Рак на фалопиевата тръба - рядък, но опасен

Ракът на фалопиевата тръба е много рядък, агресивен вид рак. Характерни симптоми са болки в таза, нарушения на кървенето и отделяне. Лекарите лекуват рак на фалопиевата тръба с операция и химиотерапия.

рядък

  • Рак на фалопиевата тръба - рядко, но.
  • причини
  • Симптоми
  • диагноза
  • лечение
  • разбира се
  • Предотвратявам

Ракът на фалопиевата тръба е рак на фалопиевите тръби (тръби) и излиза от тъканта на фалопиевите тръби. Това са мускулни тръби, които транспортират яйцеклетките от яйчника до матката. Лекарите също наричат ​​карцинома на болестта тръба.

Това е рядкост при жените. Смята се, че само 0,3 от 100 000 жени в Германия развиват туберкулозен карцином. Това е най-редкият от всички гинекологични ракови заболявания. Те също включват рак на яйчниците (рак на яйчниците), рак на маточната шийка (рак на маточната шийка), рак на матката (рак на ендометриума, рак на матката) и рак на гърдата (рак на гърдата). Последният е най-често срещаният вид рак при жените.

Карциномът на тръбата е агресивен

Ракът на фалопиевата тръба се счита за особено агресивен и злокачествен. Това се отнася и за рак на яйчниците, който също е рядък. Средната възраст при поява на рак на маточните тръби е между 50 и 60 годишна възраст. През повечето време ракът се развива само от едната страна. При десет до 30 процента от засегнатите жени ракът на маточната тръба се открива от двете страни.

Около 15 до 20 процента преди са страдали от друг гинекологичен рак, например рак на гърдата или яйчниците. Тези тумори могат да разпространят отдалечени метастази във фалопиевите тръби. Ракът на стомашно-чревния тракт може също да образува метастази във фалопиевите тръби.

Тръбен карцином: причините до голяма степен са неясни

Причините за този рак са неясни. Изследователите обаче обсъждат определени рискови фактори, като безплодие във връзка с бездетие или малък брой деца. Все още не е известно каква точно роля играят хормоните в развитието на тумора.

Понякога участват и други видове рак

Изследователите подозират, че добре известните "гени за рак на гърдата" BRCA1 и BRCA2 участват в развитието на туберкулозни карциноми. BRCA1 изглежда играе малко по-голяма роля в това. Около 30% от жените с рак на фалопиевата тръба имат един от тези променени гени и са изложени на повишен риск от фамилен рак на гърдата и яйчниците. До 20 процента от пациентите с тумори на фалопиевата тръба преди са имали друг вид рак.

Около една трета от жените съобщават за често възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците (аднексит). Независимо от това, в момента те не се считат за възможни рискови фактори. При повече от пет процента от жените с рак на яйчниците лекарите откриват промени в лигавицата на фалопиевата тръба, които могат да бъдат класифицирани като ранни форми на рак на фалопиевата тръба.

Симптоми: Основните признаци на рак на фалопиевата тръба

За разлика от рак на яйчниците, който често се диагностицира късно, ракът на фалопиевата тръба причинява симптоми рано. Тъй като тумор, който расте в тесните фалопиеви тръби, създава проблеми. Жените обикновено посещават лекар поради техните симптоми. Между 60 и 70 процента от случаите на рак на тръбата се откриват в ранните етапи I и II.

Типичните симптоми на рак на фалопиевата тръба в ранните етапи са:

  • Болка в долната част на корема: Фалопиевата тръба се разширява поради тумора, причинявайки болка. Болката кара повечето жени да посещават своя гинеколог.
  • Кървене, което не е нормално
  • Разряд, който често е воднисто-белезникав

В напреднал стадий могат да възникнат следните симптоми:

  • Увеличение на размера на талията поради асцит (асцит)
  • Плосък корем или газове (метеоризъм)
  • Запек (запек)
  • Загуба на апетит
  • Задух (диспнея)
  • Дискомфорт в горната част на корема

Ракът често се разпространява рано през лимфните възли в таза и главната артерия. Тръбният карцином вероятно също се разпространява по-бързо от рака на яйчниците чрез кръвния поток. Разпространението е възможно, ако стената на фалопиевата тръба е счупена или устата на фалопиевата тръба в матката е отворена.

Диагностика на рак на фалопиевата тръба - така постъпва лекарят

Няма цялостен скрининг за този рак, за разлика от рака на гърдата. Гинеколозите обикновено откриват фалопиевите тръби по време на контролен преглед, когато жените посещават лекар поради типичните симптоми. Злокачественият тумор на фалопиевата тръба често може да бъде открит в ранните етапи I и II.

Лекарят предприема следните стъпки за диагностициране:

Палпация: Гинеколозите могат да усетят промени в гениталните органи с ръце. По този начин те проследяват рака на фалопиевата тръба, усещайки удебеляване на маточната тръба.

