Рак на гърдата - Deximed
Споделете тази информация за пациента
QR код
Направете снимка на този QR код с вашия смартфон
Пряка връзка
"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен
Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.
Какво представлява ракът на гърдата (рак на гърдата)?
Ракът на гърдата е рак на гърдата. Известни са различни видове. Повечето възникват в тъканта на млечната жлеза. Има и някои по-редки видове рак на гърдата. Ракът на гърдата е най-често срещаният вид рак при жените. Ако болестта бъде открита по-рано, има добри перспективи за излекуване.
причини
Нормалните клетки се делят само до степента, необходима на тялото да се обновява и расте. Клетките обаче могат да бъдат повредени и да се превърнат в ракови клетки. След това те растат неконтролирано и се оформят в тумор. Така те могат да унищожат околните здрави и нормални клетки. Ракът може да се разрасне (инфилтрира) в кръвоносните или лимфните съдове. Там раковите клетки могат да се отделят от клетъчната структура и да бъдат транспортирани до други области на тялото с кръвта или лимфата. Там те могат да се утвърдят и да образуват нови тумори - така наречените метастази или дъщерни тумори.
Точната причина за развитието на рак на гърдата (рак на гърдата) е неизвестна в 90% от случаите, вероятно играят роля различни фактори. Рискът от рак на гърдата се увеличава с възрастта. Само 10% от болните са на възраст под 45 години, когато са диагностицирани за първи път.
Наследствените (генетични) фактори са от съществено значение в 5–10% от случаите. Това увеличава риска от наследствен рак на гърдата, особено когато близки роднини, като напр Б. майка или сестра, имат рак на гърдата или рак на яйчниците или ако заболяването вече се проявява в ранна възраст. Ранното начало на менструацията и късното менструално кървене (менопауза) също увеличават риска.
Факторите, които могат да бъдат повлияни при превенцията на рак на гърдата, включват избягване на затлъстяването след менопаузата, увеличаване на физическата активност, намаляване на консумацията на алкохол, отказване от тютюнопушенето и избягване на дългосрочна хормонозаместителна терапия след менопаузата.
Хормоналните спирали с левоноргестрел и съвременните комбинирани контрацептивни хапчета не увеличават риска от развитие на рак на гърдата. Бременността, особено преди 35-годишна възраст, и кърменето изглежда представляват известна степен на профилактика на рака на гърдата.
Ракът на гърдата се среща в жлезистите канали (млечните канали) в 80–90% от случаите. Това е известно като дуктален рак на гърдата. Повечето други видове рак на гърдата произхождат от млечните жлези. Това е това, което е известно като лобуларен рак на гърдата.
Диагноза
Мамографски скрининг
Всички жени на възраст между 50 и 69 години без симптоми и без анамнеза за рак на гърдата в Германия са поканени да участват в мамографския скрининг на всеки две години. С този преглед ракът на гърдата може да бъде открит на ранен етап. Мамографският скрининг е противоречива тема и няма консенсус сред изследователите. Аргументът в полза на скрининга на жени на възраст между 50 и 69 години е, че участието в скрининга за десетгодишен период ще спести 1 до 2 жени на 1000 от смърт от рак на гърдата. Един от аргументите срещу мамографския скрининг е, че всеки път, когато 24 от 1000 жени са скринирани, те ненужно се притесняват от необичайна находка и се подлагат на допълнителни разследвания, които не потвърждават съмнението за рак на гърдата. Около 6 на 1000 жени ще бъдат диагностицирани с рак на гърдата след всеки скрининг. Друга точка на критика е, че в рамките на 10 години 5 до 7 от 1000 жени са диагностицирани с рак на гърдата, които биха могли да живеят без лечение - незасегнати от рака. След това лекарите говорят за свръхдиагноза. Тук можете да намерите информация за мамографски скрининг.
Самопреглед на гърдата
С т. Нар. Самоизследване жените също могат самостоятелно да определят промените в гръдната тъкан. Не е сигурно дали самоизследването е важно за ранното откриване. Две големи проучвания показват, че редовните самопрегледи не подобряват прогнозата, т.е. вероятния ход на заболяването, за рак на гърдата. Жените, които правят редовни самопрегледи на гърдите си, търсят медицинско лечение по-често от други за доброкачествени промени в гърдите и са по-склонни да получат - ретроспективно ненужно изследване на тъканите (биопсия). Независимо от това в Германия обикновено се препоръчва самоизследване. Откриването на рак на гърдата в ранен стадий има по-добра прогноза, отколкото в късния стадий.
Медицински преглед
Гърдите на жени на възраст над 30 години се сканират от гинеколога като част от годишния преглед. По този начин лекарят може да открие евентуално съществуваща бучка. Около 9 от 10 бучки на гърдата при жени в менопауза са доброкачествени. Понякога могат да се появят и симптоми като болка в гърдите, секрети от гърдите, промени в зърната или кожни промени.
Ако има и най-малкото съмнение за рак на гърдата или предраков стадий, се извършват допълнителни изследвания като ултразвук и/или мамография. Ако това покаже, че промяната е доброкачествена, прегледът приключва на този етап. Ако има някакви несигурности, се извършват допълнителни изследвания.
