QuantiFERON®-TB Насоки за златен тест за тест за микобактериална туберкулоза

Научете повече за пушенето

Кой от близнаците пуши?

Линии около устните

Блед цвят на кожата

Основен материал

QuantiFERON-TB Gold

Ръководство за използване на теста QuantiFERON®-Туберкулоза Злато за определяне на микобактерия туберкулоза (MBT), САЩ

УКАЗАНИЯ ЗА QFT-G
Американската администрация по храните и лекарствата одобри QFT-G като in vitro диагностичен метод, използващ смес от пептиди, симулиращи ESAT-6 и CFP-1 протеини за стимулиране на клетките в хепаринизирана пълноценна кръв. Откриването на γ-интерферон чрез ELISA се използва за установяване на in vitro отговори на ESAT-6 и CFP-10, които са свързани с MBT [12]. От гледна точка на медицината и общественото здраве, проучването QFT-G е насочено към диагностициране на MBT, включително и двете му форми: конвенционална и латентна туберкулоза. Винаги, когато MBT или туберкулозно заболяване се диагностицира по някакъв метод, най-добрият подход включва привеждане в съответствие с местната и регионална здравна програма за контрол на туберкулозата.

quantiferon

Лабораторните доклади трябва да включват интерпретация на резултатите от QFT-G теста и да посочват концентрацията на интерферон у във всяка плазмена проба.

ДОПЪЛНИТЕЛНА ДИСКУСИЯ И ПРЕПОРЪКИ ЗА УПОТРЕБА QFT-G В ПРОГРАМИ ЗА ИЗПИТВАНЕ
QFT-G може да се използва във всички условия, в които се използва туберкулинов кожен тест, включително контактни тестове, диагностика на имигранти, ваксинирани с BCG, и скрининг за туберкулоза на здравни работници. QFT-G може също да се използва вместо (и не в допълнение към) туберкулиновия кожен тест!
Лицата, които имат положителен тест за QFT-G, независимо от симптомите и признаците, трябва да бъдат изследвани за туберкулоза, преди да бъде диагностицирана латентната туберкулоза. Най-малко трябва да се направи рентгенова снимка на гръдния кош, за да се открият аномалии, за да се диагностицира туберкулоза. Допълнителните медицински тестове ще зависят от клиничната оценка на находките (включително чувствителност към туберкулоза), физически преглед и рентгенография на гръдния кош. Консултирането, тестването и насочването към лекар за ХИВ се препоръчват като ХИВ инфекцията увеличава податливостта към туберкулоза и значимостта на лечението за латентна туберкулоза.
Повечето здрави възрастни, които имат отрицателни резултати от QFT-G, е малко вероятно да бъдат заразени с MBT и не се нуждаят от допълнителни тестове. Въпреки това, за лица, които имат скорошен контакт с пациенти с туберкулоза, отрицателните резултати от QFT-G трябва да бъдат потвърдени чрез повторен тест, извършен 8-10 седмици след излагане, както се препоръчва за отрицателни кожни тестове.
Когато „периодът на прозореца“ на профилактиката (т.е. лечението на съмнения за латентна туберкулоза) е посочен за контакти на възраст Съобщават се значителни положителни резултати при използването на туберкулинов кожен тест от QFT-G при лица с и без признати рискове от инфекция с MBT с изключение на пациенти, които имат потвърдена от културата туберкулозна болест [5, 8]. Тази тенденция може да се отдаде или на по-голямата специфичност на QFT-G, или на по-голямата чувствителност на туберкулиновия кожен тест, или и на двете. В тази връзка, цялата информация трябва да се има предвид преди започване на лечение за лица с повишен риск от прогресия от латентна туберкулоза към нормална туберкулоза или при които туберкулозата е свързана с повишен риск от други заболявания.