Рак на дебелото черво; Централна военна спешна университетска болница Др
Рак на дебелото черво
Ракът на дебелото черво се развива в клетките, облицоващи дебелото черво, и се появява, когато клетките на това ниво, които обикновено са здрави, започват да растат неконтролируемо, образувайки тумори.
Ракът на дебелото черво най-често се развива от полипи, неракови образувания, които могат да се развият във вътрешната стена на дебелото черво или ректума с напредването на възрастта. Ако не се лекуват, полипите могат да се превърнат в ракови тумори. Разпознаването и отстраняването на предракови полипи може да предотврати колоректалния рак.
Ракът на дебелото черво може да се разпространи в други органи близо до дебелото черво, като пикочния мехур, матката или простатата. Експертите смятат, че тези видове рак (на дебелото черво и ректума) се нуждаят от 5 до 10 години, за да се развият.
Ракът на дебелото черво е сред най-често срещаните злокачествени заболявания в световен мащаб и сред водещите причини за смърт, а статистиката показва, че броят на случаите на рак на дебелото черво ще се увеличи значително през следващите години.
Признаци и симптоми на рак на дебелото черво
Ракът на дебелото черво може да не се прояви до напреднал стадий. Когато причинява симптоми, това може да бъде:
- промени в чревния транзит, като диария, запек, който продължава няколко поредни дни;
- постоянно чувство за нужда от дефекация;
- ректално кървене;
- кръв в изпражненията;
- коремни спазми;
- слабост и умора;
- необяснима загуба на тегло.
В някои случаи ракът на дебелото черво може да причини кървене в храносмилателния тракт, което да доведе до кръв във фекалиите или тъмни изпражнения.
Понякога ракът може да блокира дебелото черво, т.нар чревна обструкция. Това се проявява чрез: силна болка в корема, подуване на корема, запек и постоянно гадене. Чревната обструкция е спешна медицинска помощ.
Много от тези симптоми могат да бъдат причинени от други състояния, а не от колоректален рак, като инфекции, хемороиди, синдром на раздразнените черва.
Причини и рискови фактори за рак на дебелото черво
По принцип повечето колоректални ракови заболявания (95%) се считат за спорадични, т.е. генетичните промени се развиват случайно след раждането на човек, така че няма риск от генетично предаване на деца. Вроденият рак на дебелото черво е по-рядко срещан (5%) и се появява, когато генетичните мутации или риск се предават в семейството от едно поколение на друго.
Въпреки че специфичните причини за рак на дебелото черво не са известни, някои фактори могат да увеличат риска от рак на дебелото черво, като:
Колоректалният рак се развива в дебелото черво или ректума. Ракът, който се развива в дебелото черво, се нарича рак на дебелото черво, а ракът, който започва в ректума, се нарича рак на ректума.
Може да бъде от няколко типа и в зависимост от типа клетки в региона, откъдето започва:
- аденокарциноми са отговорни за 95% от колоректалния рак, рака, който се образува в клетките, които произвеждат слуз и смазват вътрешността на дебелото черво и ректума; аденокарциномите могат да бъдат два вида: муцинозни тумори и серозни тумори (пръстеновидни тумори с уплътнения).
- Карциноидни тумори като се започне от специализирани клетки, произвеждащи хормони в червата; карциноидът е вид бавно растящ тумор, наречен невроендокринен тумор, който расте в тъканта, произвеждаща хормони, обикновено храносмилателната система.
- Стомашно-чревни стромални тумори като се започне от специализирани клетки в стената на дебелото черво, наречени интерстициални клетки на Cajal.
- лимфоми които представляват рак на клетките на имунната система, които обикновено започват от лимфните възли, но също и от дебелото черво, ректума или други органи.
- саркоми започвайки от кръвоносни съдове, мускулни клетки или събиращи тъкани в стената на дебелото черво или ректума.
Изборът на типа диагностичен метод зависи от всеки пациент и симптомите, но обикновено включва физически прегледи, кръвни тестове, образни тестове и биопсии. Биопсията е безопасен начин за търсене на рак на дебелото черво. Включва вземане на тъканна проба за лабораторни изследвания.
В допълнение към физическия преглед могат да се препоръчат следните тестове и диагностични процедури:
- колоноскопия - позволява визуализация вътре в ректума и дебелото черво;
- биопсия - отстраняване на тъканна проба за изследване под микроскоп, за откриване на наличие на рак и финализиране на диагнозата рак;
- Туморно молекулярно изследване - за идентифициране на специфични гени, протеини и други уникални туморни фактори;
- Кръвен тест - броят на червените кръвни клетки, част от пълната кръвна картина, може да показва възможно кървене в червата, причинено от колоректален рак;
- CT сканиране - получаване на триизмерни изображения от вътрешността на тялото, които могат да се използват за оценка на размера на тумора;
- ЯМР сканиране - за измерване размера на тумора; контрастно вещество се прилага преди сканиране, за да се получат ясни изображения;
- ултразвук - ендоректалната ултрасонография е техника, използвана за откриване на дълбоки ректални ракови заболявания и за установяване на терапевтичния план.