Ако образните изследвания не могат да изключат участие на рак или неговите предшественици, от засегнатата тъкан се взема проба (биопсия). Надеждна диагноза за рак може да бъде поставена само след като тъканната проба е изследвана микроскопски.
Ако се знае, че семейният риск е висок, по-подробни медицински прегледи, включително образни процедури - мамография или ултразвук - имат смисъл.
Възпалителен рак на гърдата
Възпалителният рак на гърдата е бързо разпространяваща се форма на рак на гърдата и е най-често при млади жени. Това състояние обаче е много рядко. Около 1–5% от тези с рак на гърдата страдат от този вариант. Гърдата често се затопля локално, сърби, става нежна и често се увеличава. Това състояние се развива особено бързо, в рамките на няколко дни до седмици. Често зърното е изтеглено или плоско. Симптомите могат да бъдат объркани с конвенционалното възпаление на гърдата (мастит).
лечение
Терапевтичната цел е да се излекува ракът. Ако това не е възможно, целта е да удължите живота. Допълнителни цели са подобряване на качеството на живот, оптимизиране на козметичния резултат след операция и реконструкция (пластична реконструкция) на гърдата, както и намаляване на психосоциалния стрес.
Терапията обикновено започва с операция. Това е най-важното лечение по отношение на изцелението и оцеляването. Въпреки това, обикновено се комбинират няколко лечения, за да се постигне възможно най-добър резултат. В допълнение към операцията, това включва лъчева терапия, антихормонална терапия и цитостатична терапия (химиотерапия).
Различни фактори определят кое лечение е най-добро за отделния пациент. Те включват вида на тумора, неговата чувствителност към хормони, неговия размер, всякакви признаци на разпространение (метастази) и възрастта на жената.
Ясни терапевтични насоки са разработени за Германия и се актуализират редовно. В тази област се правят много изследвания и резултатите се споделят по целия свят.
След терапията се препоръчват последващи прегледи за период от 10 години, за да се открият навреме възможни рецидиви.
Повече информация за терапията на рака на гърдата можете да намерите тук.
прогноза
Шансовете за оцеляване на страдащите от рак на гърдата са се подобрили значително през последните десет години. Повече от 80% от пациентите са все още живи пет години след поставяне на диагнозата. Колкото по-рано бъде поставена диагнозата, толкова по-големи са шансовете за оцеляване.
В случай на много напреднало заболяване, което е придружено от метастази в други части на тялото, пълното излекуване е по-скоро изключение. В тези случаи обаче различни възможности за терапия могат да държат болестта под контрол за дълго време.
Когато се постави диагнозата
Поставянето на диагноза рак на гърдата е много стресиращо. В началото може да има вид шок, размисъл и мисловни кръгове. Да бъдеш засегнат сам се чувства нереално. Често има страхове и мисли за смъртта.
По какъв начин се възприема операция с отстраняване на части от гърдата (терапия за запазване на гърдата) или цялата гърда (мастектомия) се различава при жените. Някои първоначално се радват на отстраняването на болната част на тялото. Други са натъжени, че съществена част от тяхната идентичност е премахната. Времето и отвореният подход са особено важни за връщането към ежедневието след операция на рак на гърдата.
Специализирани психо-онколози са на ваше разположение в болницата, по време на рехабилитационната мярка, а също и амбулаторно, които могат да подкрепят вас и вашите роднини в справянето с болестта.
Подкрепа и помощ
Финансирането на протеза на гърдата или реконструкция на гърдата обикновено се поема от здравноосигурителни компании.
След операция на рак на гърдата имате право на физиотерапия и стационарни или амбулаторни мерки за рехабилитация. Освен това е възможна подкрепа за допълнителни помощи и мерки.
Възползвайте се от подкрепата, например от специализирани консултативни центрове за рак. Тук ще намерите, наред с други неща, предложението за психо-онкологични грижи, информация за финансова и сестринска подкрепа в случай на заболяване и помощ при приложения като Б. да кандидатствате за мерки за рехабилитация, тежко увредената карта, на която имате право в случай на рак и финансова помощ.
Още информация
- Рак на гърдата, някои факти и информация
- Рак на гърдата, причини
- Рак на гърдата, предупредителни знаци
- Рак на гърдата, терапия
- Рак на гърдата, метастатичен
- Рак на гърдата, ранен стадий
- Самопреглед на гърдата
- Преглед на гърдата с помощта на мамография
- Затлъстяване и загуба на тегло
- Физическа активност: лекарства за тялото и ума
- Защо трябва да се откажете от пушенето и как става това?
- Информация за рака на гърдата (рак на гърдата) за доставчиците на здравни услуги
- Германско онкологично общество: Рак на гърдата - Преглед на методите за терапия
- Германско онкологично общество: Брошури за рака на гърдата
Автори
- Thomas M. Heim, Dr. мед. Научен журналист, Фрайбург
- Мартина Бужард, научен журналист, Висбаден
- Джулия Трифилис, д-р мед., специалист по гинекология и акушерство, Мюнстер/W.
литература
Тази статия се основава на специализираната статия рак на гърдата. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.