Ракът е заразен

Защо семейството и приятелите не трябва да се страхуват от риск

Ракът е заразен - този стар предразсъдък продължава. Самият рак обаче е толкова добър, колкото и незаразен; не можете да се заразите с пациент при нормален контакт.
Има вируси и други патогени, които насърчават рака. Само малка част от заразените обаче всъщност развиват тумори
Може да бъде много стресиращо за пациентите, когато роднините се държат на разстояние от страх от инфекция. В този текст обясняваме защо няма нужда да се страхуваме от контакт с пациенти с рак.

Риск ли е контактът с пациенти с рак?

Текстът „Раково развитие и метастази“ предлага общ преглед на известните днес механизми на образуване на тумори.

Ракът не е инфекциозно заболяване. Туморните клетки не се държат като патогени: те не са заразни. Ето защо здравите хора не трябва да се страхуват да се справят с пациенти с рак.

Освен това раковите клетки обикновено не се отделят от тялото. И ако го направят, тогава те обикновено вече са умрели или не са жизнеспособни във въздуха.

Някакви живи ракови клетки от пациент попаднали ли са върху кожата, в устата или в кръвта на здрав човек?
Тогава рискът от заболяването все още е изключително нисък: имунната система е специализирана в разпознаването и унищожаването на чужди клетки. Следователно дори интимните и сексуални контакти обикновено не представляват риск.

Ракови вируси - участват само в няколко вида тумори

Това се отнася и за сравнително малкото видове тумори, в които участват вируси или други патогени. Например, ролята на вирусите при рак на черния дроб и рак на маточната шийка е установена. Вирусите също играят роля при някои видове рак на устата, гърлото и гениталната област.

Въпреки това може да се предаде само патогенът, а не самият рак!

Днес знаем: Почти всеки е влязъл в контакт с тези вируси. А образуването на тумор може да се случи само ако действат допълнителни рискови фактори. Този процес обикновено отнема години или десетилетия.

В случая на най-често срещаните видове рак в Германия, т.е. рак на белия дроб, рак на простатата, рак на гърдата и рак на дебелото черво, патогените също не играят никаква роля според настоящите познания.

Туморните клетки могат да се предават чрез пране или тоалетна?

Тялото на пациента обикновено не отделя живи ракови клетки. Например ракът не може да бъде заразен от прането, одеялата или кърпите на пациента. Също така няма измерим риск при почистване на тоалетна, която пациентът е използвал.

А какво ще стане, ако имате леко нараняване или възпаление на кожата си?

Няма нито един документиран случай, при който инфекцията да е настъпила в нормалното ежедневие. Лекарите го обясняват по следния начин: Дори клетките на пациента да влязат в тялото: Имунната система на здравите хора ги разпознава като чужди и ги убива.

Мога ли да се заразя от отворена ракова рана?

Според единодушните изявления на експертите контактът с телесни течности и отворени туморни рани при грижа за пациенти с рак не е опасен. Раковите клетки обикновено не могат да оцелеят извън тялото.

За да се превърнат в риск за други хора, туморните клетки ще трябва да попаднат в телата им неповредени: например чрез нараняване. Като допълнителна предпоставка имунната система на тези хора ще трябва да се провали и да не разпознае туморните клетки като „чужди“.

В научната литература обаче няма доказателства, че здрав човек би се заразил с рак при контакт с телесни течности, когато се грижи за болен от рак. Следователно, когато сменяте превръзка или случайно я докосвате, грижовните роднини или специалисти обикновено не са изложени на риск

Хигиената в грижите за пациенти с рак остава важна. Тъй като много пациенти са по-податливи на инфекции с вируси или бактерии поради тяхното заболяване или терапия.

Опасно ли е да се убодете с подкожна игла?

Спринцовка, канюла, скалпел - остри предмети често се използват при диагностика, лечение и грижи за пациенти с рак, но също така и при изследвания върху туморен материал. Случайното залепване на използвана подкожна игла или нараняване на скалпел обаче не представлява риск от развитие на рак. Следователно заразяването с рак не е проблем в съответните насоки за безопасност на труда.

В научната литература обаче има изолирани доклади за хора, при които е доказано, че ракът се е предавал по този начин. Това включва например хирург, който е развил същия рядък вид тумор като пациент. Въпреки това, подробен анализ на отделните случаи, описани в литературата, разкрива, че имунната система на някои от тези пациенти има особености и следователно има трудности при унищожаването на чуждите клетки. Или неразпознатите досега заболявания са довели до слаба имунна система в тях.
Все още има много въпроси без отговор относно много малкото примери, известни досега.

