Рак на яйчниците; Сонографията помага за ранна диагностика на говорещата медицина
Коварен и изключително опасен. Всяка година в Германия около 7 700 жени са диагностицирани с рак на яйчниците
Ракът на яйчниците (рак на яйчниците) има най-лошата прогноза от всички гинекологични ракови заболявания. Расте относително незабелязано и често вече е метастазирало в други коремни органи. По правило туморът причинява симптоми само когато вече се е разпространил в корема.
Ракът на яйчниците се открива на ранен етап само при 22% от засегнатите жени. При 70% се разпознава само в напреднал стадий.
Какви опции за ранно откриване има?
За разлика от рак на гърдата или рак на дебелото черво, няма специални превантивни прегледи за рак на яйчниците. Трансвагиналният ултразвук в комбинация с туморния маркер CA 125 не е довел до никакво подобрение в скоростта на ранно откриване и без намаляване на смъртността.
Ядрено-магнитен резонанс и CT изследвания също са неподходящи като методи за ранно откриване, но те могат да определят разпространението на тумора в корема, метастази в други органи или увеличени лимфни възли при напреднало заболяване. Туморният маркер СА 125 сам по себе си също е неспецифичен; той също може да бъде увеличен при възпаление на матката и яйчниците, ендометриоза, миома на матката, чернодробни заболявания и автоимунни заболявания. Маркерът е полезен за наблюдение на напредъка.
По време на годишния превантивен медицински преглед се извършва палпационен преглед, но това може само да осигури ограничена оценка на яйчниците.
Предлага се ултразвуков преглед като така наречената услуга IGEL, но задължителните здравни осигуровки обикновено не покриват разходите (около 30 евро). Изключения: Жената има симптоми, необичайни находки при палпация, има фамилна анамнеза или е имало заболяване на яйчниците.
Полезността на ултразвука като скринингов метод не е доказана. Досега в анализ на Германския институт за медицинска документация и информация (DIMDI) липсват надеждни доказателства, че той е полезен при откриване на рак. Въпреки това много жени не са сигурни: получавам ли ултразвук и плащам ли го? Може би все пак след време ще бъде открит тумор? Промените често се откриват по време на ултразвуковото изследване, но те не са ракови. Тъй като само операция и изследване на тъканта могат да определят дали наистина е рак, много жени са оперирани, макар че в крайна сметка това не е било необходимо. Това се доказва и от този брой. При извършените след това операции 20 жени трябваше да се подложат на операция за откриване на карцином при една жена в ранните етапи. Ултразвуковото изследване често предизвиква фалшива тревога и по този начин ненужен страх и стрес у пациента.
Въпреки това жените могат да си кажат: По-добре фалшива тревога, отколкото тумор, открит късно. Дали се препоръчва ултразвуковото изследване не може да се отговори ясно с да или не. Тя може да бъде полезна като допълнителен преглед.
Има ли симптоми на рак на яйчниците?
Да, но обикновено само в напреднал стадий. Предупредителните знаци са постоянни
Болка в долната част на корема, увеличаване на размера на корема, постоянно подут стомах, позиви за уриниране, намален капацитет за упражнения, загуба на тегло.
Около 10% от тези тумори са генетични. Жените трябва да бъдат внимателни, ако самите те или техните майки, лели или сестри са имали или страдат от рак на яйчниците, дебелото черво или гърдата. Рискът от заболяване се увеличава с възрастта. Освен това ранната първа менструация и късната последна менструация, както и бездетността се считат за неблагоприятни. Дългосрочната употреба на противозачатъчни хапчета, бременност и кърмене се считат за защитни фактори. Единствените превантивни мерки са премахването на фалопиевите тръби и яйчниците.