Ракови диети, подложени на тест medonline

Дискусията относно това дали туморните заболявания могат да бъдат повлияни положително от определена форма на хранене е противоречива и понякога много емоционална. По-специално, наскоро на фокус е кетогенната, почти без въглехидрати диета. (Медицинска трибуна 19-20/20)

Кетонните тела се образуват главно от мастни киселини в черния дроб и все повече се образуват по време на гладуване чрез разграждане на мазнините - или при диета с много мазнини. Кетогенната диета се състои от 70–80% мазнини, 20% протеини и само 5–10% въглехидрати. „Гладуването“ на раковите клетки - както понякога се показва в неспециализираната преса - не е основанието за кетогенна диета за рак, подчерта проф. Д-р. Моника Ройс-Борст, резидентен онколог и диетолог от Bad Bocklet.

По-скоро става дума преди всичко за променен метаболизъм в общия метаболизъм на тялото. Това включва намаляване на инсулиновата резистентност и възпалителни реакции, както и намаляване на катаболизма, а оттам и на мускулния разпад. Промененият метаболизъм може да има вторичен ефект върху туморните клетки. Това е напр. Това е така поради намалените стимулиращи растежа възпалителни медиатори, осуетените пикове на инсулин или глюкоза като фактори, стимулиращи растежа на рака, или възможния инхибиращ растежа ефект на кетонното тяло 3-хидроксибутанова киселина (3-OHB). За да повдигнат дискусията за най-подходящата „ракова диета“ на по-научна основа, изследователите в проучването KOLIBRI сравняват три различни диети за пациенти с рак на гърдата в условията на рехабилитация. В едноцентровото, отворено и нерандомизирано интервенционно проучване участниците бяха свободни да избират между три вида диета:

Смесена диета (28–31% мазнини или протеини, 52% въглехидрати)
Диета с намалено съдържание на въглехидрати (40-50% мазнини, 20-30% протеини и въглехидрати)
кетогенна диета (80–85% мазнини, 16–18% протеини, 2–4% въглехидрати)

Най-висок прием на протеини в кето групата

На средна възраст от 50 години жените бяха сравнително млади и предимно в добро общо състояние. Всички получиха интензивно обучение по време на триседмичната рехабилитация в болница, продължиха диетата вкъщи общо 20 седмици и я записаха в дневник. Участниците в кето групата започват средно с малко по-нисък ИТМ и по-често имат метастази. Анализът включва данни от 20 жени с кетогенна и смесена диета и 76 с нисковъглехидратна диета, първоначално от 152 пациенти.

Както се очакваше, приемът на мазнини в кето групата беше значително по-висок, отколкото при другите две диетични форми, което отразяваше добро спазване. Германската помощ за рак препоръчва на онкологично болните да консумират 1,2–1,5 g протеин/kg телесно тегло на ден. Това беше възможно само в кето рамото със средна стойност от 1,3 g/kg телесно тегло (ниско съдържание на въглехидрати 1,1 g/kg телесно тегло). Пациентите на смесена диета се справят значително по-зле със средна стойност от 0,9 g/kg телесно тегло в сравнение с другите форми на хранене. Кето групата също беше начело по отношение на енергийния прием - с около 30% по-висок прием на калории в сравнение с останалите бедни. Теглото не беше значително намалено с тази диета.

Кетогенната диета повишава ефективността

Загрижеността, че кетогенната диета не позволява на страдащите от рак достатъчен прием на протеини и калории и по този начин насърчава кахексията, изглежда неоправдана, каза онкологът. Като цяло изглежда, че жените са се възползвали от кетогенната диета: Те са имали значително по-благоприятно съотношение мускули и мазнини и значително по-висока физическа работоспособност. В края на проучването над 36% от тези пациенти са постигнали най-високите фитнес категории според Купър „добър“ или „висок“ - удивително число за група, от която над една четвърт вече са имали метастази, подчерта Reuss-Borst. Разбира се, това хранително проучване има и своите ограничения: Лекторът спомена липсата на рандомизация, факта, че много жени вече са имали предишен опит със съответната диета и относително кратката продължителност на проучването от четири месеца. От друга страна, обучението, обширната диагностика, наблюдението и доброто спазване са положителни.

Есенен конгрес на работната група по вътрешна онкология 2019