Рак в детството - как да се справим с него и каква роля играе диетата ⋆ Мис Броколи
Тези, които са изправени пред рак, все още получават шокова диагноза днес. А когато детето е засегнато, е още по-лошо. Но знаете ли, че изследванията сега са толкова напреднали, че 4 от 5 деца могат да бъдат излекувани отново? Новата кампания за повишаване на осведомеността от Детския рак в Швейцария ще обясни важността на клиничните изследвания през ноември, защото спешно се нуждае от подкрепа. Говорих с педиатър, който ежедневно се занимава с деца с рак.
Днес ракът се среща под някаква форма в толкова много семейства. Ракът при децата е по-рядко срещан, отколкото при възрастните, но около 300 деца и юноши в Швейцария се диагностицират с рак всяка година и едно дете умира всяка седмица. Но ракът при децата е различен, отколкото при възрастните, от една страна, под формата на заболяването, а от друга страна в това как работят терапиите. Ето защо е важно да се знаят фактите и последните изследвания. Дори ако диагнозата е лоша в началото - днес има големи шансове за възстановяване - особено при деца. Новата кампания за повишаване на осведомеността на Детския рак в Швейцария има за цел да предостави важна информация и по-специално да покаже какво могат да направят клиничните изследвания. Щастлив съм да помогна и подкрепя кампанията.
Няма лечение без изследвания
Страницата на кампанията включва пъстра комбинация от фактическа информация от клинични изследвания, интервюта и движещи се видеоклипове на тема детски рак. Важно е да се отбележи, че без изследвания днес могат да бъдат излекувани много по-малко деца.
Тъй като и аз бих искал да разгледам темата тук в блога, особено ме интересуваше каква роля има това хранене но също така играе роля в превенцията при поставяне на диагноза.
жена Ева Мария калайджия е лекар по детска онкология и хематология в Инселспитал в Берн и сама прави изследвания. Тя ми даде много информативни отговори на въпросите ми:
ИНТЕРВЮ
Г-жо Ева Мария Тинер, Вие сте лекар, специализиран в детската онкология. Не е ли особено трудно да се работи с деца с рак? Как се справяте с това?
Мнозина смятат, че работата като детски онколог е особено стресираща. Това е може би защото ракът се възприема като смъртна присъда в нашето общество. Работата често е достатъчно стресираща, но през последните няколко десетилетия постигнахме големи крачки и в момента лекуваме поне четири от пет деца с рак. Като лекари, като част от екипа за интердисциплинарно лечение, ние можем да помогнем на болните деца и техните семейства да преминат възможно най-добре през тежкото заболяване. Запознаваме се добре с децата и болногледачите им в хода на лечението и последващите грижи. Винаги е приятно да видиш как децата преживяват трудното време, след това се възстановяват, постепенно възвръщат живота и детството си и порастват. Мисля, че това е по-трудно в други специалности на детската медицина, където често се грижите за деца, които са хронично болни и чието здраве непрекъснато се влошава.
Също така имаме щастието да можем да прекарваме много време с нашите пациенти в сравнение с други лекари.
Също така мога да помогна на тези деца, които не можем да спасим, като гарантирам, че те могат да прекарат оставащия живот, доколкото е възможно, независимо, с техните роднини и с възможно най-малко болезнени оплаквания.
Благодарен съм, че имам такава пълноценна работа.
Като цяло: каква роля играе здравословното хранене в превенцията на рака?
Що се отнася до рака при възрастните възрастни, диетата играе сравнително голяма роля. Особено при рак на дебелото черво, където богата на фибри диета с много плодове и зеленчуци намалява риска от заболяването. Наднорменото тегло увеличава риска от рак.
Причините за детския рак са сложни. Първите мутации в предшествениците на раковите клетки са почти винаги вродени (но най-вече не в зародишната линия, така че не във всички телесни клетки). Ракът се развива при малцинство от деца, които имат тези мутации. Отчасти предизвикана от банална инфекция в неподходящо време. Има такова нещо като „сезон на левкемия“ с повишена честота и знаем, че процентът на рака на децата се увеличава временно, когато изолирани групи от население изведнъж влязат в контакт с много нови хора, например защото нова фабрика в техния жилищен район привлича работници.
