Рак на бъбреците каква революция с консервативната хирургия
ЕКСПЕРТНО МНЕНИЕ - Pr Morgan Rouprêt, асоцииран член на Академията по хирургия, отговаря на вашите въпроси.
Ракът на бъбреците е третият урологичен рак след рак на простатата и пикочния мехур. Откриването на бъбречна маса винаги трябва да подсказва съществуването на рак на бъбреците на първо място. Доброкачествените тумори са много по-редки и представляват диагноза за елиминиране, която трябва да се предизвика вторично. Ракът на бъбреците представлява 3% от рака при възрастни при съотношение между трима мъже и една жена. Честотата му непрекъснато се увеличава от няколко години, особено при мъже над 50 години. Туморите обаче се диагностицират във все по-ранен стадий.
Ракът на бъбреците се характеризира с бавна прогресия. Това е тумор, който рядко се проявява със симптоми и най-често се открива случайно. Идентифицирани са определени придобити рискови фактори: тютюнопушене, високо кръвно налягане, затлъстяване и диализа. Наличието на тумор на всеки от двата бъбрека трябва да подскаже диагнозата наследствена форма, особено при млад пациент (на възраст под 50 години). В този конкретен случай трябва да се поиска онкогенетично становище, за да се открие семейният кръг веднага след като е споменато генетично заболяване. Поради анатомичното си местоположение, ракът на бъбреците остава асимптоматичен за дълго време. Следователно ракът на бъбреците най-често се диагностицира случайно по време на образно изследване, извършено по друга медицинска причина, като ултразвук или сканиране на корема. Той обаче може да се прояви чрез наличие на кръв в урината или чрез поява на тежест или болка в лумбалната ямка. Понякога има общи признаци като продължителна необяснима треска.
Запазване на бъбречната функция
При липса на метастази, стандартното лечение на рак на бъбреците е резекционната хирургия. Пълното отстраняване на бъбреците (уголемена нефректомия) остава от съществено значение в случай на изключително голям тумор, но консервативна бъбречна хирургия може да се предлага все по-често като лечение от първа линия. Принципът на консервативната бъбречна хирургия е прост: той включва премахване на тумора и поддържане на здравословна почивка на органа. Теоретично просто, тъй като технически тази операция имаше труден старт ...