Пункции на коремната кухина и техните бактерии при кучета и котки - LABOKLIN GMBH; КЛИНИЧНА ЛАБОРАТОРИЯ
Изследването на изливите на коремната кухина е важно за изясняване на заболяванията, които са възможни за диференциална диагноза. Оценката на изливната течност има решаващ принос за диагнозата и отразява състоянието на серозните мембрани и интраабдоминалните органи. Настъпва излив, когато балансът между хидростатичното и онкотичното налягане в кръвта и лимфния дренаж в тъканта вече не е гарантиран.
Показания за абдоминоцентеза с преглед на пункция
Но и първични заболявания като Стрептотрихоза и туберкулоза, или в случай на левкоза, нарастващият тумор ще упражнява натиск върху големи съдове и ще доведе до хипоалбуминемия, намаляване на онкотичното налягане и по този начин появата на асцит.
Техниката на коремна пункция
Натрупванията на течност в тялото могат лесно да се визуализират с помощта на ултразвук. Парацентезата под ултразвуков контрол е оптимална, за да се открият надеждно натрупванията на течност и да се избегнат наранявания на органи и съдове. От изправеното куче, след изпразване на пикочния мехур, всяка анестезия, изрязване и дезинфекция, течността се отстранява от животното между пъпа и симфизата на около 2 пръста от страната на linea alba с помощта на подходящи инструменти за пункция. Пещера: Усложненията могат да бъдат кървене, ентероцентеза, перитонит или флегмон.
Пункциите се събират в епруветки. След 10 минути центрофугиране при 1500 об/мин, супернатантата се изследва клинично и химически. Може да последва цитологично, физическо или микробиологично изследване, за да може да се оцени точката; Трансудатът, модифицираният транссудат или ексудат се определят от това. При съмнение за инфекциозен произход се посочва бактериологично изследване на течността. За тази цел пункцията трябва да се инжектира асептично в бутилка за кръвонасяване. Хранителната среда в бутилката за кръвна култура дава възможност на бактериите да се размножават безпрепятствено и се използва за култивиране и защита на микроорганизмите по време на транспортиране до лабораторията. Микробиологичното изследване трябва да се извършва аеробно и във всеки случай също анаеробно.
По дефиниция ексудатите са възпалителни ексудации от съдовете в тъканите или телесните кухини. Те могат да бъдат запалими (стерилни или септични) и обикновено са облачни. В случай на серозитен гной, цветът на гнойта може да бъде сиво-зелен, в зависимост от участието на бактерии, и жълто-червен, люспест сиво-червен до черно-червен, ако Дедритус се смесва с кръв, мазнини или фибрин. Плътността на ексудата е 1.020-1.040, специфичното тегло е> 1018, пробата Rivalta е положителна. Левкозите са по-големи от 7,0 G/l, неутрофилите са значително увеличени, откриват се множество моноцити, еозинофили и лимфоцити.
В LABOKLIN точковите прегледи, показани на фигура 1, бяха извършени от ноември 2007 г. до ноември 2008 г. От 180 прегледа за микробиологична оценка са използвани 94 пункции от коремната кухина и 10 асцитни пункции.
В точката се появява пъстър спектър от бактерии. Преобладаващо е Staphylococcus intermedius, различни видове Е. coli и ß-хемолитични стрептококи. Staphylococcus aureus и веднъж дори щам MRSA могат да бъдат изолирани от пункция на коремната кухина. 28% от изследваните пункции са без бактериален растеж и следователно са стерилни. „Други“ включват коагулаза-отрицателни стафилококи, други ентеробактерии и анаероби (Prevotella sp.). Тази година нокардия и актиномицети не могат да бъдат култивирани при рутинна диагностика. Микробиологичната оценка на асцитния пунктат показва подобен спектър от микроби.
Така наречената "стрептотрихоза" на месоядните е смесена инфекция с Actinomyces, нокардия, различни коки и фузиформни бактерии. В гръдната кухина, и в двете големи кухини или само в коремната кухина, перфорираща травма отвън, напр. Б. ухапвания или други наранявания или имуносупресия от инфекциозни заболявания, новообразувания или лекарства водят до инфекция с тези бактерии. След това разликите между актиномицетите и нокардията са представени в таблица.
Цитологичните оценки на изливите на коремната кухина с инфекциозен произход с последваща микробиологична оценка могат да бъдат важни ориентировъчни помощни средства във ветеринарната медицина. Септичните ексудати с данни за аеробни или анаеробни бактерии и тест за резистентност предоставят важна информация за употребата на правилния антибиотик. Котките често имат смесени инфекции с анаеробни бактерии, Pasteurella и факултативни патогени. Бактериите обаче не могат да се отглеждат от всяка аспирация на корема. Причини за това могат да бъдат специални културни изисквания на актиномицети и нокардия, предшестваща антибиоза или взаимно инхибиране на култури, както в Richard et. ал., 2006. PCR методите или приготвянето на цитологични препарати са по-подходящи за откриване на актиномицети и нокардия.