускули, сухожилия, връзки и бурса.
Раменната става или глезенната става е един от най-важните градивни елементи на опорно-двигателния апарат заедно с колянната става, тазобедрената и други стави. Това е най-гъвкавата става в човешкото тяло, но е и една от най-уязвимите стави.
Сачмената става се стабилизира от мускулите и връзките, но е по-малко стабилна в сравнение. Паданията и инцидентите често водят до изкълчвания на ставите и други наранявания.
Функции и задачи
Основната задача на раменната става е да осигури подвижността на горната част на тялото, особено на ръцете и ръцете. Сферичната става предлага голямо разнообразие от възможности за движение в почти всички посоки, при което е възможно разграничаване в три основни оси.
- От страната
Благодарение на раменната става, ръката може да бъде разтворена встрани с почти 180 градуса и след това да бъде върната обратно към тялото. Това е известно като отвличане (разпространение на разстояние) и отвличане (приближаване). - Напред и назад
Ръката може да се маха както напред, така и назад. Тук се използват антеверсията (отпред) и ретроверсията (отзад). Тези движения също са възможни почти до 180 градуса. - завъртане
В допълнение към правите движения, ръката може да се движи и около оста на въртене. Може да се обърне както навътре, така и навън, тези движения се наричат вътрешно и външно въртене.
Раменната става обаче не е отговорна единствено за тази голяма свобода на движение и големите ъгли на движение; тази гъвкавост е възможна само чрез сътрудничество със съседните стави. Това е, от една страна, така наречената стерноклавикуларна става, връзката между гръдната кост и ключицата, а от друга страна акромиоклавикуларната става, връзката между лопатката и ключицата.
Най-важните задачи на раменната става с един поглед
- важен градивен елемент на човешката система за движение
- представлява връзката между горната част на ръката и лопатката
- позволява гъвкави движения встрани, напред и назад, както и около оста на въртене
- Основно изискване за захващане, докосване и други движения на ръцете и ръцете
Анатомия и структура
Като цяло, ставата в човешкото тяло е там, за да образува гъвкава връзка между две или повече кости. В раменната става тези две кости представляват лопатката и раменната кост. Раменната лопатка като гнездо на ставата е донякъде куха навътре и по този начин приляга много добре на ставното тяло върху раменната кост.
Структурата на истинските стави се състои от глава на ставата и съединителен гнездо, и двете са оптимално координирани по своята форма и покрити с хрущял за защита на ставните повърхности. Истинските стави също имат съвместно пространство между хрущялите.
Ако вместо ставното пространство има запълваща тъкан, направена от хрущял, съединителна тъкан или кост между тях, се говори за фалшиви стави, какъвто е случаят например между две гръбначни тела в областта на гръбначния стълб.
Видовете фуги
Може да се направи разлика между следните реални видове съединения:
Колянната става принадлежи към класа на сферичните и гнездовите стави и е до голяма степен подобна на други стави от този тип в човешкото тяло. Тъй като съединителната муфа и тялото на съединението не са притиснати една в друга с перфектно прилягане, тя все още се различава от повечето сферични шарнири. Тиганът и тялото се плъзгат относително свободно един по друг, така че хората с ръце имат голяма свобода на движение.
Коланът на меките тъкани
Поради много високата подвижност на раменната става, рискът от наранявания е особено висок тук, така че свързаният колан от меки тъкани е още по-важен за стабилността на раменната става. Този колан за меки тъкани включва Касети и едно мускулеста рамка.
Лигаментният апарат в раменната става е доста слаб в сравнение със стреса. Следните 3 връзки са част от раменната става: коракохумерален лигамент, коракогленоиден лигамент и гленохумерален лигамент. В допълнение към доста слабата връзка на мускулите, мускулите около раменете са отговорни за тяхната стабилност.
Функционалността и стабилността на раменната става се осигуряват от така наречения ротационен маншет. Съдържащите се в него мускули са поставени като покрив около раменната става, те преминават от лопатката до раменната кост и започват тук с сухожилията си.
Следните мускули принадлежат към ротаторния маншет:
- Горна костна мускулатура (Musculus supraspinatus)
- Подкостен мускул (инфраспинатен мускул)
- малък кръгъл мускул на ръката (musculus teres minor)
- Субскапуларен мускул (Musculus subscapularis)
Тази подобна на покрива конструкция на мускулите работи в комбинация с мускулите на гърдите и гърба. Комбинацията гарантира, че главата и шията на раменната кост са свързани с лопатката и ключицата, както и с гръбначния стълб и ребрата.