Що се отнася до замърсителите, ролята на родителите е по-голяма. Д-р Бен Д. Спичър и неговият екип от Института за социална и превантивна медицина в Берн вече са публикували редица изследвания, които изследват влиянието на околната среда върху детския рак. Досега той е успял да докаже, че излагането на йонизиращо лъчение (напр. Радон) увеличава риска родителите, които са изложени на бензол по време на работа (напр. В гаражи, на бензиностанции) да имат повече деца с левкемия и че децата, чиито семейства са близки които живеят по магистрали, също са по-изложени на риск от развитие на левкемия. Но тези ефекти не са огромни.
Като цяло може да се каже, че е просто жалко съвпадение, когато детето развие рак и че никой не би могъл да го предотврати.
Така са и децата, които се хранят зле, само в риск от бързо хранене и т.н., да получат рак в даден момент?
Само по отношение на ракови заболявания в зряла възраст.
Когато детето развие рак, трябва да промени диетата си?
Храненето е голям проблем по време на терапията. През повечето време проблемът е недостатъчен прием на калории поради гадене, повредени лигавици, тежки инфекции и променено усещане за вкус. Тогава децата се нуждаят от висококалорични хранителни добавки. В допълнение към нормалната си диета, те често получават захранване със сонда чрез стомашна сонда или PEG сонда, която се поставя директно в стомаха чрез изкуствен достъп. Във фазите с мукозит, когато лигавиците в устата и стомашно-чревния тракт са силно увредени, парентерално хранене може да се дава и чрез инфузии директно в кръвта. Ако децата не получават достатъчно калории, те стават слаби, липсват енергия и са депресирани. Ефектът от храненето със сонда е много впечатляващ в тези ситуации.
При някои терапии напр. При остра лимфобластна левкемия или лимфом стероидите (преднизон, дексаметазон) са важни химиотерапевтични средства. Те предизвикват пристъпи на глад денонощно и желание за солена храна. Необходими са съвети, за да се избегне твърде бързо напълняване. Много родители все още трябва да готвят спагети посред нощ.
След завършване на терапията фокусът е върху минимизиране на дългосрочните ефекти. За съжаление възрастните, които са имали рак като деца, са изложени на висок риск от развитие на хронични здравословни проблеми поради тяхното лечение. По-специално, сърдечно-съдовите рискове могат да бъдат повлияни положително от здравословното хранене.
Каква роля всъщност играе защитата от слънцето по отношение на риска от рак?
Защитата от слънце е много важна, за да се сведе до минимум рискът от рак на кожата. Ракът на кожата много рядко се появява в детска възраст. След терапия на рак с радиация или трансплантация на стволови клетки, защитата от слънце е изключително важна, за да се избегнат вторични тумори, дори ако не може да намали риска до нула.
И накрая: има храни, които са особено добри в защитата срещу рак?
Не мога да дам ясен отговор на този въпрос. Проблемът с проучванията, които установяват такива корелации, е, че те често тестват толкова много храни едновременно, че съвсем случайно една от тях може да се открои като „значителна“ защитна. Както вече споменахме, диетата с високо съдържание на фибри има смисъл да се избягва рак на дебелото черво и приемът на калории не трябва да е прекалено висок. Вероятно също има смисъл да се избягват токсините от околната среда и да се консумира възможно най-малко консерванти, като втвърдяващи соли.
Д-р мед. Ева Мария Тинер е старши лекар по детска онкология и хематология в Inselspital в Берн.
Благодаря ви много за интервюто!
Повече информация за кампанията: щракнете тук
Детски рак Швейцария повишава обществената информираност за детския рак. Дейностите в областта на самопомощта, последващите грижи и оцеляването и изследванията също се преследват и предлагат.
Детският рак в Швейцария работи координирано, подкрепящо и допълващо задачите, които вече се изпълняват от организациите-членки днес.
Източници на изображения: Детски рак в Швейцария, Ева Мария Тинер