Кетогенна диета в терапията на рака - кето напитка
Кетогенната диета е подход за хранително лечение в подкрепа на конвенционалната терапия на рака. Специалното при тази хранителна терапия е, че тя действа конкретно върху метаболитните особености на раковите клетки и използва "слабостите" на тези метаболитни промени.
Важна бележка предварително:
Кетогенната диета не лекува рак!
В сравнение с околната тъкан, раковите клетки абсорбират огромни количества захар под формата на глюкоза (гроздова захар), за да осигурят повишената енергийна нужда за растеж и размножаване. Но докато повечето здрави клетки „изгарят“ хранителни вещества, много ракови клетки, особено агресивни, метастатични и устойчиви на терапия ракови клетки, показват необичайно висока скорост на ферментация на захар дори в присъствието на кислород. Връзка към статия]. '> 1. По-нови проучвания изясниха, че раковата клетка се предпазва от оксидативен стрес чрез преминаване към този алтернативен път за генериране на енергия Връзка към статията]. '> 2 Връзка към статията].'> 3. В същото време обаче той също така инхибира ефективността на много химиотерапевтични средства и форми на радиация. Въз основа на тези открития е разработена концепцията за задържане на важните доставчици на енергия от раковите клетки чрез значително намаляване на приема на захар или за увеличаване на оксидативния стрес в туморната клетка [връзка към статия]. '> 4 връзка към статия].'> 5 връзка към статия]. '> 6 .
→ Кетоза чрез кетогенна диета
С помощта на кетогенна диета обаче е възможно да се постигне кетогенен метаболизъм без предшестваща храна. Поради много ниския прием на въглехидрати и захар, нивото на кръвната захар не се повишава и следователно не се отделя допълнителен инсулин. Хормонът обикновено е генератор на сигнали, който кара тялото да съхранява мазнините в мастните клетки. Без този сигнал обаче тялото е принудено да използва директно доставените мазнини и частично да ги превърне в кетонни тела.
→ Клинично доказано
От хипотезата до хранителната концепция
→ Диетата като влияещ фактор
Днес знаем, че някои хранителни фактори като нитрозамини в осолено месо или токсини от плесен върху гранясали ядки могат да причинят генетични увреждания, причиняващи рак. Лекарите също са до голяма степен сигурни, че специални хранителни съставки като някои витамини, микроелементи и вторични растителни вещества могат да противодействат на развитието на рак. Независимо от това, става все по-ясно, че освен генетичния компонент, ракът има и силен метаболитен компонент. Не само отделни вещества, които взаимодействат с генетичния материал, ДНК, играят роля. Цялата диета, която в своята цялост оказва силно влияние върху нашия метаболизъм, оказва влияние върху появата, развитието и лечението на рака. Това знание поражда идеята да се използва кетогенна диета, за да се повлияе конкретно на метаболитните процеси, които са важни за растежа и разпространението на раковите клетки.
Клетъчно дишане: производство на енергия с достатъчно кислород
За тази цел захарите като глюкоза се разграждат до пируват, като се използва процес, известен като гликолиза. Специалното при разграждането на захарта е, че 2 молекули от енергийния носител АТФ се срещат извън митохондриите.
След това пируват достига до митохондриите, където се превръща в ацетил-КоА. Ацетил-КоА е централен междинен продукт в енергийния метаболизъм, който претърпява два многоетапни метаболитни процеса (цикъл на лимонена киселина и окислително фосфорилиране) в последващото „клетъчно дишане“, в края на което се образува енергийният носител АТФ. За тази последна стъпка е необходим кислород, който се окислява до въглероден диоксид (CO2) и вода (H2O) по време на дишането на клетките.
При определени обстоятелства обаче тази последна стъпка не протича по план и вместо нея се образуват радикали като водороден прекис (H2O2).
Анаеробна гликолиза: производство на енергия, когато липсва кислород
Тъй като този път на производство на енергия е изключително неефективен (само 2 молекули АТФ се произвеждат на молекула захар), клетките бързо преминават обратно към клетъчно дишане веднага щом е наличен кислород.
Аеробна гликолиза: производство на енергия на агресивни ракови клетки
В същото време се произвеждат огромни количества млечна киселина, които се транспортират навън, за да защитят раковите клетки. Част от лактата (солта на млечната киселина) достига до черния дроб, където се превръща в глюкоза, която от своя страна може да служи като енергиен източник за раковата клетка. Друга част създава вредна, кисела среда около туморната тъкан, която от една страна унищожава околната тъкан и в същото време предпазва раковите клетки от атака от имунни клетки.