В допълнение към мускулите на ротаторния маншет, важна роля играе така нареченият делтоиден мускул (Musculus deltoideus). Това се намира отвън под кожата и по този начин образува възглавница около раменната става. В допълнение към защитата, основната му задача е да даде възможност на ръката да се разнесе.
В допълнение, редица бурси са важни за функционалността на раменната става; те гарантират, че триенето, което възниква в ставата, е намалено.
Болести и неразположения
Болести, оплаквания и нарушения на раменната става
Раменната става позволява голяма свобода на движение, но много гъвкавата структура също прави рамото много податливо на нараняване. В допълнение към нараняванията, които възникват в резултат на инциденти или падания, има и заболявания, които могат да направят живота на пациента много труден.
Възпаление и износване
Както във всяка става в човешкото тяло, тук могат да се появят различни признаци на износване и възпалителни заболявания. Такива предимно свързани с възрастта функционални нарушения причиняват болка и дискомфорт, в най-лошия случай е необходима протеза на рамото.
Болката в рамото може да има няколко причини
Заболяванията на колянната става включват т.нар Артроза на рамото (Омартроза). Това се характеризира с необичайно износване на ставния хрущял в раменната става между главата на раменната кост и раменната ямка. Артрозата намалява ставното пространство, така че двете ставни повърхности се търкат една в друга и по този начин причиняват силна болка.
В допълнение към артрозата, рамото може да страда и от артрит да бъдат засегнати. Под артрит обикновено се разбира възпаление, в случай на артрит на рамото (омартрит), причината за това възпаление на раменната става може да има различни причини. Възпалението може да причини силен дискомфорт в раменната става по неинфекциозен начин, обикновено ревматичен.
От друга страна, някои бактериални инфекции могат да бъдат отговорни за възпалението в рамото.
Освен това има Възпаление бурсата в рамото, нарушения на кръвообращението или други нарушения, които могат да причинят проблеми на засегнатото лице. Възпалителните или дегенеративни промени в раменната става също могат да доведат до схващане на рамото (така нареченото замръзнало рамо) или синдром на удар.
В повечето случаи възпалението и износването се появяват в напреднала възраст, но нараняванията на раменете могат да засегнат хора от всички възрасти. Ако го приемете сериозно, раменната става не е пряко засегната, но фрактурата на ключицата е едно от най-честите наранявания на рамото, особено при младите хора. В повечето случаи това прекъсване е резултат от падане върху протегнатата ръка и в някои случаи силно ограничава цялата функционалност на раменния пояс.
Дислокация на рамото
Друга травма, която засяга раменната става, е така наречената дислокация. Дислокацията на рамото се оказва много болезнена, тук главичката на раменната кост изскача от ставната ямка. В повечето случаи намаляването (редукцията) може да се направи нехирургично.
Хората, които са били засегнати от травматична дислокация, често имат проблем, че луксацията на рамото може да се появи отново и отново без външни влияния. Така наречената обичайна дислокация може да бъде проследена обратно до нестабилна става и рамото се измества отново и отново по време на физиологични движения. Поясът на меките тъкани продължава да страда от изкълчване на рамото и впоследствие става все по-слаб и по-слаб и следователно благоприятства за по-нататъшни изкълчвания.
Типични заболявания
Има редица типични заболявания около раменната става, които могат да бъдат причинени от износване или инциденти. Най-важните заболявания са представени по-долу.
Болка в рамото в резултат на инциденти
- Фрактура на ключицата поради падане
- Дислокация на рамото след травма (дислокация на рамото)
- повтаряща се луксация поради нестабилна става и слаб пояс на меките тъкани (обичайна дислокация)
- Фрактура на раменната глава (фрактура на раменната глава
- Разкъсвания на сухожилията
- Дислокация на раменната става (AC пробив)
Болка в рамото без травма
- Артроза в раменната става (ормартроза)
- замръзнало рамо
- Раменни артрити (омартрит)
- Бурсит
- Ревматични причини за болка
Диагностика и терапия
В много случаи болката в рамото е много ограничителна, продължителна и причинява мъчителна болка у засегнатия пациент. Ако заболяването се открие рано, то често може да бъде лекувано добре и ефективно с физиотерапия или физикална терапия.
