Рак на аденом на простатата
Аденомът на простатата или доброкачествената простатна хиперплазия е състояние, придружено от симптоми на долните пикочни пътища и уголемяване на простатната жлеза, открито чрез ректално изследване и/или ултразвук. Дълго време тумор на простатата, включително ако е рак на аденом на простатата, е изследван на биологично, генетично и епидемиологично ниво. През последните години скринингът и диагностиката на тумори на простатата се подобриха значително. Въвеждането на скрининг на PSA значително увеличи степента на диагностициране на рак на простатата и оценката на връзката между рак на простатата и аденом на простатата.
Връзката между рак на простатата и аденом е изследвана повече от 30 години в две големи проучвания. Резултатите от изследванията бяха непоследователни.
Единият не показва повишен риск от рак на простатата при мъже с аденом, претърпели трансуретрална резекция.
В друго проучване изследователите установяват положителна връзка между рак и аденом на простатата. Учените обаче не изключват факта, че едни и същи рискови фактори (например възраст, диета, лоши навици) могат да предразположат към рак на простатата и доброкачествена хиперплазия на простатата. Не забравяйте, че мъжете с аденом на простатата по-често се обръщат към специалисти за рутинен преглед, което обяснява и по-честото откриване на тумори на простатата или рак на аденом на простатата при тях.
Анатомична връзка между аденом и рак на простатата
Без да навлизаме в подробности за зоналната анатомия на простатната жлеза, за която ще научите от статията: рак на простатата, припомняме, че доброкачествената хиперплазия на простатата започва от преходната зона, рядко хиперпластичните възли могат да преминат в периферната зона и изключително рядко аденом може да започне от периферната зона. В 80% от случаите ракът на простатата се локализира в периферията на жлезата, в около 12% - туморът се намира в преходната зона, в други случаи туморът засяга централната зона на жлезата. Периферен рак на простатата никога не се локализира на мястото на локализация на аденома или дори близо до него, но раковите клетки често се намират в близост до места на интраепителна неоплазия, което се счита за предраково състояние. Периферен рак на простатата, обикновено се открива при биопсия на простатата, извършена при повишени нива на PSA в кръвта, и тумор на преходна зона се открива като случайна находка по време на хистологично изследване на простатната тъкан след трансуретрална резекция на простатата. В 10-20% от проучванията на резецирани тъкани на аденом на простатата в тях се открива рак. В една трета от случаите на рак на преходната зона на простатата, туморните клетки се откриват във възлите на доброкачествената простатна хиперплазия. Този факт обаче не означава, че аденомът на простатата е причина за рак.