Рак на тестисите - Всичко, което трябва да знаете Рак360

Ракът, който се развива в тестисите, е известен като рак на тестисите. Може да се образува в едната или и двете мъжки полови жлези, които произвеждат сперма и тестостерон.

което

Скротумът е в основата на пениса и предпазва жлезите, наречени тестиси. Те са централна част от мъжката репродуктивна система. Всеки тестис произвежда и съхранява сперматозоиди в мрежа от епруветки. Тъй като тестисите произвеждат и мъжкия полов хормон, тестостерон, те също се считат за част от ендокринната система.

Зародишни клетки те произвеждат сперматозоиди чрез процес на клетъчно делене, наречен мейоза. При нормални условия клетъчното делене се регулира. По неизвестни причини обаче зародишните клетки понякога започват да се делят неконтролируемо и вместо да произвеждат функционални сперматозоиди, създават свои копия, считани за ракови. Този тип неконтролирано делене може да възникне във всеки тип клетки в тестиса. Почти 95% от всички случаи на рак на тестисите се развиват в зародишните клетки.

Признаци и симптоми на рак на тестисите

Основните признаци на рак на тестисите включват:

  • образувания или възли на тестиса или промяна във външния му вид или структура;
  • подуване на скротума, понякога причинено от внезапно натрупване на течност;
  • постоянна болка в долната част на корема или скротума;
  • болка, дискомфорт или чувство на тежест в скротума;
  • уголемени или подути гърди поради секрецията на хормони, стимулиращи растежа на гърдите.

Някои видове рак на тестисите не причиняват никакви симптоми. Освен това има множество други неракови състояния, които могат да причинят подобни симптоми, като лезии на тестисите и възпаление и вирусни или бактериални инфекции.

Причини и рискови фактори за рак на тестисите

  • Възраст - около 90% от рака на тестисите се среща при мъже до 54-годишна възраст, но може да се появи и при деца или възрастни хора;
  • Семейна история - около 3% от случаите на рак на тестисите са наследствени;
  • крипторхизъм (неспускащ се тестис) - тестисите се развиват в корема на плода и се движат в скротума преди раждането. Около 3% от мъжете могат да се родят с неспаднал тестис. Извиква се процедура орхидопексия може да се извърши за придвижване на неспаднал тестис. Ракът на тестисите е няколко пъти по-вероятно да се появи при мъже с криптохордизъм и е по-вероятно да се развие в понижените тестиси.
  • ХИВ инфекция - някои изследвания показват, че инфекцията с човешки имунодефицитен вирус (ХИВ) може да увеличи риска от рак на тестисите, особено при хора, които са развили синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН).
  • Карцином in situ - това е неинвазивна форма на рак на тестисите, която понякога, но не винаги, може да прогресира до инвазивен рак. Като цяло не образува тумор, който може да се усети и не предизвиква симптоми.
  • Лична история на рак на тестисите - около 3-4% от мъжете, които са имали рак в единия тестис в миналото, по-късно ще развият рак в другия тестис.

Видове рак на тестисите

В тестисите има няколко вида клетки, които всички могат да станат ракови. Има обаче два основни типа тумори, които определят повечето видове рак на тестисите:

  • семинома - има два подвида семиноми; класически или типични семиноми обикновено се срещат при мъже на възраст от 30 до 50 години. Спермоцикличните семиноми са необичайни и се развиват по-често при мъже на възраст над 55 години. И двата вида тумори обаче могат да се появят във всички възрастови групи.
  • Несемином - има четири основни подтипа на несеминомни или несеминоматозни тумори: ембрионален карцином, тумори на жълтъчната торбичка, тератокарцином и хориокарцином. Тези видове тумори обикновено се появяват през юношеството. Те също са склонни да растат и да се разпространяват по-бързо от семиномите. Ракът на тестисите може да включва един или и двата вида тумори.

Гонадните стромални тумори са рядка форма на рак на тестисите, което представлява около 5% от случаите. В допълнение към производството на сперматозоиди за репродукция, мъжките тестиси или половите жлези също са компонент на ендокринната система. Тестикуларните стромални клетки произвеждат мъжки полови хормони (андрогени), като тестостерон. Повечето стромални тумори са доброкачествени, което означава, че туморните клетки не се разпространяват (метастазират) в други части на тялото. Въпреки това, разпространяващите се стромални тумори понякога не реагират на конвенционални лечения, като химиотерапия или лъчение.

