Рак на щитовидната жлеза Моето здраве
Ракът на щитовидната жлеза е сравнително рядък, но лесно лечим рак. Тук ще намерите всичко, което трябва да знаете за симптомите, причините и лечението на рак на щитовидната жлеза.
Синоними
Рак на щитовидната жлеза, злокачествена гуша
определение
Ракът на щитовидната жлеза е рядък рак в Германия. Лекарите наричат необичайния растеж на щитовидната жлеза карцином на щитовидната жлеза или злокачествена гуша. Гуша означава гуша и означава типичен, но не непременно възникващ симптом на рак на щитовидната жлеза. Освен това повечето гуши са и остават доброкачествени.
Лекарите правят разлика между три основни типа рак на щитовидната жлеза. Решаващият критерий за диференциацията са клетките на щитовидната жлеза, от които произхожда щитовидният тумор.
- Диференцирани карциноми на щитовидната жлеза съставляват добри 80 процента от туморите на щитовидната жлеза. Те възникват от щитовидните клетки, които са отговорни за производството на тиреоидните хормони трийодтиронин и тироксин. Най-важните подформи са папиларният и фоликуларният карцином на щитовидната жлеза.
- Медуларен карцином на щитовидната жлеза са известни още като С-клетъчни карциноми. Тук туморът расте от така наречените С клетки. С означава калцитонин и е пратеник, който участва значително в метаболизма на калция. С дял до 10 процента, медуларните карциноми на щитовидната жлеза са сравнително редки.
- Още по-редки (около 5 процента) са недиференциран карцином на щитовидната жлеза, известен също като анапластични тумори.
Всички форми на рак на щитовидната жлеза са сравнително лесни за лечение. 10 години след поставяне на диагнозата 90 процента от засегнатите са оцелели от тумора.
честота
Честотата на рак на щитовидната жлеза се е увеличила в световен мащаб през последните години. Но ракът на щитовидната жлеза все още е рядко туморно заболяване в Германия. Според института Робърт Кох има 3 нови случая на 100 000 жители годишно (годишна заболеваемост). Това води до годишно разпространение (нови случаи годишно за цялото население) от 7000 мъже и жени. Това е по-малко от една десета от броя на случаите, причинени от рак на гърдата или рак на дебелото черво например.
Ракът на щитовидната жлеза засяга жените много по-често, отколкото мъжете. Папиларната форма засяга главно млади хора на възраст около 25 години. Фоликуларните и медуларните тумори имат пик на честота около 50-годишна възраст. Ракът на щитовидната жлеза от анапластичен тип се появява предимно след 60-годишна възраст.
Симптоми
Ракът на щитовидната жлеза често не причинява симптоми дълго време. При до една трета от всички хора, така наречените микрокарциноми с диаметър 10 mm могат да бъдат открити в щитовидната жлеза с помощта на образни методи. Тези възли обаче не са нито осезаеми, нито водят до видими външно промени. Те също се развиват в рак на щитовидната жлеза само във всеки 200-и случай.
Предупредителен знак за рак на щитовидната жлеза
Няма ясни предупредителни знаци за рак на щитовидната жлеза. Бързото уголемяване на щитовидната жлеза с образуване на гуша, бърз растеж на съществуваща гуша или осезаеми възли в областта на щитовидната жлеза винаги трябва да бъдат изследвани от лекар. Тези симптоми могат да скрият нарастващия тумор на щитовидната жлеза. Но това рядко е така. Много по-често, например, недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) или свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) причиняват промените. При около 80 процента тиреоидит на Хашимото е най-честата форма на възпаление на щитовидната жлеза (в зони с дефицит на йод) и най-честата причина за хипотиреоидизъм при възрастни.
Други признаци на възможно нарушение на щитовидната жлеза включват:
- ново или влошено затруднено преглъщане
- осезаеми или видимо увеличени лимфни възли в областта на шията
- Задух и усещане за натиск в гърлото
- Необяснима дрезгавост с желание за кашлица и/или прочистване на гърлото.
причини
Причините за рак на щитовидната жлеза не са напълно обяснени. Несъмнено йодният дефицит и радиоактивното лъчение благоприятстват тумора. Кои процеси водят до злокачествен растеж на клетките на щитовидната жлеза също е до голяма степен неизвестно.
лечение
Лечението на рак на щитовидната жлеза зависи от вида и размера на тумора. Обикновено туморът се отстранява хирургично. Операцията на щитовидната жлеза обикновено е последвана от последващо лечение. В зависимост от индивидуалното здравословно състояние са възможни лъчева терапия (терапия с радиойод) и цитостатично лечение с последващо заместване на щитовидния хормон. Много малко видове рак на щитовидната жлеза обаче реагират на химиотерапия.
Инхибиторът на тирозин киназата сорафениб е одобрен в ЕС от 2014 г. Активната съставка може да се прилага при напреднал, диференциран рак на щитовидната жлеза, който вече не реагира на терапия с радиойод.
прогноза
Броят на смъртните случаи от рак на щитовидната жлеза спада от години. Това се дължи главно на факта, че диагнозата се поставя все по-рано. 10-годишният процент на преживяемост след операция на щитовидната жлеза за диференцирани карциноми на щитовидната жлеза вече е 90 процента. Смъртните случаи в резултат на тумора са изключение. Като правило засегнатите не умират от тумора или последиците от операцията, а по-скоро от старостта или други заболявания, например.
Анапластичният рак на щитовидната жлеза продължава да има най-лошата прогноза. За тях средната 5-годишна преживяемост (с лечение) е под 10 процента.