Рак на жлъчните пътища Нови специални процедури дават надежда - FOCUS Online

Диагнозата и последващата терапия на тумори на жлъчните пътища са доста трудни. Опитът и доброто сътрудничество между различни медицински дисциплини са от решаващо значение тук. В някои случаи специализираните процедури помагат при този вид тумор.

Туморите на жлъчните пътища обикновено се откриват късно.
Диагностиката и терапиите изискват много опитни лекари от различни дисциплини.
Специалните процеси помагат там, където стандартното лечение достига своите граници.

Туморите на жлъчните пътища са доста рядък рак. Има около 5000 случая годишно в Германия. Но честотата на заболяването се увеличава. Човек може само да спекулира с причините. Една от причините обаче е със сигурност по-добрите диагностични процедури. Туморът е по-вероятно да се появи при по-възрастни пациенти на възраст 70 и повече години. Проблемът: По правило туморът първоначално причинява малко или никакви симптоми.

Едва когато болестта е много напреднала, симптомите започват. През повечето време съседният черен дроб вече е засегнат. Тогава е време да действате бързо и правилно, за да предотвратите увреждане или възпаление на черния дроб. За оптимална терапия се изискват екипи от лекари, които работят заедно в различните специализирани области. Причината: особеностите на този тумор затрудняват лечението.

Мартин Шулер е директор на вътрешната клиника (изследване на тумори) в Университетската болница в Есен и заместник-директор на Западногерманския туморен център, най-големия туморен център в Германия и един от водещите онкологични центрове на германската онкологична помощ. За FOCUS Online той докладва за нови открития и разработки в изследванията на рака и терапията на рака.

Прави се разлика между три групи тумори. Първата група включва тумори в жлъчния мехур. Другите две групи са тумори, които засягат жлъчните пътища извън или вътре в черния дроб. В зависимост от вида на тумора необходимата терапия се различава значително.

Тумори в жлъчния мехур

Този тип тумор често се открива в хода на възпаление на жлъчния мехур - често в резултат на операция, която се е наложила поради възпалението. По-голямата част от времето жлъчният мехур може да бъде отстранен много лесно чрез операция с ключалка с помощта на ендоскопи (специалистът го нарича лапароскопска холецистектомия), освен ако няма тумор.

Ако след отстраняване на болния орган по време на изследването от патолога се открие тумор, врастналият тумор може да изисква последваща операция. Терапията вече може да бъде завършена с операцията. Препоръчва се също операция при всички малки и рано открити тумори, независимо дали са засегнати жлъчния мехур или каналите.

Напреднал тумор, труден за лечение

Може да бъде трудно, ако туморът вече е напреднал или вече се е „разпространил“. Поради това е препоръчително пациентът да се обърне към опитен център за лечение, където всички дисциплини, необходими за лечението, имат опит в съвместната работа. Тук може да са необходими специализирани дисциплини като специализирана чернодробна хирургия, диагностика, гастроентерология за ендоскопски процедури и - ако туморът е неоперабилен - медицински, палиативни грижи от специалисти по рак.

Например, ако е засегнат голям жлъчен канал, жлъчката може да заседне. В даден момент пациентът пожълтява. Тук специалистът говори за жълтеница. Такова задръстване заплашва увреждане и възпаление на черния дроб.

Диагнозата включва риск

Дори диагнозата е доста взискателна. В някои случаи трябва да се вземат проби с помощта на ендоскоп. По време на тази процедура засегнатият канал може да бъде разширен отново малко. В случай на голям жлъчен канал могат да се използват и „стентове“, т.е. тъканна опора, изработена от метал или пластмаса, която отваря отново канала и го държи отворен, за да може жлъчката да изтече обратно в червата.

Нашите PDF ръководство обяснява причините за стомашните заболявания и какво можете да направите с киселини.

Специалните процедури могат да помогнат

Ако туморът не може да бъде опериран поради местоположението или степента му, за терапия са на разположение други специални методи, като фотодинамична терапия. При тази форма на химиотерапия активната съставка се активира само от лазерна светлина в засегнатия регион. Светлината превръща лекарствата в клетъчна отрова в туморната област, която атакува рака. В същото време лекарството стимулира растежа на здрави клетки.

За съжаление този метод не може да се използва за всички пациенти. При друга специална процедура туморът се бори с електрически ток. Това се насочва директно към тумора чрез ендоскопска процедура, която го унищожава. Ако черният дроб е засегнат, има специална форма на терапия, която може да се използва рядко: трансплантация на здрав донорен черен дроб. Обикновено това не е възможно при тумор. В случай на чернодробни тумори това е възможно в изключителни случаи.

Резултатите от изследванията носят надежда

И накрая, лекарственото лечение на тумора с химиотерапия, разбира се, също е на разположение. Това също може да служи за ограничаване на растежа на тумора. В резултат на това симптомите се забавят и пациентът може да спечели повече време без симптоми.

Резултатите от изследванията обаче вече дават основание да се надяваме, че генетичният анализ на туморите ще доведе до нови терапевтични подходи в бъдеще. Вече е доказано, че новоразработените имунотерапии изглежда работят много добре при пациенти, чиято способност за възстановяване е нарушена поради увреждане на генетичния материал и поради това са податливи на някои видове рак като тумори на жлъчните пътища. Процедурата се разработва и в университетската болница в Есен и се гледа с голям оптимизъм от много експерти.