Диагностика на рак на тестисите

Ракът на тестисите обикновено се диагностицира, след като пациентът забележи промяна в тестиса. При съмнение за аномалия обикновено се извършва ултразвук. Ако тестовете показват данни за рак, тогава се извършва операция за отстраняване на тестиса и тъканите се изследват под микроскоп за рак. По този начин ракът на тестисите се диагностицира само след отстраняване и изследване на тестиса.

Биопсиите, които включват вземане на малка проба тъкан с помощта на игла или друг медицински инструмент, НЕ се извършват на тестисите, тъй като проникването в тестисите може да затрудни лечението на рак, който вече е налице.

Тестовете, които помагат за диагностициране на рак на тестисите, могат да включват:

БОРИМЕ СЕ ЗАЕДНО!
Присъединете се към общността за подкрепа на пациенти с рак!

Постановка на рак

Един инструмент, който лекарите използват, за да опишат стадиите на рака, е системата TNM. За рак на тестисите се добавя S към TNM системата, наречена серумен туморен маркер (S): Това са маркери на серумни AFP, бета-hCG и LDH тумори във високи концентрации.?

Етапите предоставят общ начин да се опише колко напреднал е ракът, така че лекарите да могат да планират най-добрите лечения.

Тумор (T) - за рак на тестисите, стадий Т може да се определи само когато отстранената по време на операцията тъкан се изследва под микроскоп; това означава, че стадий Т се определя само след отстраняване на тестиса и винаги е патологичен стадий и никога клиничен стадий. "P" преди етап T показва, че това е патологичен етап:

  • pTX: първичен тумор не може да бъде оценен.
  • pT0: няма данни за първичен тумор в тестисите.
  • pT1: първичният тумор е само в тестиса със или без участие на епидидима, не се е развил в кръвоносните съдове или лимфните съдове в тестисите.
    pT2: туморът е в тестиса, със или без участието на епидидима.
  • pT3: Туморът е нараснал в семенната връв.
  • pT4: Туморът нараства в скротума.

Възел (N) - представлява лимфните възли; когато етап е патологично определен, буквата "p" се добавя като първата буква на етапа (например pN1), а буквата "c" представлява клиничния етап:

Серумни туморни маркери (S) - някои туморни маркери обикновено намаляват концентрацията след операция:

  • SX: нивото на туморни маркери не е налично или не са провеждани тестове;
  • S0: нивото на туморните маркери е нормално;
  • S1: поне едно ниво на туморни маркери е над нормалното;
    S2: поне едно ниво на туморния маркер е значително по-високо от нормалното.
  • S3: един или повече туморни маркери имат твърде високи стойности;

Лечение на рак на тестисите

Почти всички видове рак на тестисите се образуват в зародишните клетки (тези, които образуват сперматозоиди). Основните видове тумори на тестисите са семиноми и несеминоми. Семиноматозните тумори имат тенденция да растат и да се разпространяват по-бързо. Семиномите са по-чувствителни към лъчението, но и двата вида са много чувствителни към химиотерапията. Ако туморът на тестисите има както семиноматозни, така и несеминоматозни клетки, той се третира като несемином.

Трите основни вида лечение на рак на тестисите са:

Хирургично лечение - това лечение може да включва отстраняване на тестисите (орхидектомия) и отстраняване на свързаните лимфни възли (лимфаденектомия). Орхидектомията обикновено се извършва както при семиноматозен, така и при несеминоматозен рак на тестисите, докато отстраняването на лимфни възли се използва само при несеминоми. В определени ситуации може да се извърши и операция за отстраняване на тумори от белите дробове или черния дроб, ако те не са изчезнали след химиотерапия.

лъчетерапия - това лечение използва рентгенови лъчи с висока доза. Радиацията може да се използва след операция при пациенти със семиноматозни тумори, за да се предотврати рецидив на тумора. Радиацията обикновено е ограничена до лечение на семиноми.

Химиотерапия - това лечение използва лекарства като цисплатин, блеомицин и етопозид за унищожаване на раковите клетки.

В етап I лечението обикновено е операция за отстраняване на тестиса. За семиноми от етап I стандартното лечение е наблюдение, химиотерапия с карбоплатин или лъчетерапия на лимфните възли в корема. При несеминоматозни тумори лечението се състои от наблюдение, химиотерапия с блеомицин, етопозид и цисплатин или операция за отстраняване на лимфните възли от корема.

