Рак на белия дроб Често задавани въпроси

Как да разберете дали имате рак на белия дроб?

В ранните стадии на заболяването засегнатите рядко имат симптоми. Това е една от причините, поради които болестта се открива късно при много от засегнатите.

Друга причина е, че няма симптоми, които ясно да предполагат рак на белия дроб. Има признаци на заболяване, което може да се появи при рак на белия дроб. Но други заболявания като бронхит или пневмония също могат да причинят такива симптоми.

Всеки, който наблюдава един или повече от следните симптоми сам по себе си, трябва да посети лекар. Това важи особено за пушачите:

продължителна кашлица
влошаване, хронична кашлица
Задух или задух
увеличаване на лигавата отхрачване
лигаво отхрачване със следи от кръв
Болка в гърдите
Болка в костите
Отслабване
продължителна слабост и умора
треска

Как да намерите правилните лекари?

Семейният лекар обикновено е първата точка за контакт. Дори общопрактикуващите лекари да не са специалисти по рака, те обикновено знаят общото здравословно състояние на своите пациенти и могат да преценят всички симптоми.

Ако симптомите се нуждаят от допълнително изясняване, насочете ги към пулмолог или към амбулаторното отделение на онкологична клиника.

Можете да научите повече за търсенето на лекар, специализиран в рак на белия дроб или клиника в „Диагностика: прегледи за съмнение за рак на белия дроб“.

Има ли ранно откриване на рак на белия дроб?

Проверени са различни прегледи за ранен скрининг за рак на белия дроб. Досега обаче не е имало проучване, което да е достатъчно точно и с нисък риск, за да се приложи при здрави хора. За здрави хора, които нямат повишен риск от развитие на рак на белия дроб, възможните недостатъци и/или тежестта на прегледите са по-големи от възможните предимства. Ситуацията е различна, ако сте изложени на повишен риск, какъвто е случаят с пушачите например. За запалени пушачи на възраст 55 и повече години, насоките препоръчват компютърна томография на белите дробове за ранно откриване. Има и друг рисков фактор, дори от 50.

Няма регулирана програма за ранно откриване: В момента обаче в Германия няма така наречения "скрининг" за рак на белия дроб. Следователно прегледът не е редовно обезщетение за здравно осигуряване. Трябва предварително да попитате вашата здравноосигурителна компания дали те ще плащат за компютърна томография на белите дробове. Това обикновено се случва, когато здрави индивиди с висок риск имат симптоми. Можете да намерите повече информация за ранното откриване на рак на белия дроб в текста „Рак на белия дроб: Ранно откриване, симптоми и предупредителни знаци“ и в PDF документа „Ранно откриване на рак на белия дроб: Засега не в Германия“.

Как можете да предотвратите рак на белия дроб?

Спри да пушиш: Експертите изчисляват, че девет от десет засегнати мъже имат рак на белия дроб, защото пушат или са пушили. Това е шест от десет за жените. Следователно, най-важната мярка за превенция при рак на белия дроб е да не се пуши или да се откаже пушенето. Веднага след отказването от тютюнопушенето спирате да вдишвате канцерогенни вещества и още повече увеличавате риска си. И колкото по-дълго сте непушач, толкова по-малък е рискът от развитие на рак на белия дроб.

Живей здравословно: Начинът на живот със здравословна диета и много упражнения намалява общия риск от рак, а оттам и риска от рак на белия дроб. Човек обаче може само да намали риска; няма гаранция, че ако водите здравословен начин на живот, няма да се разболеете. Също толкова невъзможно е да се каже на отделно засегнато лице какво точно е причинило рака, тъй като рисковете се определят въз основа на статистически данни.

Повече за рисковете от тютюнопушене можете да прочетете в текста „Пушене, пасивно пушене и рак: опасна мъгла“.
Събрали сме и други рискове, например в жилищни помещения или на работното място, в текста „Предотвратяване на рак на белия дроб, избягване на рискове“.

Непушачите получават и рак на белия дроб?