Ултразвуково изследване (сонография): Използвайки ултразвук, женските полови органи могат да се визуализират ясно и да се разкрият тумори; асцит - натрупване на вода в корема - също се вижда ясно при ултразвука;

Определяне на Туморни маркери CA-125: Повишените стойности са ориентировъчни.

намажете: В случай на намазка, лекарят взема клетки от шийката на матката с памучен тампон. При пет до десет процента от засегнатите жени цитонамазката съдържа променени клетки (аденокарциномни клетки), които патологът може да види под микроскоп. Матката, от друга страна, е нормална.

Ендоскопия: При жени с кървене следва хистероскопия.

кюретаж: Лекарите се опитват да изключат рака на матката чрез остъргване.

Разграничение между рак на фалопиевата тръба и рак на яйчниците (рак на яйчниците) първоначално не е възможно. Лекарите могат да ги срещнат само по време на операцията. И двата вида рак се лекуват еднакво, поради което разликите са от малко значение.

Докъде се е разпространил ракът? Етапите на FIGO

След като бъде поставена диагнозата, лекарите определят как туморът се е разпространил. Тръбният карцином може да бъде класифициран според така наречените FIGO етапи, които са свързани с различни шансове за възстановяване. FIGO е съкращението за Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique. Институцията предлага класификация за гинекологични тумори.

Етап 0: Това е карцином in situ; ракът е ограничен до тъканта и все още не е успял да се разпространи и метастазира.

Етап I: Туморът е ограничен до оригиналния орган - в този случай фалопиевите тръби.

Етап II: Туморът се е разпространил в съседната тъкан.

Етап III: Ракът се е разпространил в следващия орган.

Етап IV: Туморът е засегнал съседен орган и е образувал отдалечени метастази.

Тези етапи могат да бъдат допълнително разделени на подетапи. За прогнозата е важно до каква степен ракът се е разпространил в съседни тъкани и органи. Ракът на фалопиевата тръба често образува метастази в ранен стадий, които се разпространяват върху лимфните възли в таза и главната артерия.

Лечение: хирургия и химиотерапия

По принцип лекарите лекуват рака на фалопиевата тръба по същия начин като рака на яйчниците. Изборът на терапия зависи от това докъде се е разпространил туморът. Решаващият въпрос е дали той все още е ограничен до фалопиевата тръба (и) или лимфните възли и други органи вече са засегнати от рак.

Операция: Отстранете тумора възможно най-пълно

На първо място при лечението на рак на фалопиевата тръба е операцията, която обикновено е много радикална. Операцията е в ръцете на различни специалисти, които трябва да работят в тясно сътрудничество, например хирурзи, уролози и лекари по реанимация. Операцията трябва да се проведе в болница, която има опит с тази процедура.

След коремен разрез хирург премахва двете фалопиеви тръби, яйчниците, матката, голямата коремна мрежа и перитонеума на таза - особено около яйчниците. По-нататъшната хирургична процедура зависи от това кои органи и тъкани също са засегнати. Ако пикочният мехур, далакът, черният дроб, червата или диафрагмата са засегнати, хирурзите отстраняват някои или всички от тях. Освен това лекарят премахва лимфните възли в таза и близо до главната артерия, за да предотврати разпространението им (метастази). Лекарите подозират, че метастазите в тъканите и органите зад перитонеума са дори по-чести, отколкото при рак на яйчниците. След това лимфните възли се изследват за ракови клетки и показват колко напреднал е ракът.

Целта на тази много радикална интервенция е да съдържа възможно най-добре раковите огнища или да ги премахне напълно, дори при напреднали тумори. Това подобрява първоначалната ситуация за последващата химиотерапия и прогнозата. Най-важният прогностичен фактор за рак на фалопиевата тръба е колко тумор остава след операцията.

Превантивна хирургия на BRCA1 и BRCA2

При жени с променен ген BRCA1 или BRCA2 или с висок семеен риск, лекарите препоръчват изцяло да се отстранят фалопиевите тръби като превантивна мярка (екстирпация на придатъци). Туморите на фалопиевите тръби са особено често срещани във фунията на фалопиевата тръба с придатъци, подобни на нишки. Проучванията показват, че превантивното отстраняване на фалопиевите тръби от носители на тези променени гени има положителен ефект върху риска от рак на гърдата, но също и от рак на яйчниците, фалопиевите тръби или перитонеума.

химиотерапия

При химиотерапията онколозите прилагат цитостатици чрез инфузия. Клетъчните отрови атакуват раковите клетки по различни начини: Те инхибират клетъчното делене или убиват туморните клетки. Обикновено онколозите комбинират няколко цитотоксини, за да повишат ефективността на лекарствата. Химиотерапията е насочена към бързо растящи ракови клетки и действа в цялото тяло. В случай на рак на фалопиевата тръба, химиотерапията обикновено следва операцията и има поддържащ (адювантен) ефект. Понякога лекарите използват и цитостатиците преди операция за свиване на тумора (неоадювант).

