Pyoderma gangrenosum какво знаете за това кожно заболяване Здраве; Дермато - венерология

Pyoderma gangrenosum (PG) е рядко възпалително състояние, характеризиращо се с разрушаване на тъканите и водещо до хронични лезии. Какво трябва да знаете за нея?

Заболяването е по-често между 30 и 60 години, но може да се появи на всяка възраст и има лек превес над жените. Обикновено пациентите имат други състояния, като артропатия, възпалително заболяване на червата, хематологични състояния или злокачествени заболявания.

знаете

В какви форми е състоянието?

  • язва - Започва като цирей, обикновено разположен в долните крайници, който бързо нараства по размер и се разязва в централната област, язва, която е заобиколена от червено-лилав ореол. Този момент е свързан с подчертано увеличаване на локалната болка;
  • булоза - блистери с диаметър над 0,5 cm;
  • пустулозен - жълти мехури с гнойно съдържание;
  • вегетативно - с по-бавна еволюция от останалите форми.

Пациент с PG обикновено се оплаква от локална болка, но преувеличена в сравнение с клиничния външен вид.

Какво причинява болестта?

Въпреки че причината за заболяването не е напълно изяснена, изглежда е дисфункция на имунната система, особено неутрофилите. Няма лабораторни тестове или други изследвания, които да потвърдят диагнозата PG. Той се установява въз основа на клиничния аспект, следвайки добре дефиниран алгоритъм, който има за цел да изключи други заболявания с подобен външен вид. Много е важно да се изключат заболявания на кръвоносните съдове, инфекции и новообразувания.

Какви възможности за лечение имаме?

Няма универсална схема на лечение за всички пациенти. При пациенти със свързани заболявания е отбелязано, че поддържането им под контрол е придружено от благоприятно развитие на кожните лезии на PG.

  • Местно лечение включва подходяща превръзка на рани и прилагане на специални превръзки или кремове с кортикостероиди;
  • Общо лечение включва кортикостероиди, цитостатици, микофенолат мофетил, талидомид и TNF-алфа инхибитори;
  • Интравенозна терапия може да се направи като импулсно лечение (3 дни в седмицата) с метил-преднизолон, циклофосфамид, инфликсимаб или имуноглобулини;
  • Хирургично лечение трябва да се избягва поради тенденцията заболяването да се проявява при травма.

Диетата няма роля при това заболяване. Прогнозата на заболяването зависи от формата на заболяването. При повечето пациенти болестта протича хронично.