Пушене и остеопороза Вашата аптека

Известни са много заболявания, причинени от тютюнопушенето: сърдечно-съдови заболявания, рак на белите дробове и хранопровода и други хронични белодробни заболявания. Освен това много изследвания показват, че тютюнът е рисков фактор за остеопороза и костни фрактури.

Остеопорозата е състояние, при което костите са по-крехки и са склонни към фрактури (руптура). Остеопоротичните фрактури причиняват болка, увреждане, дори смърт. В допълнение към пушенето, остеопорозата има и други рискови фактори, като:

Нисък ръст;
Фамилна анамнеза за заболяване или фрактури на 50-годишна възраст;
Постменопауза или преждевременна менопауза;
Липсваща или нередовна менструация;
Дългосрочни лекарства, като глюкокортикоиди;
Дефицит на калций;
Липса на физически дейности;
Прекомерна консумация на алкохол.

През повечето време остеопорозата може да бъде предотвратена. Това е "тиха" болест: тя може да прогресира в продължение на няколко години без симптоми. Тя е наречена „детска болест, която има гериатрични последици“, тъй като укрепването на костите може да предотврати остеопороза и фрактури с възрастта. Никога обаче не е късно да възприемете нови навици за здрави кости.

Пушенето, рискови фактори за остеопороза

Пушенето беше определено като рисков фактор преди 20 години. Последните проучвания показват пряка връзка между употребата на тютюн и намалената костна плътност. Но механизмът е по-сложен. Например в много случаи пушачите тежат по-малко от непушачите, са склонни да пият повече алкохол, да са по-малко физически активни и да имат небалансирана диета. Пушащите жени обикновено достигат менопаузата по-рано от непушачите.

Ефекти от тютюнопушенето върху костната плътност

В допълнение, проучванията за ефектите от тютюнопушенето показват, че това също увеличава риска от фрактури. Например:

Продължителността и броят на изпушените цигари увеличават риска от фрактури в напреднала възраст.
Пушачите могат да се лекуват по-дълго от непушачите и могат да имат повече усложнения по време на лечебния процес.
Излагането на пасивен дим в детска възраст може да увеличи риска от загуба на костна маса.
Жените, които пушат, произвеждат по-малко естроген (женски хормон) и са склонни да достигнат по-рано менопаузата, което води до загуба на костна плътност.
Отказът от пушене намалява риска от загуба на костна маса и фрактури. Това обаче отнема няколко години, за да се намали този риск.

Стратегии за контрол на остеопорозата

Започнете с отказване от тютюнопушенето. Най-доброто нещо, което пушачът може да направи, за да защити костите си, е да се откаже от пушенето. Спирането му, дори по-късно в живота, помага да се намали рискът от загуба на костна маса. Има няколко начина да се откажете от пушенето и дори можете да се обърнете към психолог.
Трябва да имате балансирана диета, богата на калций и витамин D: Отличните източници на калций включват млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, зелени листни зеленчуци и обогатени храни. Добавките също могат да ви осигурят оптималната дневна доза калций. 1000 милиграма се препоръчват за жени и мъже, но могат да достигнат 1200 милиграма за хора над 50 години. Витамин D играе много важна роля за усвояването на калция и здравето на костите. Може да се получи от добавки или чрез директно излагане на слънце. Храните, които съдържат витамин D, включват яйце, солена риба и черен дроб.
Упражнявайте се и избягвайте прекомерната консумация на алкохол. Упражненията, които ви карат да работите срещу гравитацията, са най-подходящи за костите (ходене, изкачване на стълби, танци и вдигане на тежести). Високата консумация на алкохол е свързана с висок риск от фрактури на бедрото и гръбначния стълб. Алкохолът променя нивото на калций и хормони със защитна роля в организма.
Говорете с Вашия лекар за тест за костна плътност: тези тестове могат да открият остеопороза преди да настъпи фрактура и да предскажат бъдещи шансове за фрактура. Особено се препоръчва, ако сте пушач или бивш пушач.

Д-р Роксана Матееску
Постоянен гериатрик и геронтолог