R; счупване след; s r; (парация на ротаторния маншет).

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази глава изисква закупуване на книгата или закупуване на главата.

счупване

обобщение

След ремонт на спукан ротаторен маншет, анатомичната недостатъчност не винаги съответства на клинична недостатъчност. Независимо от това, клиничният резултат изглежда по-добър, когато ремонтираното сухожилие е с белези.

Целите на възстановяването на сухожилията са клинично подобрение и запазване на ставите с течение на времето. Неуспехът при итеративно разкъсване се определя от постоянството на необичайна значителна болка и/или значителна липса на сила освен всяка скованост на ставите след период от 6 месеца следоперативно.

Причините за неуспех са различни и независимо от използваната техника, има възраст, размер на лезията и предоперативна мастна инфилтрация. Изглежда, че повечето прекъсвания са ранни, през първите седмици или месеци след операцията. Мястото на повторно разкъсване след двуредов ремонт се появява специално на нивото на медиалния ред, оставяйки белязаната ентеза непокътната.

С течение на времето клиничният резултат остава стабилен с висока степен на удовлетвореност. Анатомично малките разкъсвания остават стабилни, докато по-големите разкъсвания, включващи две сухожилия, напредват към удължаване, свързано с прогресията на мастната инфилтрация.

Най-често повторното разкъсване не изисква специално лечение предвид добрата клинична поносимост. В противен случай лечението от първа линия ще бъде медицинско или хирургично в зависимост от контекста (млад субект, професионално активен, представящ симптоматично прекъсване на ранната диагностика).

Ремонтите, извършени под артроскопия, подобряват резултатите при болка и върху функцията на ставите. Факторите, влияещи върху резултатите, са състоянието на делтоида, качеството на възстановената сухожилна тъкан, активната предна кота под 90 ° предоперативно и наличието на единична предварителна намеса върху маншета. Времето за повторна операция също изглежда важен фактор.