Предимство за оцеляване на ферментацията на захар
Преминаването към ферментация на захар означава нисък енергиен добив от единица глюкоза, следователно изисква големи количества захар, прави раковите клетки зависими от един енергиен източник и в същото време произвежда големи количества млечна киселина, увреждаща клетките. Защо тогава раковите клетки все още използват този на пръв поглед неблагоприятен път за производство на енергия? Отговорът се крие в някои от ключовите ползи за оцеляването, които аеробната гликолиза носи:
Инсулинов растежен фактор
Въпреки това захарта не само играе централна роля в развитието на рака като предпочитан източник на енергия за ферментация на раковите клетки. Повишените нива на кръвната захар вече благоприятстват развитието на рак. Отговорен за това е хормонът инсулин, който се отделя след всяка захар или нишестено хранене, за да се понижи нивото на кръвната захар обратно до нормалното. Самият инсулин, но също така и инсулиноподобният растежен фактор IGF-1, действат като стимулатори на растежа, които стимулират растежа, разпространението и метастазирането на туморни клетки при клетъчни експерименти Връзка към статия]. '> 17 Връзка към статия].'> 18. Това е особено очевидно, когато нивата на инсулин в кръвта са постоянно повишени, както при диабет тип 2. Диабетиците са изложени на повишен риск от някои видове рак като рак на гърдата, матката, дебелото черво, стомаха, черния дроб, пикочния мехур и панкреаса Връзка към статия]. '> 19. Вероятността диабетикът да развие рак на гърдата или дебелото черво например е около 23% и 26% по-висока, отколкото при недиабетна Връзка към статията]. '> 20. Независимо от диабета, различни проучвания откриват индикации, че диетата с високо съдържание на въглехидрати увеличава риска от рак. Връзка към статия]. '> 21. За да се предотврати рак, има смисъл приемът на въглехидрати да бъде умерен и да се избягват високи пикове на кръвната захар, последвани от високи нива на инсулин. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати обаче продължава да играе роля в последващите грижи. Учените успяха да докажат, наред с други неща, че диетата с високо съдържание на въглехидрати увеличава честотата на рецидивите при пациенти с рак на дебелото черво, докато шансът за оцеляване намалява. Връзка към статията]. '> 22. Жените, чийто рак на гърдата е бил положителен за IGF рецептора, увеличават честотата на рецидивите си с високогликемична, високо въглехидратна диета с до 500% Връзка към статия]. '> 23 .
Кетогенна диета, вместо на гладно
Отделни съобщения за случаи на пациенти, които гладуват няколко дни преди химиотерапия или лъчетерапия, многократно показват по-добра поносимост на раковата терапия и например по-малко умора, гадене, стомашно-чревни оплаквания и главоболие. Връзка към статията]. '> 24. От експерименти с мишки и клетки е известно, че свързаното с гладуването ниско ниво на кръвната захар и по-ниското ниво на IGF-1 играят важна роля тук [връзка към статия]. '> 25 .
Въпреки това, гладуването не е подходящо за всеки пациент с рак и носи риск от загуба на други телесни вещества, които са от съществено значение за оцеляването. Кетогенната диета е в състояние да намали кръвната захар и нивата на IGF-1, да превърне здравите клетки в метаболизъм на гладно и въпреки това да доставя на тялото енергия, протеини и микроелементи.
Какви доказателства за ефективността има засега?
Много критици на кетогенните хранителни концепции критикуват факта, че има само няколко проучвания за ефективността при хората. Всъщност голяма част от знанията за ефекта на лишаването от захар или инхибирането на метаболизма на ферментацията върху растежа на рака и чувствителността на терапията идват от експерименти с клетки и животни (тук сме обобщили някои от тези изследвания: Списък на литературата).
Основен проблем при изследванията върху хора обаче е, че струват много пари. Но коя голяма компания се интересува от инвестиране на пари в изследване на хранителна концепция, която теоретично може да бъде приложена с прости храни? За съжаление никой, досега трябва да се върнем само на многото положителни доклади от практиката и резултатите от клиники, които използват диети на гладно или кетогенна диета при своите пациенти. Но настоящата тенденция показва, че поради нарастващия брой обещаващи открития от експерименти с клетки и животни, все повече изследователски групи и клиники са готови да проведат свои собствени малки проучвания върху пациенти.
Първи проучвания за поносимост и ефективност при пациенти:
Защо си струва да опитате?
Диетата с ниско съдържание на въглехидрати има редица предимства за пациента, независимо от директен инхибиращ рак ефект:
- достатъчно енергия чрез високо съдържание на мазнини,
- Доставка на важни градивни елементи за поддържане на телесното вещество, имунната система и метаболитните показатели,
- Поглъщане на важни витамини и минерали, както и биоактивни растителни съставки от нисковъглехидратни зеленчуци, плодове, ядки, билки и подправки,
- Доставка на основни противовъзпалителни мастни киселини чрез висококачествени растителни масла, ядки и риба със студена вода с високо съдържание на мазнини,
- Намаляване на свързаните с рака рискови фактори чрез понижаване на кръвната захар и нивата на инсулин, както и чрез намаляване на затлъстяването или стимулиращата възпалението мастна маса.
Тъй като организмът е еволюционно адаптиран да може да живее с нисък прием на въглехидрати, дългосрочните странични ефекти от намаляването на въглехидратите са малко вероятни.
Не на последно място, възможността да могат да подкрепят собствената си терапия на рака с помощта на диета, адаптирана към характеристиките на туморния метаболизъм, дава на много пациенти с рак чувството, че могат активно да допринесат за тяхното възстановяване. Това има огромен психологически ефект, който не бива да се подценява при терапията на рака.