Пушенето срещу
Актуални новини в Süddeutsche Zeitung
Табло
икономика
Мюнхен
Култура
общество
Знание
Пушенето срещу Наднорменото тегло: първото сред убийците
Затлъстяване или пушене: изследователите спорят кое е по-лошо.
От Елиът Маршал
Мързелът, комбиниран с лошо хранене, скоро може да замени тютюна като най-големия убиец в Америка: преди няколко седмици учени от здравния център за контрол на заболяванията (CDC) поставиха под съмнение предишната йерархия на предотвратимите причини за смърт.
Но поради преориентирането в общественото здравеопазване, което би могло да последва тази оценка, съпротивата нараства: Критиците в CDC също се оплакват, че докладът се основава на лоши данни. Той се появи само защото се вписва в политиката на правителството на САЩ за борба със затлъстяването.
Според доклада, публикуван в списание JAMA (том 291, стр. 1238, 2004), през 2000 г. в САЩ са загинали 435 000 души в резултат на консумация на тютюн. През същия период "само" 400 000 души са починали от "лоша диета и липса на физически упражнения", но тази причина за смърт показва най-голямото увеличение от подобно проучване десет години по-рано. По това време изследователите добавят 300 000 смъртни случая към затлъстяването.
Рисковете, измерени с два стандарта
Това заключение дразни противника на тютюна Стантън Гланц от Калифорнийския университет в Сан Франциско. Глантц и други критици на доклада се оплакват преди всичко, че здравните власти са измерили риска от тютюн и лошо хранене с двойни стандарти. Например рискът от наднормено тегло се изчислява въз основа на съдбата на хора, които са били средно по-млади от американското население.
При по-младите хора обаче затлъстяването по-често се посочва като причина за смъртта. Това малко пристрастие, екстраполирано за цялата страна, надценява здравословното значение на затлъстяването. От друга страна, се коригира статистически влиянието на възрастта в данните за последиците от консумацията на тютюн. Поради това несъответствие, новият доклад на CDC трябва да бъде оттеглен.
По време на подготовката на доклада трябва да е имало много действия на вътрешни срещи, казват служителите на CDC. Някои имаха усещането, че не се желае и не е възможен дебат по заключенията. Това не е вярно, казва Дона Страуп, един от авторите. Докладът беше проверен от колеги в цялата зала и след това отново в JAMA. Методите за съпоставяне на цифрите за 2000 г. ще бъдат "общоприети в учебниците и епидемиологичните курсове".
Въпреки това, за да отстрани предимството на дебата, CDC иска да публикува справочна информация за новия доклад в Интернет. Тогава местните здравни власти също трябва да могат да определят риска от тютюн, затлъстяване и други причини за смърт в техния район.