Рак на бъбреците - r нарушения; нални и пикочни пътища - MSD Ръководство за потребителите версия
(Аденокарцином на бъбреците; бъбречно-клетъчен карцином)
, Д-р, Център за рак на Сидни Кимел в университета Томас Джеферсън
Ракът на бъбреците може да причини кръв в урината, болка отстрани или треска.
Ракът най-често се открива случайно, когато се прави образно изследване по съвсем друга причина.
Диагнозата се основава на CT сканиране или тест за ядрено-магнитен резонанс.
Премахването на бъбреците удължава живота и може да бъде лечебно, ако ракът не се е разпространил.
Ракът на бъбреците представлява 2-3% от рака при възрастни и засяга 1,5 пъти повече мъже, отколкото жени. Около 73 820 души развиват рак на бъбреците всяка година в САЩ и близо 14 770 души умират от него (прогнози за 2019 г.). Рискът от развитие на рак на бъбреците е два пъти по-висок при пушачите, отколкото при непушачите. Други рискови фактори включват излагане на токсични химикали (например азбест, кадмий, продукти за дъбене на кожа и петролни продукти) и затлъстяване. Хората на диализа и тези, които развиват кистозна бъбречна болест, както и хората с определени наследствени нарушения също са изложени на по-висок риск от развитие на рак на бъбреците. Хората обикновено са на възраст между 50 и 70 години.
Повечето солидни бъбречни тумори са злокачествени, но пълните с течност израстъци (кисти) обикновено не са. Почти всички ракови заболявания на бъбреците са карциноми на бъбречните клетки. Друг вид рак на бъбреците, тумор на Wilms, се наблюдава най-често при деца.
Симптоми
Хората могат да останат асимптоматични, докато ракът не се разпространи (метастазира) или не се увеличи. Най-честият симптом е наличието на кръв в урината. Понякога обаче присъства в толкова малки количества, че може да бъде открит само под микроскоп. В други случаи урината може да е наистина червена. Другите най-чести симптоми са болка в областта между ребрата и ханша (хълбока), треска и загуба на тегло. Нечесто ракът на бъбреците може да бъде открит чрез палпация на коремна маса от лекар или от увеличен бъбрек.
Може да се наблюдава необичайно увеличаване на броя на червените кръвни клетки (полицитемия) поради високите нива на еритропоетин (хормон, произведен от засегнатия бъбрек или от самия тумор), който стимулира костния мозък да увеличи производството на кръвни клетки. червен. Симптомите, съответстващи на увеличения брой на червените кръвни клетки, могат да отсъстват или да включват главоболие, астения, замаяност и замъглено зрение. И обратно, ракът на бъбреците може да причини намаляване на броя на червените кръвни клетки (анемия) поради бавно кървене в урината. Анемията може да доведе до тенденция към умора или замаяност. Някои хора имат повишаване на нивото на калций в кръвта (хиперкалциемия), което може да причини слабост, астения, удължено време за реакция и запек. Кръвното налягане може да се повиши, но високото кръвно налягане може да не причини симптоми.
Диагностична
Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс
Повечето ракови заболявания на бъбреците се улавят случайно, когато се прави образен тест, като компютърна томография (КТ) или ултразвук, за да се оцени друго състояние, като високо кръвно налягане. Ако лекарите подозират рак на бъбреците въз основа на симптомите на човек, те правят КТ или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да потвърдят диагнозата. Може първо да се направи интравенозно ултразвуково изследване или урография, но лекарите трябва да направят КТ или ЯМР, за да потвърдят диагнозата.