Какво да направите, ако се порежете или намушкате?

Ако това се случи при грижи или лечение на пациенти с рак или при боравене с туморен материал, раната винаги трябва да се дезинфекцира като предпазна мярка.

Причината за това обаче не е рискът от рак: рискът от заразяване с „нормален” патоген е далеч по-голям от риска реалните туморни клетки да са попаднали в тялото и да могат да се „утаят” там. Консултацията с работодателя може да изясни действителния рисков потенциал в случай на несигурност.

Опасност: Всяко нараняване или нарязване на работното място е трудова злополука и трябва да бъде докладвано на фирмения лекар за ваша собствена защита.

Ракът може да се предаде чрез кръвопреливане?

Обикновено не: Според експерти досега не е имало ясно доказан случай на предаване на рак чрез кръводаряване. Тъй като функцията на пазител на имунната система е достатъчна, дори ако кръвопреливането би прехвърлило кръв от болен от рак на здрав човек.

Независимо от това, в медицината кръводаряването е възможно най-безопасно: службите за кръводаряване в Германия, както и в много други страни, обикновено не допускат бивши туморни пациенти като донори по принципни причини.

Пациентът с рак връща ли собствените си кръвни клетки, например при операции с голяма загуба на кръв? Тогава може да се обмисли облъчване на кръвта, за да се убият всички ракови клетки, които могат да присъстват. Насоки на Германската медицинска асоциация регламентират допълнителни подробности.

Какво се случва, ако кръводарителят все още не знае нищо за заболяването си?

Проучване предоставя информация: Съдбата на получателите, които са получили кръв от пациенти с рак, които все още не са били диагностицирани, е проследена в продължение на 20 години. Тези хора не са имали по-голяма вероятност да имат рак от нормалното.

Риск ли са донорните органи или трансплантациите на стволови клетки?

Органи от починали пациенти с рак не са одобрени за трансплантация. Изключения могат да бъдат най-вече безклетъчните тъкани като роговиците.

Ако заболяването на пациента е било много преди смъртта и се е смятало за излекувано, може да са възможни индивидуални решения (основна информация, например от Германската фондация за трансплантация на органи).

Федералният център за здравно образование съветва бивши пациенти с рак, които се интересуват от темата за донорството на органи, да отбележат излекувано заболяване в картата за даряване на органи под „Бележки/Специални бележки“.

Трансплантация на органи: риск от имуносупресия

Получателите на трансплантирани органи имат известен остатъчен риск, тъй като лекарствата потискат имунната им система, за да не отхвърлят новия орган. Това също намалява способността на организма да се предпазва от непознати. Това се отнася преди всичко за патогени, но също така и за чужди на тялото клетки.

Ако донорът имаше рак, неоткрит, тогава теоретично болестта можеше да бъде „трансплантирана“. Тъй като имунната система на реципиента е потисната, тя не разпознава туморните клетки като „чужди“ с достатъчна сигурност.

Това обаче се случва изключително рядко: Американско проучване по този въпрос взе предвид данните за пациентите от 90-те години. В този анализ 13 от над 100 000 души след трансплантация на органи са били засегнати от предаване на рак. Така че по това време рискът вече беше много нисък. Днес вероятно е дори по-ниска поради по-строги разпоредби и по-добри методи за изследване.

Трансплантация на стволови клетки

Дори след трансплантация на кръвни стволови клетки съществува риск трансплантираните кръвни клетки да бъдат отправна точка за нов рак. Такава "левкемия на донорните клетки" рядко се предава по време на трансплантация чрез левкемични клетки, които вече са налични в донора. Промените в трансплантираните кръвни стволови клетки, които насърчават развитието на левкемия, вероятно се случват по-често след трансплантацията.

Като цяло такова вторично заболяване е изключително рядко. Предполага се, че към получателя трябва да се добавят и други рискови фактори. В момента изследователите разследват кои фактори играят роля.

Рак по време на бременност: рискове за нероденото дете?

По принцип по време на бременност може да се случи ракът от майката да се предаде на нероденото дете. Това обаче е изключително рядко: при проучване, което разглежда период от повече от 100 години, са открити само 14 такива събития. Това бяха предимно пациенти с рак на черната кожа или рак на кръвта.

Възможни причини: Поради естеството на плацентата цикълът на майчиното и детското пило се разделя. Клетките на майката обикновено не могат да проникнат в кръвта на детето. Възможно е тази плацентарна бариера да бъде нарушена в отделни случаи. Тогава вероятно детето трябва да има имунно разстройство, което означава, че прехвърлените туморни клетки не се унищожават.