Рак на простатата • Комбинирайте разумно методите за профилактика!
Все още не съществува идеалният метод за ранно откриване на рак на простатата. Нито цифровото ректално палпаторно изследване на простатата, нито много обсъжданият PSA тест или трансректалното ултразвуково изследване са надеждни сами по себе си.
За ранно откриване на рак на простатата в момента има три основни метода за изследване: дигитална ректална палпация, PSA тест и трансректален ултразвук. Законовото здравно осигуряване плаща само на първото: мъжете над 45 години имат право на този преглед веднъж годишно.
При дигитално ректално палпационно изследване простатата се сканира за нередности. „Цифровият“ тук няма нищо общо с термина от областта на електронните медии. Името идва от латинската дума digitus her, което означава „пръст“, и описва как се палпира простатата: над ректума с пръст.
Палпаторният преглед "пренебрегва" много тумори на простатата
Това обаче е процедура с висока степен на несигурност: От една страна, лекарят може да почувства промени, които не са от една Раков тумор но имат други причини, например камъни в простатата или кисти. От друга страна, много малките тумори на простатата често не се диагностицират по този начин - особено ако са на страната, обърната встрани от червата Простатна жлеза лъжа. Според Stiftung Warentest, който се позовава на различни изследвания, лекарят пропуска приблизително две трети от туморите по време на дигиталното ректално палпационно изследване.
Отрицателният резултат от теста не означава, че няма Рак на простатата е на разположение. "Единствения дигитално ректално изследване простатата без Определяне на PSA не е достатъчно като тест за ранно откриване на рак на простатата ", е единодушната присъда на Германското дружество по урология (DGU) в медицинското ръководство за рак на простатата.
Високите нива на PSA могат да показват рак на простатата
Ако мъжът иска ранен скринингов тест за рак на простатата, насоките препоръчват да се направи такъв в допълнение към палпационния тест PSA тест да го направи. За тази цел се взема кръв от изследваното лице и това се прилага върху Простатно специфичен антиген, PSA за кратко, разгледани. Това е протеин, който се произвежда от клетките на простатата и се използва в простатната секреция за втечняване на спермата.
PSA преминава в кръвта в малки количества и може да бъде открит там чрез лабораторни изследвания. Здравите мъже имат стойност на PSA между нула и две милиардни части от грам (нанограм, ng) на милилитър кръв, въпреки че до четири ng/ml все още могат да бъдат в „здравословен диапазон“. Въпреки това, медицинските препоръки препоръчват повторни тестове за PSA на годишни интервали за стойности между два и четири ng/ml. Стойности над четири ng/ml могат да доведат до a Рак на простатата Улики.
Фалшиви аларми в 40% от положителните тестове за PSA
Въпреки това, може да има и други причини за една повишено ниво на PSA дават например доброкачествено увеличение на простатата (доброкачествена простатна хиперплазия, накратко ДПХ), както и възпаление на простатата или цистит. Следователно, необичайната стойност на PSA не е синоним на диагноза рак на простатата. Всъщност има почти всеки втори до трети положителен тест за PSA Карцином на простатната жлеза. Следователно, ако стойността на PSA е над четири ng/ml, са необходими допълнителни диагностични процедури, като отстраняване на тъкан (биопсия).
В замяна тестът PSA не обхваща всеки злонамерен Образуване на тумор в простатата: Изчислено е, че тестът PSA сам по себе си не може да определи до десет от 50 рака на простатата.
Здравната каса не плаща за PSA теста
Тестът PSA не е услуга, предоставяна от задължителното здравно осигуряване. в IGeL монитор, На уебсайт, на който отделните здравни услуги са оценени от медицинската служба на чадърната асоциация на здравноосигурителните дружества (MDS), присъдата е „като цяло отрицателна“. Това е оправдано с дългите неизвестни доказателства, че PSA тест Може да спаси животи. Това обаче вече е постигнато в продължение на 13 години: Мъжете на възраст над 50 години, които редовно са били поканени на теста за PSA на всеки две до четири години, са с 21 процента по-нисък риск от смърт от рак на простатата в сравнение с техните връстници, които не са PSA скрининг участвали. Въз основа само на мъжете, които реално са участвали редовно в тестовете за PSA, скринингът дори намалява смъртността от рак на простатата с 27%.