Неблагоприятните рискови фактори включват силно концентрирани туморни маркери в кръвта и тумори в органи, различни от белите дробове, като черния дроб, костите или мозъка.

Ако злокачественото заболяване е рецидив на предходен рак на тестисите, лечението обикновено се състои от химиотерапия, като се използват комбинации от различни лекарства, като ифосфамид, цисплатин, етопозид, винбластин или паклитаксел. Това лечение понякога е последвано от автоложна трансплантация на костен мозък или трансплантация на периферни стволови клетки.

Превенция на рак на тестисите

Ракът на тестисите не може да бъде предотвратен, но колкото по-рано бъде открит, толкова по-вероятно е той да бъде лекуван ефективно. Самоизследване това може да е най-лесният начин да се открие наличието на този вид рак.

Всяка промяна във външния вид или структура, както и наличието на формация или възли са симптоми, които изискват медицинска консултация.

Ако имате определени рискови фактори, които повишават риска от развитие на рак на тестисите (като неспаднал тестис, предходен тумор на зародишни клетки в тестиса или фамилна анамнеза за рак), трябва да помислите за ежемесечни самопрегледи. и говорете с Вашия лекар.

Няма безопасен начин за предотвратяване на рак на тестисите, но можете да намалите риска, като възприемете здравословен начин на живот, извършвате ежемесечни прегледи и рутинни медицински тестове и изследвания.

Статистика и прогноза

Степента на преживяемост е по-висока при мъжете с диагноза рак в ранен стадий и по-ниска при мъжете с рак в напреднал стадий. За мъжете с рак, който не се е разпространил извън тестисите, процентът на оцеляване е 99%. Около 68% от мъжете са диагностицирани на този етап.

За мъжете с рак, който се е разпространил в лимфните възли в задната част на корема, наречени ретроперитонеални лимфни възли, степента на преживяемост е около 96%, но това зависи от размера на лимфните възли с ракови клетки. За мъжете с рак, който се е разпространил извън тестисите след ретроперитонеалните лимфни възли, степента на преживяемост е 73%. На този етап се диагностицират около 11% от рака на тестисите.

Прогнозата на заболяването зависи от вида на рака на тестисите, резултатите от тестовете, стадия на заболяването, общото здравословно състояние, възрастта и т.н.

Видове рак

  • ИГЛА
    • аденокарцином
    • Рак на устната кухина (орален)
    • Рак на жлъчните пътища
    • Рак на мозъка
    • Рак на маточната шийка - рак на маточната шийка
    • Рак на дебелото черво
    • Карцином - Всичко, което трябва да знаете за този вид рак
    • Базоцелуларен карцином
    • Меркел клетъчен карцином
    • Плоскоклетъчен карцином
    • Рак на жлъчните пътища
  • D-K
    • Рак на хранопровода
    • Рак на ендометриума
    • Фарингеален рак
    • Рак на стомаха (стомаха)
    • Рак на черния дроб
  • L-N
    • левкемия
    • Рак на ларинкса
    • лимфом
    • Лимфом на Ходжкин
    • Неходжкинов лимфом
    • Рак на гърдата
    • меланом
    • Меркел клетъчен карцином
    • Мезотелиом злокачествено заболяване
    • миелофиброза
    • Множествен миелом (болест на Калер)
  • ИЛИ
    • Рак на устната кухина
    • Рак на костите
    • Рак на яйчниците
    • Рак на панкреаса
    • Рак на пениса
    • Рак на кожата (меланом)
    • Рак на простатата
    • Рак на белия дроб (белия дроб)
    • Рак на бъбреците
    • Рак на ректума
  • S-Z
    • Рак на гърдата
    • Саркома - Всичко, което трябва да знаете за този вид рак
    • Плоскоклетъчен карцином
    • Рак на стомаха (стомашен)
    • Рак на тестисите
    • Рак на щитовидната жлеза
    • Рак на пикочния мехур
    • Вагинален рак

Попитайте за информация!

Поставянето на диагноза рак може да бъде шокиращо и да ви повлияе емоционално. Ето няколко въпроса, които можете да поискате от Вашия лекар, за да знаете какво да очаквате по отношение на терапията и възстановяването:

  • Какъв вид рак имам?
  • Какъв е стадият на рака?
  • Той се е разпространил в други области на тялото?
  • Ще ми трябват ли повече тестове преди започване на лечението? Какви тестове?
  • Мога да поискам второ мнение преди започване на лечението?
  • Колко сериозен е ракът ми?
  • Какви са шансовете за оцеляване?