Радикулит, ЛФК
Радикулитът е заболяване на периферните нерви, корените на гръбначния мозък. Среща се в шийния, гръдния, лумбалния и сакралния гръбначен стълб. Най-честият симптом на ишиас е болката. При тежки състояния настъпва мускулна атрофия, отслабване на мускулния тонус на крака, отпусната пареза или парализа. При лумбосакрален радикулит има нарушение на позата (изкривяване на торса), походка (куцота поради силна болка), ограничаване на движенията в ставите на крака от засегнатата страна и дори ограничаване на движенията на багажника по трите оси. При едностранния хроничен радикулит трайното нарушение на позата се появява в седнало положение, изправено и дори легнало, което води до сколиоза на гръбначния стълб. Радикулитът причинява временно увреждане и в някои случаи изисква промяна в професията (шофьори на автомобили) или спортна специализация.
Лечението на ишиас, независимо от локализацията, се извършва изчерпателно. В острия и подостър период се предписват индивидуално поставяне на пациент, сцепление с фиксиращи елементи, масаж, физиотерапия, медикаментозно лечение и физиотерапевтични упражнения. В случай на цервикоторакален радикулит с нарушено движение на горните крайници и силен синдром на болка в раменния пояс и рамото, се препоръчва да спите на гърба или на корема с ръце, удължени под ъгъл от 90 °, и упражнения за ръцете и предмишниците трябва да се извършват облегнати на маса. При лумбосакрален радикулит с подчертан синдром на болка, пациентът се поставя по гръб, висок валяк се поставя в подколенната област, краката се отстраняват и се завъртат навън, съединявайки петите, - позиция "жаба"; в легнало положение под тазовата област се поставя възглавница, чийто горен край е на нивото на илиачните гребени и пъпната линия. Тракцията при цервикален и горен гръден радикулит се извършва с примка на Glisson в легнало положение върху наклонена равнина или на легло с повдигнат главен край, с долна гръдна и лумбосакрална радикулит - в легнало положение или на стомаха върху наклонена равнина с торса, фиксиран от ремъците в аксиларните области (както при компресионни фрактури на прешлените без увреждане на гръбначния мозък), а след това с помощта на окачване на гимнастическата стена (от 2-3 s до 1 min 2- 4 пъти в един урок). По време на масажа се извършва и ръчна тракция на гръбначния стълб (много внимателно, индивидуално и дозирано), особено в случай на дискогенна патология. Двойният масаж с тяга е много ефективен: двама масажисти едновременно масажират гърба, кръстната кост, седалището и краката, използвайки същите техники; тягата се извършва по метода на А. Н. Транквилитати. Цялата тази процедура е следната. Пациентът лежи по корем на масажната маса. Един масажист застава отстрани на нивото на таза на пациента и фиксира тазовата област с две ръце за билото на илиачните кости; вторият масажист застава до главата на пациента, с лице към краката и с две ръце (свързани пръсти) извършва притискане от сакрума към шията, сякаш разтяга мускулите нагоре - 10 пъти. След това хваща пациента за подмишниците и внимателно го изважда за 5-10 s с почивка 10-15 s 10 пъти подред. След това отново масажира мускулите на гърба с помощта на изстискване, разтягайки ги отдолу нагоре, -10 пъти.
След това той вкарва ръцете си в подмишниците на пациента, повдига горната част на тялото и сякаш разтяга пациента, го премества отдясно наляво и обратно - 10 пъти във всяка посока. И отново масажира мускулите на гърба. След това и двамата масажисти едновременно масажират мускулите на лумбалната област от двете страни в напречна посока (от гръбначния стълб до края на страничните повърхности), като ги разтягат и притискат, доколкото е възможно. След масажа в кожата се втриват анестетични и затоплящи мехлеми (финалгон, апизатрон и др.), Поставя се вълнена превръзка, която се фиксира с четири еластични широки превръзки или специален колан или корсет (като Ленинград или CITO).