Освен това MDS твърди, че има много фалшиви положителни резултати Резултатите от тестовете идват от ненужни разследвания и лечения, които "са свързани със значителни, но като цяло доста редки рискове за здравето". Всеки, който избере теста за PSA, обаче трябва да очаква разходи от 25 до 36 евро.
Скрининг за рак на простатата: „Образни процедури не са подходящи“
The се използва като допълнителен преглед само при съмнение за рак на простатата трансректален ултразвук има смисъл, тъй като и този метод за изобразяване не дава достатъчно надеждни резултати. Това е Ултразвуково изследване от червата. Това става възможно чрез специално оформен преобразувател, който лекарят може да вкара в червата. Тумори простатата са показани като тъмни петна.
Въпреки това, други доброкачествени заболявания на простатата като възпаление или доброкачествено уголемяване също могат да предизвикат фалшива тревога тук, докато лекарят лесно пренебрегва по-малки тумори, особено в областта на уретрата. В насоките на DGU за рака на простатата образни процедури Като цяло е договорено, че е подходящо за ранно откриване на рак на простатата: „Наличните в момента методи за образна диагностика са за ранно откриване на Рак на простатата не е подходящо ", пише там.
Ако все пак искате да се направи трансректален ултразвук, трябва да го платите от собствения си джоб. Според графика на таксите за лекари (GOÄ) се дължат между 19.40 и 42.54 евро.
Ранно откриване на рак на простатата с плюсовете и минусите
Дали мъжът се подлага на контролен преглед Ранно откриване на рак на простатата трябва да се подложи, поставя DGU по преценка на всеки отделен човек. Претеглянето на ползите и вредите от ранното откриване на рак на простатата не е ясно. Същността на въпроса е също така, че не всички Тумор на простатата трябва да се лекува. Много бавно нарастващи тумори не предизвиквайте оплаквания за съответното лице. Ако такъв тумор се определи чрез PSA тест, това означава, в допълнение към психологическия стрес, ненужни прегледи и терапии, както е описано в монитора IGeL.
Диагнозата рак преобръща живота с главата надолу. Прочетете всичко за профилактиката и възможностите за лечение
От друга страна е с бързо растящ и Метастази Формиращи форми, важни за откриване и отстраняване на рака на ранен етап. Ранното откриване може да бъде особено полезно, ако има фамилна анамнеза. Ако вече бащата или братът Рак на простатата рискът да развиете това заболяване сами се увеличава.
Профилактика на простатата: Ако имате PSA тест, правете го рано и редовно
Кой е за Кръвен тест като опция за ранно откриване, трябва да започне по-рано от 40, ако е възможно, е препоръката на DGU. Тогава процесът на PSA може да се наблюдава по-дълго. Това понижаване на възрастта за първата мярка за скрининг може да помогне да се подобри това Необходимост от терапия да решава, пише в насоките на DGU. И по-нататък: „Подобна концепция може да бъде ненужна в много случаи Биопсии избягвайте или отлагайте началото на лечението на по-късна дата. "
Интервалът на изследване зависи от стойността на PSA
Интервалите, на които трябва да се повтори тестът за PSA, зависи от определените стойности. Е Стойност на PSA под две ng/ml, съгласно насоките на DGU е достатъчно да се повтори следващият тест след две години. Интервалът може да бъде и по-дълъг на индивидуална основа; това е най-добре да се обсъди с лекаря. Ако определената стойност е над два ng/ml, a подновен тест за PSA препоръчва се след една година.