Рак на гърдата Нашият експерт по нови форми на терапия и лечебни възможности
Експерт по нови форми на терапия и лечебни възможности
Това е най-често срещаното заболяване при жените - около 75 000 жени получават рак на гърдата всяка година. Болестта не винаги може да бъде излекувана, но много по-често, отколкото преди няколко години. Д-р Сюзън Вег-Ремерс, ръководител на информационната служба за рака в Германския център за изследване на рака в Хайделберг, предоставя информация за нови форми на терапия и медикаменти.
Какво точно представлява ракът на гърдата?
Както винаги при рака, първата стъпка е грешка в генетичната информация на клетката. Само ако тази първа ракова клетка го направи чрез собствения контрол на тялото, тя може да продължи да се разделя. Ракът на гърдата се развива в тъканта на млечната жлеза: в млечните канали или лобулите на жлезите. Ако такъв тумор продължи да расте, той в крайна сметка ще нахлуе в околната тъкан. Тогава се говори за инвазивен рак на гърдата.
На каква възраст се среща най-често?
Добри две трети от жените са на възраст над 50 години; повечето от тях вече са преминали през менопаузата. Ракът на гърдата в млада възраст е рядък, но не е изключен.
Какви са рисковите фактори за развитие?
Днес знаем, че наднорменото тегло и липсата на упражнения могат да играят роля. Тези, които пият много алкохол, също увеличават риска си. Женските хормони играят важна роля: Тези, които достигнат пубертета много рано и късно в менопаузата и които след това евентуално приемат хормони за горещи вълни и подобни оплаквания, са малко по-склонни да се разболеят. За разлика от това жените, които са раждали и кърмили по-дълго, имат по-малък риск. Днес знаем, че наследствените рискови гени също играят роля при пет до десет от 100 пациенти с рак на гърдата.
Мога ли да направя нещо превантивно срещу рак на гърдата?
За разлика от другите видове рак, които зависят повече от начина на живот, отколкото от хормоните, за съжаление има малко възможности за профилактика. Мога само да посъветвам жените, които обмислят хормонозаместителна терапия, да я избягват, ако е възможно, или да я поддържат възможно най-кратка. Трябва да внимавате и с фитохормоните.
Кога трябва да си направите мамография?
От 50-годишна възраст касата плаща за мамографията: До 70-ия рожден ден сте поканени в специализиран център по мамография на всеки две години. Какво разбира се е важно: усещате ли възел? Променена ли е гърдата? Тогава ние от Службата за информация за рака съветваме всички жени да не чакат до следващата среща за скрининг. По-различно е, ако имате близки роднини с рак на гърдата или рак на яйчниците. След това трябва да разберете от вашия гинеколог на каква възраст е най-добре да започнете ранното откриване.
Ами ако бях диагностициран с рак на гърдата?
Тогава, разбира се, отнема известно време, за да се обработи шока. Не бързайте. И тогава трябва да направите задълбочено проучване на възможностите за лечение. Запишете вашите въпроси преди консултацията с лекаря. Може би да вземете партньора си със себе си. Нормално е първо да се плъзнете в депресия. Ако не можете сами да излезете от това, психо-онколог или група за самопомощ могат да ви помогнат. Ако участват няколко лекари, намерете такъв, който да координира всичко.
Винаги опериран при локализиран рак на гърдата?
Да, въпреки че зависи от размера и местоположението колко тъкан се отстранява. Целта е терапия за опазване на гърдите. Мастектомията, т.е. пълното отстраняване на гърдата, стана рядкост. Зоната на подмишниците също се оперира възможно най-нежно: наскоро можете да почувствате сентинелния лимфен възел, който обикновено е първият, който развива метастази. Ако не съдържа никакви ракови клетки, обикновено може да се даде всичко ясно. Тогава е много малко вероятно туморът да се е разпространил в по-отдалечени лимфни възли.
Какви са шансовете за възстановяване днес?
Много по-високо от преди няколко десетилетия. Ако ракът на гърдата бъде открит рано, почти всички пациенти могат да очакват лечение. Отделните съдби могат да бъдат прочетени само в ограничена степен от статистиката: Все още има жени, за които лекарите могат да спрат болестта, но не могат да я излекуват напълно.
Каква е терапията? Има ли нови лекарства?
Операцията все още е много важна. Радиацията може да предпази от рецидив, особено ако гърдата е запазена. Ако туморът расте в зависимост от женските хормони, антихормоналните лекарства предпазват от рецидив през първите няколко години след поставяне на диагнозата. В зависимост от ситуацията, химиотерапията също увеличава тази защита. Лекарствата, насочени към специфични свойства на раковата тъкан, играят все по-важна роля: Това могат да бъдат антитела, които също предпазват от рецидив след операция. Това могат да бъдат и целеви лекарства, които забавят растежа на тумора, когато болестта се върне.
И как точно действа химиотерапията днес?
В зависимост от ситуацията, тя следва от операционна зала - или е свързана нагоре по веригата. Като правило амбулаторните инфузии се извършват в няколко цикъла. За съжаление, химиотерапията често има странични ефекти. Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на гаденето. Един от проблемите е загубата на коса. Тук се провеждат експерименти с охладителни качулки, които трябва да попречат на лекарствата да достигнат корените на косата. В случай на положителен за хормонален рецептор тумор, антихормоните също могат да се дават след операцията - под формата на таблетки или ежемесечни депо инжекции. Целта е да се блокират конкретно ефектите на естрогена. и намаляване на риска от рецидив. Също така играе роля дали пациентът е все още преди менопаузата или вече е преминал.
И кога има смисъл лъчевата терапия?
Лъчетерапията се използва, когато има висок риск от рецидив. Устройствата непрекъснато се усъвършенстват през последните години, така че облъчването може да се извършва с по-голяма точност.
И когато една жена вече има метастази?
Ако има отдалечени метастази, например в костите, напредналият рак на гърдата вече не се лекува. Но има лекарства, които могат да забавят прогресията и да ви помогнат да живеете по-дълго с метастазите.
От какво зависи дали ракът е излекуван?
Какво можете да направите сами: обърнете внимание на нормалното тегло и се движете много. Известно е обаче, че шансовете за излекуване намаляват, когато раковите клетки се отделят от действителния тумор и се заселят отново другаде в тялото. Тази ракова тъкан се нарича метастази. Но дори и за жените в тази ситуация вече има добри терапии, които поне могат да забавят болестта, често в продължение на години!
Ракът е заразната болест?
За съжаление все още чуваме този въпрос доста често в Службата за информация за рака. Не, ракът не е заразен! За засегнатите може да бъде ужасно, ако от фалшива срамежливост ги избягват семейството, приятелите или колегите от работата.
Вярно ли е, че ракът се храни със захар?
Не, дори и да се казва отново и отново. Нормалната, балансирана диета е достатъчна. Някои предполагаеми диети при рак могат да бъдат вредни, защото са твърде едностранчиви. Ракът не може да бъде гладен до смърт, дори ако не се откаже от захар, въглехидрати или мазнини.