Рак на кожата - плоскоклетъчен карцином (спиналиом) DKG
След базалноклетъчния карцином, плоскоклетъчният карцином на кожата (също спиналиом, плоскоклетъчен карцином) е втори по честота злокачествен тумор на кожата, прави за четвърт на немеланотични или леки тумори на рак на кожата. Плоскоклетъчните карциноми на кожата най-често възникват в хронично изложени на слънце области, в повече от половината от случаите засягат главата или шията, по-рядко ръцете, предмишниците или краката. Плоскоклетъчният карцином на кожата, ако не се лекува, ще нарасне в тъканта и ще я унищожи в процеса. Въпреки че рядко (в около 5% от всички случаи) образуват дъщерни тумори, така наречените метастази, метастазирането по принцип е възможно.
Те могат да бъдат засегнати Кожа, лимфни възли и бели дробове, много рядко черния дроб, мозъка или костите. Според изчисленията на института Робърт Кох, през Германия 29 300 мъже и 20 100 жени са развили плоскоклетъчен карцином на кожата през 2014 г. [1]. Честотата на този тумор се е увеличила четири пъти през последните 30 години. The Рискът от заболяването се увеличава с възрастта. Например през 2016 г. 21% от хората над 65 години са развили плоскоклетъчен карцином, но Шансовете за възстановяване са добри.
Какви са причините и рисковите фактори на плоскоклетъчния карцином?
Най-важният рисков фактор за плоскоклетъчен карцином на кожата е UV светлината, която очевидно влияе върху количеството излагане на слънце през целия живот ("UV доживотна сметка") играе важна роля. Следователно хората, които работят на открито или прекарват голяма част от свободното си време на слънце, са особено засегнати. Хората с лек тип кожа също са изложени на повишен риск, тъй като кожата им е по-чувствителна към слънцето.
Хора с отслабена имунна система, в резултат на заболяване или лекарствена терапия, като например след трансплантация на орган. Терапията, която е необходима за предотвратяване на отхвърлянето на органа, потиска имунната система, което означава, че свързаните с ултравиолетовите лъчи увреждания на кожата вече не могат да бъдат възстановени или само недостатъчно.
Плоскоклетъчните карциноми се развиват предимно на пода силно фотоувредена кожа. Те могат да вземат своята отправна точка в така наречените актинични кератози, които се считат за предраков стадий. В по-редки случаи плоскоклетъчните карциноми също възникват от кожата хронични рани, белези от изгаряне или други кожни заболявания.
Появата на плоскоклетъчен карцином
Появата на плоскоклетъчен карцином на кожата често прилича на актинична кератоза в ранните етапи. Клиничната картина варира в зависимост от етапа на развитие, местоположението и вида на тумора (виж фигурите). Често има такъв ороговел възел или ороговела, леко повдигната плака. Напредналите първични тумори често се проявяват като кървене, Понякога бучки, които се пекат в околните структури или тумори, които растат над нивото на кожата. Те могат да бъдат колонизирани от бактерии. 80% от туморите се срещат в хронично увредени от светлина области.
Пример за плоскоклетъчен карцином на устната кухина
Пример за плоскоклетъчен карцином по бузата (високорисков тумор)
Какви изследвания се извършват за плоскоклетъчен карцином?
За да може да се постави диагнозата плоскоклетъчен карцином, подозрителната кожна тъкан се отстранява и тъканта се изследва (хистологично) под микроскоп ще. Начинът на отстраняване на тъканта зависи, наред с други неща, от размера на тумора. Ако туморът е с дебелина повече от 2 mm, ан Ултразвуково изследване на съседните лимфни възли, за да се види дали вече са заразени с ракови клетки. Само в случай на по-големи тумори, които растат дълбоко в тъканта или вече са се разпространили в лимфните възли, се извършват допълнителни образни изследвания като един Компютърна томография (CT) или a Магнитен резонанс (ЯМР), необходима за определяне степента на разпространение.
Определяне на стадия на заболяването
Както при злокачествения меланом, плоскоклетъчният карцином се класифицира според туморния стадий Класификация по TNM. Цифрите зад буквите предоставят по-подробна информация за Разширяване на тумора (Т1-4), Брой и местоположение на засегнатите лимфни възли (N0 и N1) и това Наличие или отсъствие на отдалечени метастази (M0 и M1). Tis означава това най-ранният, все още много повърхностен, ограничен растеж на тумора. Например, ако лекарят отбелязва стадия "T1 N0 M0" за плоскоклетъчен карцином, това е тумор с максимално разширение от не повече от 2 cm без засягане на лимфни възли и метастази в отдалечени органи. Туморните стадии в резултат на това варират от стадий 0 (Tis тумор без засягане на лимфни възли и метастази в отдалечени органи) до етап I (тумор в най-голяма степен не повече от 2 cm без засягане на лимфни възли и метастази в отдалечени органи) до етап IV (метастази в отдалечени органи или особено голям тумор). Ако плоскоклетъчният карцином в областта на главата и шията има дебелина на тумора 6 mm или повече, това е етап III.
Възможности за лечение на плоскоклетъчен карцином
Колкото по-рано се открие и лекува плоскоклетъчен карцином на кожата, толкова по-добра е прогнозата. Тумори с дебелина на тумора Източник: © Клиника по дерматология
и дерматологична алергология
от университета „Фридрих Шилер“ в Йена
Предшественик на рака на кожата - актинична кератоза
Има актинична кератоза червеникав, понякога с цвят на кожата, здраво прилепващ грапавост на повърхността на кожата. Те се считат за предшественик на плоскоклетъчен карцином, вторият най-често срещан злокачествен тумор на кожата. Актиничните кератози се причиняват от UV лъчение, тези в кожните клетки един генетична промяна предизвиква. Прочетете за този предшественик на рак на кожата.
Базоцелуларен карцином ("рак на бялата кожа")
Базоцелуларен карцином, наричан още базалноклетъчен карцином, възникват от клетки на базовия клетъчен слой и коренните обвивки на космените фоликули. Базоцелуларният карцином или белият или светлият рак на кожата е един от най-често срещаните в Централна Европа най-често срещаните злокачествени тумори изобщо. Тук ще намерите всичко, което трябва да знаете за причините и рисковите фактори, външния вид и симптомите, прегледа, различните възможности за лечение и последващо лечение.
Рак на кожата: профилактика и ранно откриване
Как можете да предотвратите рак на кожата? Най-безопасно е, ако вие Избягвайте прекомерното излагане на слънце. Освен това трябва да се проверявате редовно, за да откриете кожни промени на ранен етап, тъй като важи следното: колкото по-рано се открият кожни тумори, толкова по-добре е Шанс за възстановяване. Научете Правило ABCDE знам и как това Скрининг на рак на кожата при лекар изтича.