Рак на гърдата при мъжете PassionSant
досие Много хора не знаят, че ракът на гърдата (карцином на млечната жлеза) може да засегне и мъжете, но в много по-малки пропорции, отколкото при жените. Какви са симптомите, рисковите фактори и леченията ?
Ракът на гърдата при мъжете е рядко заболяване. По-малко от 1% от целия рак на гърдата засяга мъжете, а съотношението е 100 към 150 жени за всеки засегнат мъж. Средната възраст на диагнозата при мъжете е 63 години, което е с 10 години по-възрастна от тази при жените. Карциномът на млечните жлези при младите хора е изключителен.
Поради липсата на информираност за болестта, мъжете са склонни да пренебрегват възможните признаци на рак на гърдата и да отложат посещението на лекар. Това се обяснява и с факта, че за мъжа е психологически много трудно да си представи, че страда от „не-мъжка“ болест като рак на гърдата.
От морфологична гледна точка, гърдите на възрастен мъж са сравними с тези на младо момиче преди юношеството. Развитието на гърдата при жените започва в пубертета под действието на хормони. Това важи и за момчетата, тъй като се смята, че 40% от тях ще получат увеличение на размера на гърдите си около пубертета. Тази форма на юношеска гинекомастия обикновено изчезва след две години.
При възрастни мъже растежът на гръдната тъкан може да бъде стимулиран от някои лекарства и определени заболявания. Ние мислим по-специално за лечение с естроген (предписано за рак на простатата), лекарства за борба със сърдечни заболявания, хипертония или мигрена, както и някои видове рак (тестиси, надбъбречни жлези), цироза на черния дроб, бъбречна недостатъчност или синдром на Klinefelter (генетично заболяване). Натрупването на мазнини очевидно също е причина за увеличен размер на гърдите.
В по-голямата част от случаите обаче, увеличаването на размера на гърдите при мъжете не означава повишен риск от рак на гърдата.
Рискови фактори
• Семейна история
Мъжете, чиито близки роднини, както мъже, така и жени, са имали рак на гърдата, са изложени на по-голям риск от развитие на това заболяване. Рискът се увеличава в зависимост от броя на близките роднини, засегнати от този рак.
• Генетично предразположение
Около 15% от раковите заболявания на гърдата при мъжете са свързани с мутация в гена BRCA2.
• Нивото на естроген
Ракът на гърдата при мъжете обикновено е хормонално зависим, което предполага, че по някакъв начин нивата на естроген участват в развитието на болестта.
• Синдром на Klinefelter
Това е много рядко генетично заболяване. Мъжът има допълнителна Х хромозома (XXY), която се проявява чрез признаци като слабо развити гениталии, хормонален дисбаланс или гинекомастия. Тези мъже произвеждат малко тестостерон (мъжкия хормон), което води до високи нива на естроген и ниски нива на андроген. Проучванията показват, че мъжете със синдром на Klinefelter са 20 до 60 пъти по-склонни да получат рак на гърдата.
• Гинекомастия
Точната връзка между прекомерното развитие на млечните жлези при хората и рака на гърдата е неясна.
• Аномалии на тестисите
Някои проучвания предполагат повишен риск от рак на гърдата в резултат на възпаление на тестисите, увреждане на гениталиите или липсващи или неспускани тестиси (крипторхизъм). Други изследвания, от друга страна, не са намерили връзка.
• Цироза на черния дроб
Черният дроб, повреден от цироза, повишава нивата на естроген и понижава андрогените, феномен, свързан с повишен риск от рак на гърдата. В този контекст се цитира и хронична злоупотреба с алкохол.