Рак на гърдата (Рак на гърдата) Наблюдател

Рак на гърдата

1. Дефиниция на рак на гърдата

Ракът на гърдата (рак на гърдата) е злокачествено туморно заболяване на млечната жлеза. Ракът на гърдата е най-честата форма на рак при жените в западните индустриализирани държави: в Швейцария около 5300 жени развиват рак на гърдата всяка година.

Ако човек си представи кръст със зърното като център, може да направи пространствено разпределение на честотата на рака на гърдата в четири квадранта. Най-често се засяга горният външен квадрант, тъй като съдържа и по-голямата част от млечната жлеза.

Рак на гърдата при мъжете

Ракът на гърдата е много рядък при мъжете; само около един процент от всички случаи на рак на гърдата засягат мъжете. Терапията не се различава от тази при жените. Мъжете средно са по-възрастни, когато се диагностицира рак на гърдата.

2. Причини за рак на гърдата

В случай на рак на гърдата (рак на гърдата), точните причини все още не са напълно изяснени. По-голямата част от засегнатите се разболяват спонтанно - без лекарите да могат да установят определени причини. Сега обаче има различни Рискови фактори известни кои благоприятстват болестта.

На първо място, един от известните рискови фактори за рак на гърдата е един доброкачествено размножаване лобулите на жлезата и съединителната тъкан на млечните жлези (т.нар. пролиферативна мастопатия).

Други възможни рискови фактори за рак на гърдата могат да включват:

Бездетие или късна първа бременност (след 30-годишна възраст)
ранно начало на менструацията
късна менопауза (последна менструация)
постоянна диета с високо съдържание на мазнини
Пушене и алкохол
дългосрочно използване на женски полови хормони

Противозачатъчните хапчета леко повишават риска от рак на гърдата. Хормонозаместителната терапия за симптомите на менопаузата също увеличава вероятността от развитие на рак на гърдата.

Генетично предразположение

Само около 5 от 100 Заболелите жени, генетичното предразположение е отчасти отговорно за развитието на рак на гърдата (рак на гърдата). Жените, чиято майка или сестра също имат рак на гърдата, са особено засегнати.

Особено две т.нар Туморни гени (BRCA-1 и 2) са причинно свързани с рака на гърдата. BRCA означава Рак на гърдата. Носителите на генетичната промяна (мутация) в BRCA-1 и BRCA-2 имат риск от 50 до 85 процента от развитие на рак на гърдата в даден момент от живота си. Гените BRCA също увеличават риска от други видове рак като рак на яйчниците (рак на яйчниците). При мъжете гена BRCA увеличава вероятността от рак на простатата и дебелото черво.

Генетичният тест е полезен за жени, които отговарят на един от следните критерии:

поне три жени в семейството имат рак на гърдата
две жени в семейството с рак на гърдата, поне една от които е диагностицирана преди 51-годишна възраст
Поне един роднина с рак на гърдата и един с рак на яйчниците (рак на яйчниците)
поне един роднина с рак на гърдата и яйчниците
поне две жени в семейството с рак на яйчниците
Поне един роднина с двустранен рак на гърдата, който е диагностициран на 50-годишна възраст или по-рано
поне една роднина от женски пол, която е развила рак на гърдата, когато е била на 35 години или по-млада
мъж роднина с рак на гърдата и жена роднина с рак на гърдата или яйчниците

Понастоящем няма специално лечение за носители на такива мутации. По принцип всички жени трябва да правят ежемесечен самопреглед на гърдите.

3. Симптоми на рак на гърдата

Ракът на гърдата (рак на гърдата) обикновено се подготвя в ранните етапи нито един Дискомфорт или болка. Има обаче симптоми, които могат да показват тумор в гърдата. Ето защо е важно всяка жена редовно сама да палпира гърдите си и да наблюдава внимателно дали те са се променили по някакъв начин.

Възможните признаци на рак на гърдата могат да включват:

Бучки или уплътнения в гърдите, които преди бяха невъзможни за усещане
Прибиране на кожата или прибиране на зърното
Разлика в размера на гърдите, които не са съществували преди
различен външен вид на гърдите при вдигане на ръцете
Секрети от зърното (воднисти, кървави, гнойни и др.)
други промени в гърдата или зърното, напр. внезапно силно зачервяване
осезаеми лимфни възли в подмишницата, които не са съществували преди и не са причинени от друго заболяване (напр. възпалени пъпки в областта на подмишниците)

Тези признаци не означават, че задължително става въпрос за рак на гърдата. Въпреки това, за да определи точната причина, лекарят трябва да прегледа гърдата за рак на гърдата, ако се появят тези симптоми.

4. Диагностика на рак на гърдата

Всяко съмнение за рак на гърдата (рак на гърдата) трябва да бъде изяснено от лекар - един ранна диагностика значително увеличава шансовете за успех на терапията. Първо, лекарят пита за медицинската история (анамнеза) и внимателно опипва както гърдите, така и подмишниците и ключичните ями. Това е последвано от ултразвуково изследване (сонография) и рентгеново изследване на гърдата (мамография).

С помощта на мамография могат да се разграничат доброкачествени и злокачествени промени, да се определи размерът и броят на промените и Микрокалцификации откривам. Микрокалцификацията се натрупва в каналите на тъканта на млечната жлеза и е непряка индикация за евентуално все още много малък тумор. Микрокалцификацията обаче не винаги е индикация за рак на гърдата: в около 80 процента от случаите няма рак на гърдата.

Ултразвуковото изследване в комбинация с мамографията повишава сигурността на диагнозата рак на гърдата. За да може окончателно да се каже дали промените са доброкачествени или злокачествени, изследващият лекар взема такава с игла Тъканна проба (Биопсия). Възможните методи са:

Ексцизионна биопсия: Забележимите промени, които са лесни за достигане, са напълно изрязани (изрязване = изрязване)
Пунч биопсия: Вземане на проба от тъкан с помощта на куха игла с удар под ултразвуково зрение
Вакуумна биопсия: Вземане на тъканна проба под наблюдение на изображението, напр. Рентгенова снимка с куха игла с дебелина около три милиметра, която съдържа миниатюрен високоскоростен метър
Фина иглена биопсия в случай на вече осезаеми възли: отстраняване на отделни клетки с помощта на много тънки игли

След това патологът изследва тъканта за ракови клетки. С помощта на микроскопско изследване на тъкани (хистология) лекарят може не само да определи рак на гърдата - ако ракът на гърдата е налице, той също така получава информация за вида на тумора и степента на неговата агресивност (т.нар. Степенуване).

В отделни случаи лекарят може да използва и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) за диагностициране на рак на гърдата.

Пациентите с рак на гърдата и с висок риск от метастази (дъщерни тумори), например в белите дробове, черния дроб или костите, трябва да преминат допълнителни изследвания. Те включват например рентгеново изследване на белите дробове, ядрено медицинско изследване на костите (костна сцинтиграфия) и ултразвуково изследване на черния дроб, които предоставят информация за всички дъщерни тумори, които могат да присъстват.

Туморните маркери CEA и CA 15-3 са ендогенни вещества, които се появяват все повече в кръвта във връзка с рак на гърдата. Лекарят определя това преди всичко в хода на рака. Тези стойности могат да покажат дали ракът на гърдата може да се е повторил (т.нар. Рецидив).