Рак на яйчниците - причини, симптоми, рискови фактори, диагностика, лечение
Рак на яйчниците възниква, когато тумор се образува в един или двата яйчника на жената. Яйчниците са двойка малки органи, които произвеждат яйцеклетки. Яйчниците също произвеждат важни хормони, като естроген и прогестерон. Яйчниците са разположени в долната част на корема (таза), от всяка страна на матката.
Ракът възниква, когато определени клетки претърпят трансформация и започнат да растат и да се размножават неконтролируемо. Докато клетките растат и се размножават, те образуват маси, наречени тумори. Ракът е опасен, тъй като затрупва здравите клетки, като ги лишава от пространството, кислорода и хранителните вещества, необходими им за оцеляване и нормална работа.
Снимка: рак на яйчниците
Причини за рак на яйчниците
Не е ясно какво причинява рак на яйчниците. Обикновено ракът се задейства, когато здравите клетки претърпят генетична мутация. Здравите клетки растат и се размножават с точно определена скорост и в крайна сметка умират в добре установено време. Раковите клетки растат и се размножават анархично и избягват апоптоза (програмирана клетъчна смърт). Ненормалните клетки се натрупват и образуват маса (тумор). Раковите клетки нахлуват в близките тъкани, могат да разрушат първоначалния тумор и да се разпространят в друга част на тялото (метастази).
Видове рак на яйчниците
Типът клетка, от която започва ракът, определя вида на рак на яйчниците. Видовете рак на яйчниците включват:
Рак, който започва в клетките от външната страна на яйчниците. Наричани епителни тумори, тези видове рак произхождат от тънкия слой тъкан, който покрива външната страна на яйчниците. Повечето видове рак на яйчниците са епителни тумори.
Рак, който започва в клетките, произвеждащи яйцеклетки. Наричани тумори на зародишни клетки, тези видове рак на яйчниците са склонни да се срещат при по-млади жени.
Рак, който започва в клетките, произвеждащи хормони. Тези ракови заболявания, наречени стромални тумори, започват в яйчниковата тъкан, която произвежда естроген, прогестерон и тестостерон.
Типът рак на яйчниците помага да се определи прогнозата и възможните възможности за лечение.
Симптоми на рак на яйчниците
Симптоми на рак на яйчниците не са специфични за заболяването и често имитират признаци и симптоми на често срещани проблеми, включително проблеми с храносмилането и пикочния мехур. Когато са налице симптоми на рак на яйчниците, те са склонни да продължават да се влошават с времето. Признаците и симптомите на рак на яйчниците могат да включват:
- Усещане за коремно налягане, пълнота, подуване или подуване на корема
- дискомфорт в областта на таза или болка
- Постоянно нарушено храносмилане, газове или гадене
- Промени в чревния транзит, като запек
- Промени в пикочните навици, включително честата нужда от уриниране
- Загуба на апетит или засищане по-бързо
- Увеличена коремна обиколка
- Постоянна липса на енергия
Рискови фактори за рак на яйчниците
Определени фактори могат да увеличат риска от рак на яйчниците. Наличието на един или повече от тези рискови фактори не означава, че ще страдате от рак на яйчниците, но рискът може да е по-висок, отколкото при общата популация. Тези рискови фактори включват:
- Наследени генетични мутации. Малък процент от рак на яйчниците са причинени от наследствена генетична мутация. Гените, за които е известно, че повишават риска от рак на яйчниците, се наричат BRCA1 и BRCA2. Тези гени първоначално са идентифицирани в семейства с множество случаи на рак на гърдата (оттук и името - гени за рак на гърдата), но жените с тези мутации също имат значително повишен риск от рак на яйчниците. Друга известна генетична връзка включва наследствен наследствен синдром, наречен неполипозен колоректален рак. Жените от семейства с неполипозен колоректален рак имат повишен риск от рак на маточната лигавица (ендометриум), дебелото черво, яйчниците и стомаха.
- Фамилна анамнеза за рак на яйчниците. Ако жените във вашето семейство са диагностицирани с рак на яйчниците, вие сте изложени на повишен риск от заболяването.
- История на рака. Ако сте диагностицирани с рак на гърдата, дебелото черво, ректума или матката, рискът от рак на яйчниците се увеличава.
- Стареене. Рискът от рак на яйчниците се увеличава с възрастта. Ракът на яйчниците най-често се развива след менопаузата, въпреки че може да се появи на всяка възраст.
- Липса на бременност при предшествениците. Жените, които никога не са били бременни, имат повишен риск от рак на яйчниците.
- Заместваща хормонална терапия за менопауза. Оценките на възможната връзка между употребата на хормонозаместителна терапия в постменопауза и риска от рак на яйчниците са противоречиви. Някои проучвания показват повишен риск от рак на яйчниците, докато други не.
Диагностика на рак на яйчниците
Тестовете и процедурите, използвани за диагностициране на рак на яйчниците, включват изследване на таза, ултразвук, вземане на проби от тъкани за патологично изследване и някои кръвни изследвания.
- Ултразвукът използва ултразвук, за да произвежда изображения в тялото. Ултразвукът помага на лекаря да изследва размера, формата и конфигурацията на яйчниците ви. За да създаде изображение на яйчниците, Вашият лекар може да вмъкне ултразвукова сонда във влагалището ви (трансвагинален ултразвук. Ултразвуковото изобразяване може също да даде изображения на структури в близост до яйчниците, като матката.)
- Хирургия за събиране на тъканни проби за тестване. Ако други тестове предполагат възможност за рак на яйчниците, Вашият лекар може да препоръча операция за потвърждаване на диагнозата. По време на операцията лекарят прави разрез на корема и изследва коремната кухина, за да определи дали има рак. Хирургът може да вземе проби от коремна течност или да вземе яйчник за изследване от патолог. Ако ракът бъде открит, хирургът може незабавно да започне операция за отстраняване на възможно най-голяма част от рака. В някои случаи хирургът може да направи няколко малки разреза на корема и да постави специални хирургически инструменти и малка камера, така че процедурата да не изисква голям разрез.
- CA 125 в кръв. CA 125 е протеин, открит на повърхността на раковите клетки и някои здрави тъкани. Много жени с рак на яйчниците имат необичайно високо ниво на СА 125 в кръвта. Въпреки това, редица неракови процеси също могат да причинят повишени нива на CA 125 в кръвта и много жени с ранен стадий на рак на яйчниците имат нормални нива на CA 125 в кръвта си. Поради тази причина CA 125 не се използва за диагностика или скрининг, но може да се използва за проследяване на напредъка на лечението.
Лечение на рак на яйчниците
Лечение на рак на яйчниците обикновено включва комбинация от хирургия и химиотерапия.
Лечението на рак на яйчниците обикновено включва обширна операция, която включва отстраняване както на яйчниците, фалопиевите тръби и матката, така и на близките лимфни възли и гънката на коремната мастна тъкан, известна като omentum. който рак на яйчниците е широко разпространен. По-малко обширна операция може да бъде възможна, ако ракът на яйчниците е диагностициран на много ранен етап. При жени с рак на яйчниците в стадий I операцията може да включва премахване на яйчника и маточния троп. Тази процедура запазва възможността за зачеване.
След операцията най-вероятно ще се нуждаете от химиотерапия - лекарства, предназначени да убиват раковите клетки, останали от операцията. Химиотерапията може да се използва и като първоначално лечение при някои форми на напреднал рак на яйчниците. Химиотерапията може да се прилага интравенозно или директно в коремната кухина или да се използват и двата метода.