Рак на жлъчния мехур и неговите симптоми
Ракът на жлъчния мехур не е много често срещано заболяване. От стомашно-чревните злокачествени заболявания това е петата по честота и девета причина за смърт.
Жлъчният мехур
Жените са три пъти по-склонни да получат рак на жлъчния мехур, отколкото мъжете. Обикновено заболяване в напреднала възраст: повече от 70 процента от пациентите са на възраст над 60 години. Хирургично отстранени жлъчни мехури поради камъни в жлъчката винаги се изследват хистологично: асимптоматични тумори има при 0,25% от пациентите под 50-годишна възраст и при 12% от пациентите над 50-годишна възраст.
Основните предразполагащи фактори за рак на жлъчния мехур са дълготрайните камъни в жлъчката и острото рецидивиращо или хронично възпаление на жлъчния мехур (холециста). Камъните в жлъчката се откриват при 90% от пациентите с рак на жлъчния мехур, като големите изолирани камъни в жлъчката представляват по-висок риск от малките камъни. За камъни в жлъчката, по-големи от 3 см, прибл. Съществува 10-кратен риск от развитие на рак на жлъчния мехур. Ако някаква анатомична аномалия (напр. Въжето на жлъчния мехур се отваря в тънките черва с твърде тесен отвор) предотвратява изтичането на жлъчката, рискът от заболяването също се увеличава.
Какви са симптомите на заболяването?
Болестта често може да присъства за дълго време без симптоми. Симптомите не са типични, в много случаи имитират симптомите на по-леки форми на камъни в жлъчката, така че диагнозата на заболяването е сериозно предизвикателство както за лекаря, така и за неговия пациент.
Може да са типични анорексия, тъпа, несигурна коремна болка и дискомфорт, подуване на корема и чувствителност към определени храни или напитки. Пациентите губят тегло необяснено по други причини. Възможно е да има симптоми, подобни на камъни в жлъчката (спазматична болка под дясната ребрена дъга), въпреки че те са относително редки. Конвулсиите могат да бъдат придружени от гадене, повръщане и преходно жълто обезцветяване на кожата. Устойчива жълтеница може да се появи и ако блокира потока на жлъчката в тънките черва поради местоположението на тумора, но може да бъде и признак за разпространение на тумора.
Туморът се разпространява в концентрични кръгове в жлъчния мехур, образувайки директна метастаза в черния дроб като най-близкия съседен орган и може да се разпространи и в други органи чрез жлъчните пътища. За съжаление, участието на близките лимфни възли е налице на много ранен етап и често се разпространява по-нататък по перитонеума. Разпространение на кръвния поток не е демонстрирано.