Рак на кожата - говорете с експерти - Аптека Алфега
- Северозапад, Чикаго. В допълнение към многобройните публикации, д-р Чарлз Зугерман организира многобройни обучителни събития за широката публика, специализирани в алергичния контактен дерматит, професионалните кожни заболявания и козметичната дерматология и член на Американската академия по дерматология в Чикаго.
Има различни видове рак на кожата. 3 от най-често срещаните са базалноклетъчен карцином, епителен карцином и меланом. Обяснете с няколко думи какво е базалиом.
Друга широко разпространена форма на рак на кожата е епителният карцином. Какво можете да ни кажете за това?
Плоските епителни клетки са тънки, дълги клетки, открити в тъканта на повърхността на кожата. Епителният карцином се открива главно при пациенти над 50-годишна възраст. Този вид рак има твърда повърхност, но чувствителна на допир и може да нарасне в размер за период от няколко месеца. Епителният карцином е с по-ниска честота в сравнение с базално-клетъчния карцином, но е много агресивен. Има около 200 000 случая/година в Съединените щати. Броят на смъртните случаи, дължащи се на епителен карцином, е по-висок от този на базално-клетъчен карцином.
И третата форма на рак на кожата е меланомът?
Меланомите са се развива от меланоцити, които са в най-дълбокия слой на кожата. В САЩ годишно се диагностицират 34 000 случая на меланом и 90 000 в световен мащаб. Всяка година 7 200 души губят живота си в САЩ в резултат на диагнозата меланом.
Какви са причините за тези широко разпространени форми на рак на кожата?
Ултравиолетовата слънчева светлина е водещата причина за рак на кожата. Освен това изкуствените източници на ултравиолетови лъчи могат да причинят рак на кожата. Както вече споменахме, максималният процент на рак на кожата е в Южна Африка и Австралия, страни, където UV лъчите са много силни.
И какви са причините за меланома?
От една страна, също като ефект на излагане на слънчева светлина, ситуация, при която те се образуват на същите места като базални лезии и епителни карциноми. Меланомите са по-чести при хора, които работят много на открито. В допълнение към UV лъчите, важна роля играе генетичното предразположение. Хора с по-светъл тип кожа (в частност тип I и II тип кожа), с червена коса респ. блондинките, с лунички, слънчеви петна или случаи на злокачествен меланом в семейството, в зависимост от комбинацията от рискови фактори, са изложени на 100 пъти по-висок риск от развитие на рак на кожата през целия живот.
Как можем да предотвратим рак на кожата?
Мерките, които биха могли да помогнат срещу появата на базоцелуларни карциноми, епителни карциноми и меланоми, е да се намали излагането на слънце. Трябва също да се отбележи, че честотата на рак на кожата е значително по-висока сред хората, които са били изложени на силна слънчева светлина през първите 18 години от живота. Ето защо е много важно да се предпазват децата, когато са изложени на слънце.
Запомнете: всяко слънчево изгаряне е опасно. Винаги казвам на пациентите си да избягват обедното слънце. Хората със светла кожа, сини очи и червена коса, които получават лунички веднага щом изгрее слънцето, имат по-висок риск от рак на кожата в сравнение с хората с по-тъмна кожа или тези в Средиземно море.
Какво мислите за слънцезащита?
Използването на слънцезащитни продукти е превантивна мярка. Препоръчвам да ги използвате и да ги прилагате 30-45 минути преди излагане на слънце. Кремът трябва да осигурява защита срещу UVA и UVB лъчи. Слънчевите изгаряния обикновено се причиняват от UVB лъчи.
За хора със светла кожа се препоръчва слънцезащитен фактор от поне 30. В случай на хора с по-тъмна кожа също са подходящи кремове със слънцезащитен фактор под 30.
Има и други превантивни мерки?
Друг начин да се предпазите от прекомерна слънчева светлина е да носите чадъри, по-тъмно облекло, което не може да бъде проникнато от слънчева светлина и шапка. Друг аспект е предотвратяването и осъзнаването на всяка неестествена промяна в кожата. Хората, които са изложени на повишен риск от рак на кожата, трябва редовно да виждат кожата си. Всеки, който някога е страдал от рак на кожата, страда от слънчево изгаряне и има анамнеза за рак на кожата в семейството, трябва да посещава дерматолог поне два пъти годишно. Освен това хората с висок риск от рак на кожата трябва да извършват редовни огледални проверки по цялата повърхност на кожата.
Колко често трябва да бъдат проверките на кожата?
Всеки, който се притеснява, например, за появата на чернодробно петно, трябва да посети дерматолог. Познавам хора, които искат проверки на кожата при деца на възраст 7-8 години, въпреки че ракът на кожата рядко се диагностицира при пациенти на възраст под 16 години. Така че, ако вече сте страдали от рак на кожата, трябва да отидете на 4 прегледа годишно. Пациентите с базалноклетъчни карциноми трябва да следват честотата на контролните прегледи два пъти годишно, а тези с рак на кожата в семейството трябва да идват на 1-2 контролни прегледи годишно.
Въпреки големия брой случаи на рак на кожата, всяка година плажовете са пълни с хора, които са изложени на слънце в продължение на часове, без никакви проблеми.
Тези хора са изложени на слънце по същата причина, поради която някои хора избират да пушат. Въпреки че пушенето е опасно, много от нас продължават да пушат. Затлъстяването е опасно, но много хора не предприемат никакви действия. Яденето на храни с високо съдържание на холестерол е опасно, но ние продължаваме да се храним нездравословно. Защо? Защото е хубаво, защото е удобно. Защо много хора продължават да са изложени на слънце? Защото е приятно, защото харесват вида на загорялата кожа и усещането за слънце върху кожата, защото са повлияни от хората около тях, от списанията и т.н. По принцип няма забрана за излагане на слънце, стига да го правим по интелигентен начин.