Рак на панкреаса - френско научно общество d; хепато-гастроентерология и онкология
Рак на панкреаса
През последните двадесет години се наблюдава огромно увеличение на честотата на рак на панкреаса във всички региони на света, като честотата се е увеличила с 248% от 80-те години. Очаква се да се удвои до 2030 г. в САЩ и Европа.
Във Франция честотата е спаднала от 6000 нови случая/година през 2006 г. на 12 000 през 2012 г. и 14 000 нови случая/година днес.
Ракът на панкреаса засяга както мъжете, така и жените. По-голямата част от диагностицираните са на възраст над 50 години. Броят на новите случаи на рак на панкреаса през 2018 г. е 7 301 при мъжете и 6883 при жените (данни от INCa 2019).
Между 1990 г. и 2018 г. * честотата на рака на панкреаса се е увеличила средно с 2,7% годишно при мъжете и по-стабилно с 3,8% при жените.
В същото време смъртността, свързана с тези видове рак, също се увеличава по-значително сред жените (+ 1,2% годишно). През 2018 г. има 5790 смъртни случая.
Третата водеща причина за смърт от рак, ракът на панкреаса може да се изкачи на второ място до 2030-2040 г. във Франция и по света, пред рака на белия дроб и колоректалния рак.
Девет от десет диагностицирани рака на панкреаса са дуктални аденокарциноми. Те се развиват от клетки, които произвеждат панкреатичен сок, по-специално ацинарни и дуктални клетки (връзка в чертежа), които отделят храносмилателни ензими.
Останалите 10% са редки тумори на панкреаса, с много различни форми.
Невроендокринните тумори или карциноми (2-3% от всички панкреатични тумори) се развиват от ендокринните клетки на панкреаса, тези, които произвеждат хормони. На свой ред тези анормални клетки синтезират хормони, които могат да доведат до хормонален дисбаланс, откъдето идва и терминът „функционални невроендокринни тумори“.
Що се отнася до цистаденокарцинома (1 до 2% от рака на панкреаса), това е злокачествено и симптоматично развитие на доброкачествена киста, наречена муцинозен "цистаденома".
Полиморфните аденокарциноми, аденосквамусните карциноми, ацинарните клетъчни карциноми, микроаденокарциномите, панкреатобластомите, злокачествените онкоцитоми или ацинарните тумори са други редки форми на рак на панкреаса.
Какви са причините ?
Отделен е диабет, тютюнопушене и затлъстяване, но също така и преработени храни, пестициди и тежки метали
Причините за повишената честота на рак на панкреаса не са известни. Той е свързан с по-добро откриване благодарение на подобрените техники за изображения, по-добра регистрация на случаи и вероятно увеличаване на разпространението на рисковите фактори (затлъстяване, диабет).
Всъщност тютюнопушенето, затлъстяването и диабетът са признати фактори при рака на панкреаса. По-анекдотично е, че хроничният панкреатит и факторите за генетична чувствителност също могат да бъдат допринасящи фактори. Само те обаче не могат да обяснят експлозията при рак на панкреаса.
Следователно изследователите се фокусират върху други причини, и по-специално радикалните промени в начина на живот през 80-те години, в този случай индустриализацията на храната с потенциални виновници (добавки, излишни липиди, въглехидрати ...). Тези преработени храни вече са свързани с риск от рак, извън токсичността от мастните клетки (адипоцити) и генерализирания (системен) възпалителен синдром поради наднормено тегло и диабет.