Най-често цитостатичното лекарство карбоплатин (лекарство, съдържащо платина) се използва в комбинация с паклитаксел (лекарство, съдържащо таксол) при фалопиева тръба и рак на яйчниците. Клетъчните отрови блокират деленето и размножаването на раковите клетки. След операцията жените обикновено получават шест цикъла химиотерапия на всеки три седмици.

Лечение с антитела

Лечението с антитяло е част от това, което е известно като „насочена терапия“. Антитялото бевацизумаб може да бъде полезно за жени с рак на фалопиевата тръба. Лекарството гарантира, че туморът не може да образува нови кръвоносни съдове (ангиогенеза), за да се снабди с кислород и хранителни вещества, от които се нуждае, за да расте. Кръвоснабдяването е намалено и туморът губи способността си да расте и да се разпространява.

Психоонкология

Страховете, емоционалният стрес и депресивните настроения са съвсем нормални при диагностицирането на рак. Ето защо психо-онкологията сега е неразделна част от лечението на рака в много случаи. Има специално обучени психолози и психотерапевти, които могат да подкрепят добре болните от рак и техните роднини. Тъй като ракът винаги засяга цялото семейство. Германският център за изследване на рака предлага търсене на психо-онколози близо до дома ви на своя уебсайт.

Палиативна терапия

В някои случаи, въпреки операцията и химиотерапията, ракът е нелечим и той се връща. След това лекарите се опитват с палиативна терапия, за да поддържат тумора под контрол възможно най-дълго. Фокусът е върху облекчаване на симптомите, удължаване на продължителността на живота и постигане на възможно най-доброто качество на живот. Времето и степента на рецидива ще определят кое допълнително лечение на рака се обмисля. Друга операция е възможна, ако шансовете са добри, че лекарите могат напълно да премахнат тумора и други анормални тъкани. Комбинираната химиотерапия, съдържаща платина, също може да помогне. Дозира се по такъв начин, че страничните ефекти да са възможно най-поносими.

Курс и шансове за възстановяване при рак на фалопиевата тръба

Жените с рак на фалопиевата тръба трябва да имат редовни контролни посещения и контролни прегледи. По този начин връщането на рака (рецидив) може да бъде разпознато по-бързо. Независимо от това, това е много опасно заболяване, което често е нелечимо. В сравнение с рак на яйчниците, степента на преживяемост в стадии I и II е малко по-ниска. В по-късните етапи III и IV те са сравними с тези при рак на яйчниците. След пет години между 30 и 40 процента от пациентите с рак на тръбата са все още живи.

Следните фактори имат положителен ефект:

  • нисък туморен стадий
  • малко или никакъв остатъчен тумор
  • химиотерапия на основата на платина за напреднали стадии на рак на фалопиевата тръба
  • Възраст под 60 години
  • ниски стойности на туморния маркер CA-125 преди започване на терапията

Предотвратяване на рак на фалопиевата тръба

Жените не могат да предотвратят болестта, защото причините все още не са ясни. Ако имате симптоми като тазова болка, кървене или подут стомах, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро и симптомите да бъдат изяснени. Ракът е по-често при жени, които са имали друг гинекологичен рак. Ето защо редовните последващи грижи са важни.

Жените, които носят мутация BRCA1 или BRCA2, трябва да потърсят съвет дали превантивната хирургия е подходяща в техния случай. Проучванията показват, че това има положителен ефект върху риска от няколко вида гинекологичен рак.

  • Рак на фалопиевата тръба - рядко, но.
  • причини
  • Симптоми
  • диагноза
  • лечение
  • разбира се
  • Предотвратявам

Тесните сутиени и големите гърди са ли рискови фактори за рак и мобилният телефон причинява ли мозъчен тумор? Lifeline има повече отговори.

Наследствените фактори и факторите на околната среда правят рака по-вероятно да се развие.

Ракът може да се разпространи през тялото чрез кръвта и лимфата и може да метастазира в други органи. Защо това се случва и колко опасни са метастазите в повече.

Ракът на гърдата е най-често срещаният рак при жените, но може да засегне и мъжете. Ракът на гърдата обикновено е лечим, но при метастази прогнозата е по-неблагоприятна.

Днес химиотерапията играе по-важна роля, особено при лечението на рак.

Мозъчните кръвоизливи нарушават функционирането на мозъка. Затова бързо се обадете на спешния лекар! Повече ▼.

Многобройни проучвания са посветени на поносимостта, ефективността и безопасността на Meditonsin. Научете повече тук. Повече ▼.

Ултразвуковите аномалии могат да показват повече тризомия 18 по време на бременност.

Нашата оферта отговаря на критериите за прозрачност afgis.
Логото на afgis означава висококачествена здравна информация в Интернет.