Да, възможно е, дори ако статистически погледнато, повечето пациенти с рак на белия дроб пушат или са пушили. Непушачите, които получават рак на белия дроб, може да са били изложени на други рискови фактори, като йонизиращо лъчение на работното място или радон във въздуха на закрито.

Но можете да получите и рак на белия дроб, без да се разпознава спусък.

Ако непушачите развият рак на белия дроб без разпознаваем спусък, те обикновено са значително по-млади от другите засегнати хора.

Трудно е да се определи точно какво причинява рак на белия дроб при хората. Дори за пушачите не е възможно да се каже точно дали пушенето е причината. Защото това са статистически връзки, които се отнасят само до групи.

Повече за други рискове, например в жилищно пространство или на работа, в текста: „Предотвратяване на рак на белия дроб, избягване на рискове“.

По-здрави ли са електронните цигари или нагревателите за тютюн от цигарите?

Можете да научите повече за рисковете за здравето на електронните цигари и нагревателите на тютюн в двата PDF документа на DKFZ:

Темата продължава да циркулира в медиите. И всъщност има предпазливи препоръки за използване на електронни цигари като помощ за спиране на тютюнопушенето.

Ако сравните електронните цигари с конвенционалните цигари, те съдържат средно по-малко вредни вещества. Електронните цигари вероятно ще бъдат по-малко вредни за пушачите, отколкото предишните им тютюневи изделия. Ето защо има препоръки за промяна. Не е безопасно обаче непушачите да започнат да пушат електронни цигари. Тъй като електронните цигари също могат да произвеждат канцерогенни вещества и в никакъв случай не са здравословни.

Понастоящем няма препоръка за преминаване от цигари към тютюневи нагреватели. Те съдържат по-малко някои канцерогенни замърсители, отколкото цигарите, но повечето данни идват от производителите. Поради това експертите гледат на тези данни критично. И дори съществуващите проучвания показват: Нагревателите за тютюн също произвеждат канцерогенни вещества и следователно не са здравословни.

Следното се отнася и за електронните цигари и нагревателите за тютюн: Те произвеждат други вещества, които не се съдържат в цигарения дим. Понастоящем не е известно как тези вещества влияят на белите дробове и други органи в дългосрочен план. Продуктите са просто твърде къси на пазара, за да може да се прецени това.

Кои прегледи следват при съмнение за рак на белия дроб?

За да изяснят съмнение за рак на белия дроб, лекарите първо провеждат така наречената основна диагноза. За да направят това, те разпитват подробно заинтересованото лице и обикновено правят следните прегледи:

Лабораторни изследвания
Рентгенова снимка на гръдния кош
Компютърна томография на гръдния кош и горната част на корема
Лунгоскопия (бронхоскопия)
Ултразвуково изследване на гръдния кош и корема

Ако лекарите не могат да отхвърлят подозрението по този начин или ако подозрението дори е потвърдено, те ще извършат допълнителни изследвания.

Дребноклетъчен, недребноклетъчен рак на белия дроб или белодробни метастази - какви са разликите?

Има исторически причини за разграничаване между „дребноклетъчен“ и „недребноклетъчен“ рак на белия дроб: експертите могат да разграничат тези две групи въз основа на външния им вид и размера им под микроскоп. Междувременно експертите могат да използват молекулярно-биологични методи, за да подразделят всяка група още повече. Те правят това в хода на диагнозата. Видът на тумора и стадият на заболяването определят лечението.

Допълнителна информация за вида на тумора може да бъде намерена в раздела „В лабораторията: Определете типа на тумора“ под Диагностика.

Не всеки раков тумор в белите дробове е бронхиален карцином: Понякога лекарите откриват метастази от друг вид рак, като рак на гърдата, когато са диагностицирани. Тези дъщерни язви често все още имат характеристики на оригиналния тумор и след това трябва да бъдат лекувани по този начин.

Лечим ли е рак на белия дроб?

