Раковото лекарство 5-FU е причинило 133 смъртни случая и 1500 сериозни отравяния за 10 години
Тази широко използвана химиотерапия може да има токсични ефекти при хора с дефицит на ензима DPD. Скрининговият тест може да помогне за предотвратяване на тези усложнения, но не винаги се прави.
Публикувано на 02.02.2018 г. в 19:39 ч., Актуализирано на 09.02.2018 г. в 18:32 ч
Използвано повече от шестдесет години, 5-флуоро-урацил (5-FU) е едно от най-предписваните лекарства при лечението на ракови тумори (гърди, УНГ, храносмилателна система). Но много сериозните рискове, които крие за някои пациенти, карат властите да преоценят препоръките си. И с основателна причина: според доклад, изготвен от регионалния център за фармакологична бдителност в Марсилия, сериозни неблагоприятни ефекти, свързани с 5-FU, са наблюдавани при 1 505 души между 2005 и 2015 г. във Франция. От тях 133 са починали след лечение, а 155 са с опасност за живота.
Избягващи токсични ефекти
Трябва да се каже, че 5-FU е много мощно лекарство. Като предотвратява синтеза на ДНК в бързо делящи се клетки - ракови или не - ги осъжда на сигурна смърт. Сред установените нежелани ефекти са хематологични (намаляване на броя на тромбоцитите и имунните клетки в кръвта), храносмилателни (диария, повръщане) или дори сърдечни проблеми. Тези сериозни ефекти се наблюдават при 15% до 40% от пациентите, които получават 5-FU.
Където щипките на обувките са, че повечето от тези отравяния с 5-FU биха могли да бъдат избегнати. Всъщност основната причина за тези тежки токсичности е известна от 90-те години на миналия век. Това е липсата или липсата на ензим, дихидропиримидин дехидрогеназа (DPD), отговорен за инактивирането на 5-FU на ниво черен дроб. „Обикновено 5-FU се елиминира бързо в нашето тяло от ензима DPD“, обяснява д-р Michèle Boisdron-Celle, ръководител на отдела за ракова патология в Западния институт по рака. Но за хората с дефицит стандартната доза 5-FU, която им се дава, е твърде голяма за това, което трябва да получат, което води до потенциално фатална токсичност. " Казано по-просто, прилагането на 5-FU на пациент, без да се знае дали те имат ензима, е все едно да играете руска рулетка.
Прост кръвен тест
Този дефицит на DPD обаче може да бъде оценен с помощта на обикновен кръвен тест. „В момента има 17 лаборатории, които вече предлагат рутинно откриване на DPD типизиране във Франция“, подчертава д-р Джоузеф Чиколини, биолог от CHU de la Timone в Марсилия. Но не всички болници го правят ”. Университетската болница в Тимоне, която първа описа случая на токсична смърт при капецитабин (предшественик на 5-FU, бел. На редактора) през 2006 г., вече провежда този тест систематично от 2009 г. „Когато открием риск в пациент, ние не изключваме лекарството, освен ако тотално няма дефицит на DPD, казва д-р Джоузеф Чиколини. Намаляваме дозите пропорционално на нивото на дефицит. “