Рак на дебелото черво на Munposan
Десетилетието, което е най-засегнато, е 60-69 години, но честотата на заболяването нараства с възрастта.
Процесът, лежащ в основата на появата на рак в дебелото черво, все още не е известен, но ние представяме факторите, които участват в появата му: диета с ниско съдържание на фибри, диета с високо съдържание на животински мазнини, въглеводороди, липса на зеленчуци, диета с ниско съдържание на микроелементи (K, Se, Ca), излишни жлъчни киселини, възпалителни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), генетични фактори (фамилна аденоматозна полипоза), пациенти, които са били облъчени в таза.
Общите прояви се състоят от загуба на тегло, астения, намалена способност за физически и интелектуални усилия, загуба на апетит, понякога нискостепенна треска или треска.
Ракът на дебелото черво има функционални разстройства във всички локализации на дебелото черво: транзитни нарушения (запек с диария декулес, в сигмоидни места или в илеоцекалната клапа - диарийни изпражнения с дизентериен характер, редуващи се запек с диария, елиминиране на слуз); неясна, периодична болка и спазми; кръвоизлив, който може да е очевиден или окултен, с тъмна или прясна червена кръв.
При окултни кръвоизливи пациентите имат анемия, умора, диспнея. При локализацията на рак в дясното дебело черво анемията доминира в клиничната картина, преведена от астения, намален капацитет за упражнения, диспнея, загуба на апетит.
Болката се появява при големи тумори, а транзитните разстройства са по-редки. При напречен рак на дебелото черво симптомите са взаимствани - диспептичните разстройства могат да се разглеждат като израз на гастродуоденит, жлъчна дискинезия, колит.
Ракът на лявото дебело черво се проявява с нарушения на чревния транзит (запек, който може да бъде прекъснат от изтичане на диария, редуващи се запек-диария, фалшива продължителна диария, кръвни ивици или слуз върху изпражненията, изпражнения с молив).
Общият клиничен преглед е от съществено значение при всички съмнения за рак на дебелото черво. При редовни лабораторни изследвания можем да открием микроцитна хипохромна анемия, хипопротеинемия, левкоцитоза, повишена СУЕ, повишена FAL и GGT.
Дозата на карцино-ембрионалния антиген (CEA) се увеличава (той няма болест или органна специфичност, но повишената стойност предполага рак).
Определянето на окултно кървене в изпражненията, напояване, колоноскопия, ултразвук на корема, компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (NMR) са полезни при определяне на рак на дебелото черво.
Лечението на рак на дебелото черво е сложно, хирургично и адювантно.
Хирургичното лечение е основно и зависи от еволюционния стадий на тумора, съществуващите усложнения и общото състояние на пациента.
Хирургичното лечение е с лечебна виза (с радикално намерение) или с палиативна виза.
В клиниката Munposan`94 могат да се извършват изследвания за откриване и предотвратяване на появата на рак на дебелото черво, могат да се извършват операции както с лечебна, така и с палиативна виза, в зависимост от еволюционния стадий на заболяването.
В клиниката има и психологически консултации.
Д-р Диаконеску Виолета - лекар по обща медицина