Колкото по-рано бъде открит ракът на белия дроб, толкова по-голям е шансът за излекуване. Проблемът е, че ракът на белия дроб в ранен стадий рядко причинява дискомфорт. Следователно при повечето засегнати ракът на белия дроб се открива само в напреднал стадий.

Ако туморът вече е метастазирал, той често не е лечим. След това пациентите се нуждаят от лечение, което поддържа растежа на тумора възможно най-дълго и облекчава симптомите.

По-конкретни изявления за хода на заболяването и шансовете за излекуване могат да направят само лекуващите лекари.

Как можете да лекувате рак на белия дроб?

Терапията на рака на белия дроб зависи от

вида на тумора,
стадия на заболяването и
здравето на съответното лице.

Недребноклетъчен рак на белия дроб

Хирургията е методът на избор, особено в ранните етапи. Повечето от засегнатите получават допълнителна химиотерапия. Лекарите се опитват напълно да премахнат рака и да предотвратят връщането му. В ранните етапи има шанс за пълно излекуване.

Ако ракът е по-напреднал, засегнатите получават химиотерапия, лъчетерапия или комбинация от двете, известна като химиорадиотерапия.

Ако ракът вече е метастазирал, експертите разглеждат по-отблизо раковите клетки на засегнатите. В зависимост от молекулярно-биологичните характеристики на клетките, пациентите след това получават имунотерапия или целева терапия. Само някои от засегнатите получават химиотерапия първо.

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Клетките на дребноклетъчния рак на белия дроб се делят много бързо и следователно първоначално се повлияват добре от химиотерапията. В ранните етапи хората обикновено получават химиотерапия заедно с лъчение.

Дори ако ракът вече е метастазирал, засегнатите получават химиотерапия. В зависимост от ситуацията ще получите допълнително облъчване на първичния тумор и/или отделни метастази.

За да се избегне образуването на метастази в мозъка, може да се обмисли превантивно облъчване на главата. Това може да намали риска от метастази в мозъка. Тъй като съществува риск и от неврологични неуспехи поради радиацията, това мозъчно лъчение е противоречиво.

Рецидивите са много чести при дребноклетъчен рак на белия дроб. Това е така, защото с течение на времето раковите клетки стават нечувствителни към различните форми на химиотерапия.

Има странични ефекти?

Всяко лечение може да има странични ефекти. Например, операция на белите дробове може да означава, че засегнатите вече не са толкова устойчиви за дълго време. Ако сте засегнати от химиотерапия, това може да доведе до умора, гадене и повръщане или до промени в кръвната картина. Самият тумор също може да доведе до стресови симптоми.
Много странични ефекти и последици от заболяването могат да бъдат облекчени чрез поддържаща или палиативна терапия.

Има повече информация за страничните ефекти и симптомите на заболяването, които се появяват особено при пациенти с рак на белия дроб в текста "Методи за лечение на рак на белия дроб: Какви са възможностите?"
За по-общи нежелани реакции и симптоми на рак вижте „Рак: стресови симптоми, странични ефекти, последици“.

Има ли помощ при задух, болка или други проблеми?

Терапията, но и самото заболяване може да доведе до стресови симптоми като задух, кашлица, загуба на тегло, умора или болка. Лекарите имат няколко възможности за облекчаване на подобни симптоми.

Ако туморът е причината, може да се има предвид, че лекарствата, операцията или лъчението забавят растежа на тумора. Лекарите могат да помогнат и при странични ефекти на терапията като гадене и повръщане. Всички мерки, които облекчават стресовите симптоми, принадлежат към поддържащите или палиативни терапии.

Повече за това под „Рак: Стресови симптоми, странични ефекти, последици от заболяване“. Тук ще откриете основно стресови симптоми, които могат да се появят при много ракови заболявания и терапии.
Хората с рак на белия дроб могат да получат и други стресови симптоми, които сме изброили в текста „Методи за лечение на рак на белия дроб“ в раздела „Стресови симптоми: Подобряване на качеството на живот“.