Не винаги трябва самата раменна става да причинява болката в областта на рамото; това може да бъде и резултат от симптоми в сухожилията, сухожилията или мускулите.
В повечето случаи прегледът на лекаря се провежда в голата горна част на тялото; лекарят може да определи ограничения и по този начин индикации за разстройството веднага след отстраняването на дрехите. В случай на хронична болка в рамото, това може да се разпознае, като се погледне горната част на тялото отвън; промените във формата, мускулите или отоците могат да дадат първоначална представа тук.
Палпацията също така дава допълнително разбиране за причината за болката. С помощта на теста за активно и пасивно движение, от пациента самостоятелно или под ръководството на лекаря, може да се постави по-точна диагноза. Функционалността на всички компоненти на раменната става може да се провери чрез повдигане и спускане, въртене и други раменни тестове.
Диагностични процедури
Ако са направени първите констатации, има вероятност да се използват различни методи за изобразяване при съмнение за сериозни заболявания.
- Ултразвукова
Сухожилията и меките тъкани могат да бъдат изследвани по-внимателно с помощта на ултразвук, например, както и задържането на течности. Ултразвуковото изследване позволява незабавно наблюдение и обсъждане с пациента. - рентген
Друг метод за изобразяване е рентгеновата снимка.Тук е възможно изследване на скелета, несъответствия, фрактури, но също така тук могат да се видят и калциеви отлагания. - Компютърна томография
При компютърна томография (КТ) костите, сухожилията и меките тъкани могат да бъдат добре показани, като се използват рентгенови изображения на отделни слоеве. - Магнитен резонанс
Условия на фините тъкани също могат да бъдат открити при изследване с ЯМР. Ядрено-магнитен резонанс предоставя информация за състоянието на сухожилията и връзките, но също така и за отоци или отлагания на течности. - Пункция
Пункцията накрая предоставя възможност за изтегляне на течност от бурсата или самата става с игла, която след това може да бъде изследвана.
Ако болката в рамото не може да бъде напълно облекчена чрез физиотерапевтични мерки, операцията понякога е последната инстанция за подобрение. В най-лошия случай може да се наложи имплантиране на раменна протеза.
Често задавани въпроси и отговори
Тук ще намерите отговори на често задавани въпроси относно раменната става.
Физиотерапия или хирургия?
Достатъчна ли е физиотерапията за проблеми с раменете или е необходима операция?
В заключение, само лекарят може да каже по-точно дали физиотерапията чрез специална спортна гимнастика е достатъчна за коригиране на проблемите с рамото или трябва да се извърши хирургична процедура. Като цяло физиотерапията може да се използва за лечение на проблеми с раменете и подобрение или пълно излекуване е напълно възможно. В зависимост от вида на заболяването обаче може да е необходима и операция; това трябва да се решава за всеки отделен случай.
Укрепващи упражнения?
Има ли упражнения за укрепване на раменната става?
Специалното обучение може да укрепи рамото
Независимо дали вече са възникнали проблеми с рамото или раменната става, укрепването на мускулите около него винаги е препоръчително. Мускулите около него дават на раменната става голяма част от необходимата стабилност.
Има редица упражнения за укрепване на мускулите, които могат лесно да се изпълняват в рамките на вашите собствени четири стени, независимо от физиотерапевта. Кои са те и кои са полезни в специални случаи може да се изясни с физиотерапевта или специален треньор във фитнес студиото.
За да се предотвратят болки в гърба, могат да се посещават специални училища за рамене, подобно на добре познатото училище, тук се коригират неправилни движения и стойки. Дихателните упражнения или прогресивната мускулна релаксация също могат да помогнат за облекчаване на болезненото напрежение.
Болка - какво да правя?
Какво можете да направите с болката в рамото?
Студените и топли приложения с помощта на студени опаковки, възглавници от черешови костилки или бутилки с гореща вода са добри за бързо облекчаване на болката в раменете. Горещият душ също може да осигури бързо облекчение. Модерните отоплителни пластири от аптеката са интересна алтернатива, прикрепени директно към рамото, те осигуряват уютна топлина в продължение на часове.
Успокояващите масажи или лечението с етерични масла също могат да донесат бързо облекчение. Ако болката в рамото остава или причините обикновено са необясними, винаги се препоръчва посещение на лекар.