Публикувана първа насока S3 срещу втори удар; Здравен град Берлин

насока

Висок риск от втори инсулт: новите насоки S3 предоставят препоръки за вторична профилактика

Всяка година 270 000 души в Германия получават инсулт. Около 70 000 от тези хора вече са претърпели втори инсулт. За всеки десети пациент с инсулт второто събитие се случва през първите дванадесет месеца. Целевата превенция е още по-важна. Ето защо Германското общество по неврология (DGN) и Германското общество за инсулт (DSG) поеха водещата роля при разработването на първата насока S3 „Вторична профилактика на исхемичен инсулт и преходна исхемична атака“. Първата част от насоките току-що бяха публикувани на платформите за насоки на DGN (www.dgn.org) и Работната група на научните медицински дружества в Германия (www.awmf.org).

Насоките срещу втория удар обобщават съвременните научни познания

„Тази насока обобщава настоящите констатации и дава на лекуващите лекари ясни препоръки“, съобщава професор от Charité Матиас Ендрес, член на ръководната група за четирима души. „Това е предпоставката за предпазване на колкото се може повече пациенти в Германия от нов инсулт.“ Рискът от втори инсулт обаче не може да бъде напълно елиминиран. „За съжаление всичко, което имаме за вторична профилактика, не намалява риска до нула, а само с определен процент“, казва Ендрес. Например, инхибитор на тромбоцитите като аспирин само намалява риска с 20 до 25 процента.

Нелекуваното предсърдно мъждене увеличава риска от втори инсулт с 50 процента

Според експерта, колко добре вторичната профилактика винаги зависи от това дали действителното основно заболяване се лекува. Високото кръвно налягане е най-честият спусък, последван от аритмия, предсърдно мъждене. Диабетът, нарушенията на липидния метаболизъм и каротидната стеноза, т.е. стесняване на каротидната артерия, също значително увеличават риска от инсулт. „Ако тези заболявания се лекуват правилно, рискът от втори или трети инсулт може да бъде значително намален“, обяснява експертът по инсулт Ендрес. И обратно, това означава, че ако предсърдното мъждене не се лекува, рискът от втори инсулт през следващите пет години е около 50 процента.

За да разработят новите насоки S3 за вторична профилактика на исхемични инсулти, експерти от DGN и DSG, както и 16 други организации, разгледаха повече от 4500 научни статии. След това резултатите бяха оценени и от тях бяха извлечени препоръки за лечение.