Златни препарати

Една от най-ефективните групи дългодействащи лекарства, използвани за лечение на ревматоиден артрит, псориатичен артрит и хроничен синдром на Reiter. Има някои съобщения за тяхната ефективност при хроничен артрит при пациенти със саркоидоза, както и при палиндромния ревматизъм и интермитентната хидрартроза. но тази информация не е достатъчно убедителна.

Механизмът на терапевтичното действие 3.стр. (кризисна терапия или ауротерапия) не е изяснена; потискащ ефект върху активността на комплемента, лизозомните ензими и фагоцитите.

Един от основните златосъдържащи препарати, използвани като основни агенти, е Хризанол - Смес, съдържаща 70% калциев ауротиопропанол сулфонат и 30% калциев глюконат.

Предлага се под формата на 50% суспензия в масло, 2 ml. Съдържа 33,5% злато.

Подобрението се постига при 70-75% от пациентите, които понасят хризанол добре, и е доста упорито (при много пациенти до 1 година или повече, дори след спиране на курса на лечение). Кризотерапията действа само върху активния възпалителен ставен процес при ревматоиден артрит, т.е. върху самия синовит.

Не може да се очаква ефект при постоянни фиброзни промени и голямо разрушаване на костите и хрущялите. В същото време относително малки костни ерозии могат да изчезнат при продължително лечение със злато и костната структура на съответните места се възстановява. Хризанол не е показан при висцерални и хиперпиретични варианти на ревматоиден артрит.

Сред 3.р., произведени в чужбина, най-известен е натриевият ауротиомалонат (миокризин, тауредон), който се използва по същия начин като хризанол. Пробните му дози са 10-25 mg, терапевтичните дози са 50 mg. Myocrizin съдържа 50% метално злато.