Рак Как може хранителната терапия да поддържа PDF Безплатно изтегляне

Ден на пациентите 2017 Рак на главата и шията: Как може да помогне хранителната терапия? Д-р oec. трофей. Кристиян Декер-Бауман

терапия

Хранене и пиене Поглъщане на хранителни вещества Удоволствие Храненето като социално преживяване

Тумори на главата и шията> 30% недохранване при диагноза> 80% недохранване при терапия Weberhofer CM et al. 2007 Motsch C 2005, van den Berg 2010, Odelli C 2012,

M A N G E L E R N E R U N G Последствия от онкологичните терапии Операция Радиация - радио/химиотерапия Операция: разстройства на дъвчене/преглъщане Радиация: Мукозит Болка при дъвчене, преглъщане Сухота в устата Промени във вкуса Промени в апетита. Комбинирана радио-/химиотерапия Засилване на радиогенните странични ефекти Стомашно-чревни странични ефекти (гадене, повръщане, диария) Mittal BB et al 2003, Murphy BA 2009

Последици от недохранване Мускулна загуба Намалена имунна компетентност Постоперативни усложнения По-лоша толерантност към терапията Загуба на качество на живот Неблагоприятна прогноза Capuano G et al Head & Neck 2008; 30: 503-508, Bachmann et al. J Gastrointest Surg 2008; 12: 1193-1201, Ross PJ et al Br J Cancer 2004; 90: 1905 11, Kadar L et al. Ann NY Acad Sci 2000 904: 584-91), Andreyev HJN et al. Eur J Рак 1998; 34: 503-09, Ravasco P et al Support Care Cancer 2004; 12: 246-252, Arends J et al Aktuel Ernaehr Med 2003; 28: S61-68, Andreyev HJ et al. Eur J Рак 1998; 34 (4): 503-9 Alexandre J et al. Ан Онкол 2003; 14: 36-41

Профилактика и терапия на недохранване преди началото на терапията при терапия след терапия Идентифициране на пациентите навреме Анализ на хранителното разстройство Индивидуална концепция на терапията Повторна оценка/проследяване

Недохранване - водещ симптом на свързана със заболяването, нежелана загуба на тегло Ł> 10% за 6 месеца или> 5% за 3 месеца Индекс на телесна маса 5 d Загуба на апетит, нарушения на дъвченето/преглъщането и др. Проблеми с поглъщането Kondrup J et al. Clin Nutr 2003; 22: 415-421, Schütz T et al. Aktuel Ernaehr Med 2005; 30: 99-103, Weberhofer CM et al Aktuel Ernaehr Med 20107; 32: 72 79, Kulka K Aktuel Ernaehr Med 2011; 36: 191 203, онколог Arends J 2008; 14: 9-14

Профилактика и терапия на недохранване преди началото на терапията при терапия след терапия Идентифициране на рискови пациенти навреме Анализиране на хранителното разстройство Индивидуална концепция на терапията Повторна оценка/проследяване

Индивидуална хранителна терапия S3 насоки DGEM 2015/Espen 2016 Стабилизиране на теглото Компенсиране на недостига на хранителни вещества Парентерално хранене (инфузии, централен венозен катетър) Ентерално хранене (сонда, храна за тръби) Нормално хранене + добавки + хранителни добавки

Support Care Cancer 2010, 18.837-845, Paccagnella A et al. Ранното хранително интервенционно лечение подобрява толерантността и резултатите при пациенти с рак на главата и шията, подложени на едновременна химиотерапевтична терапия групова терапия групова контролна група анамнеза за тегло Средни промени в теглото в двете групи за периода на лечение с CRT до 6 месеца след края на лечението (p