Публикации • Проучване на суровата храна на Gießen относно хранителния и здравния статус на суровоядците

Карола Страснер
Дисертация, Гисен 1998

проучване

Обобщение

В Giessen RKS беше изследван хранителният и здравният статус на хората, които практикуват RKE в дългосрочен план. Основната характеристика на този тип диета е много високата консумация на плодове и зеленчуци в неотопляема форма. В теоретичната част на тази работа е даден преглед на RKE и е обсъдено определение за изследването. Важността на протеините също се разглежда, като (протеиново-енергийното) недохранване е фокус.

Колектив от 201 възрастни мъже и жени на възраст 25-64 години беше изследван за техния хранителен и здравен статус. Участниците практикуваха RKE повече от година, така че се предполагаше, че метаболизмът се е приспособил към новата диета. Колективът се характеризира както с високо ниво на образование, така и с висок доход на глава от населението. Субектите са били много физически активни, почти половината от тях са тренирали често. Беше изразена и здравната осведоменост: всички участници са непушачи (критерий за изследване), почти 60% не пият алкохол, по-малко от 30% са приемали лекарства/добавки и жените, които изпитват, почти никога не са приемали полови хормони.

Когато се разглежда консумацията на храна, има значителни разлики между RKE и другите видове диета. Въпреки че изследваните суровоядци пият средно по-малко от 1 l/d, те консумират 2,5 l/d течност поради високата си консумация на храни, съдържащи вода и следователно са над препоръките на DGE за общия прием на вода. Суровоядците консумират около 2 кг/ден храна, повечето от които са сурови и от растителен произход. Диетата на изследваните лица се състои средно от 2/3 плодове (67,8%), почти ¼ зеленчуци/бобови растения (23,3%), четири групи храни имат пропорция между 1,0-1,5%: зърнени култури/хранителни вещества (1,4%), ядки (1,3%), мляко/млечни продукти (1,3%) и семена (1,0%). Ябълките, портокалите и бананите са най-често срещаните видове плодове, които се консумират, въпреки че твърдението вероятно е повлияно от периода на проучването (от февруари до април). Средната дневна консумация на споменатите видове плодове е повече от два пъти по-висока от тази на други видове плодове.

Цялото количество хранителни вещества идва почти изключително от плодове и зеленчуци. В резултат на това приемът на хранителни вещества, които основно идват от зърнени продукти или храни от животински произход, като витамини D, B2, B12 и ниацин, както и минералите цинк, калций и йод е недостатъчен според препоръките на DGE. Участниците са достатъчно снабдени с витамини В1, В6 и β-каротин. Има висок прием на витамини А и Е, както и на магнезий и желязо, но това не се отразява в стойностите на кръвта.

Що се отнася до енергийния метаболизъм, изследваните суровоядци изглеждат само в състояние да постигнат енергийните показатели на DGE със смесен вариант, като също вземат предвид високия прием на фибри. Основният източник на хранителна енергия за суровоядците е плодовете, последвани от зеленчуците (включително бобовите). Изглежда притеснително, че хранителните групи сладкарски изделия/десерти, подсладители, напитки и хранителни мазнини/масла са от относително голямо значение като доставчици на хранителна енергия. Малко участници в RKS пият алкохол, така че алкохолът играе подчинена роля като доставчик на енергия. За основните енергийни източници - въглехидрати, мазнини и протеини - съотношението на хранителните вещества на суровоядците приблизително съответства на препоръките на DGE. Тъй като обаче цялостното снабдяване с хранителна енергия е проблематично, макронутриентите вероятно ще се използват в по-голямата си част директно като доставчици на хранителна енергия.

Въпреки че специалистите по сурова храна обикновено имат ниско телесно тегло, средният ИТМ е в рамките на нормалното. По отношение на телесния състав, изследваните суровоядци показват намалено съдържание на BF, което е придружено от повишен LBM. Относителното увеличение на LBM изглежда се дължи главно на увеличаване на TBW, особено на извънклетъчната вода. Повишаване на ECM, така че да е по-голямо от BCM, също се открива или намаляване на BCM, метаболитно достъпния протеин. Очевидно запазената мембранна цялост може да играе роля тук. С поддържането на целостта на мембраната би било възможно тук да се използва голямото количество антиоксиданти; може би високият прием не се отразява в кръвното състояние поради повишено изискване.

Базовата скорост на метаболизма, изчислена въз основа на телесния състав, е по-ниска от тази, изчислена с помощта на формулите на Харис-Бенедикт и по този начин по-ниска от тази, която би могла да се очаква. Това показва адаптиране на основния метаболизъм. Може би е по-ниско за суровоядците, което означава, че общото потребление на енергия също може да бъде по-ниско.

Като цяло изследваните суровоядци също показаха недостатъчен прием на протеини. Само по-умерените форми (по отношение на варианта и/или количеството сурова храна) постигат препоръките на DGE. Средният прием на протеин на пациентите е в диапазона на препоръката за прием без граница на безопасност. Обичайните доставчици на протеини за смесена или вегетарианска диета играят подчинена роля за RKS колектива. За тях почти 50% от приема на протеини идват от плодове и зеленчуци; за вегетарианци суровоядци около 60%. Ядките и семената съставляват 10% от приема на протеини.

Що се отнася до предлагането на EAS, ситуацията с доставките за суровоядците е много трудна за оценка. Според по-новите препоръки за прием на EAS, левцинът, лизинът и треонинът са ограничителни за суровоядците, докато хистидинът и метионинът + цистеинът са ограничаващи според по-старите препоръки на СЗО за възрастни.

Изследванията на протеиновия статус на суровоядците показват стабилни стойности на параметрите. Това се дължи на подбора на параметрите, които обикновено се разглеждат като не идеални или като нечувствителни параметри по отношение на дефицит на протеин. Въпреки това, около 20% от групите сурови храни със стойности извън съответните нормални граници показват, че обикновено стабилните параметри са албумин и трансферин. Може да се покаже, че различни фактори играят роля в метаболизма на тези параметри на протеиновия статус. Приемът на протеини и енергия са важни фактори, влияещи върху състоянието на трансферина и общия протеин, докато съотношението на чиста/мастна маса играе роля в състоянието на албумина и общия протеин. Освен това продължителността на RKE по-специално влияе върху общия белтъчен статус. Следователно общото протеиново състояние като индикатор най-вероятно би предоставило информация за степента на недохранване (протеин-енергия), ако беше известна по-точна информация за общия протеинов състав и неговите промени в случай на недохранване. Повишеното разграждане на албумина, промените в TBW, ниската базална скорост на метаболизма и хипотермията могат от своя страна да допринесат за очевидно адекватния протеинов статус при суровоядците.

Някои стойности на параметрите на изследваните суровоядци се съгласяват с тези на PEM. Напр. нисък прием на храна или протеини, намалено телесно тегло, намалена базална скорост на метаболизма и аменорея. Не може обаче да се определи напреднал PEM.

Диетата с чиста сурова храна не се препоръчва поради представените резултати, особено не за рискови групи като бременни жени, кърмещи жени, деца и възрастни хора.