Птоза - причини и лечение
Ако клепачите видимо увисват, това се нарича птоза. Капката на клепачите обикновено се предизвиква от нервно разстройство или мускулно заболяване, но в редки случаи може да бъде и вродена. Увисването на клепачите и проблемите с повдигането на клепачите могат да доведат до значителни зрителни нарушения, поради което се изисква медицинско лечение, което варира в зависимост от формата на птоза. Прочетете всичко, което трябва да знаете за причините и лечението на птозата тук.
Обозначението Птоза идва от гръцки и означава "понижаване". Това означава намаляване на горен клепач (Блефароптоза). Птозата или също Птоза, може да засегне и един клепач, както и двата клепача. Просто зависи долен клепач надолу, лекарите говорят за един Ектропион.
Типична характеристика на птозата е, че пациентът може да повдигне засегнатия клепач само с трудност или дори изобщо.
В някои случаи увисването на горния клепач закрива зеницата частично или дори напълно. В резултат на това изгледът на субекта на данни може да бъде ограничен. Пациентите често принудително повдигат главите и брадичката си, за да подобрят зрението. Без лечение на птоза децата са изложени на риск от влошено зрение (амблиопия) в засегнатото око.
Честота на птоза
Птозата е едно от редките оплаквания на очите. По принцип неправилното разположение на клепача е възможно на всяка възраст. Ако птозата се прояви в детска възраст, тя обикновено е вродена.
Причини за Птоза
Птозата е или вродена, или придобита по време на живота.
Вродена птоза
Вродената птоза (вродена птоза) обикновено се причинява от неадекватно развитие на някои черепномозъчни нерви като окуломоторния нерв. В резултат на този дефицит нервът не е в състояние да предава нервни импулси към клепачния мускул на клепача. В повечето случаи птозата се появява и в двете очи.
Понякога вродена малформация на мускула на асансьора на клепача може да бъде отговорна за спускането на горния клепач.
Придобита птоза
Медицината разделя придобитата птоза на четири групи:
Симпатикова птоза
Говорим за симпатикова птоза, ако има увреждане на симпатиковата нервна система (симпатикова нервна система). Клепачът обаче само леко увисва надолу. Освен това съответното око има по-малка зеница и потъва по-дълбоко. Увреждането може да доведе до по-нататъшни провали на окото, което се нарича Синдром на Хорнер така наричаното.
Ptosis paralytica
При ptosis paralytica окуломоторният нерв е парализиран, както при инсулт или менингит (менингит). Черепният нерв е отговорен и за снабдяването на шест външни очни мускула, което често води до парализиращ страбизъм.
Травматична птоза
Травматичната птоза се причинява от външно увреждане на очите.
Миогенна птоза
Миогенната птоза се причинява от мускулно заболяване. Може да бъде a миотонична дистрофия или Миастения гравис действай.
Други причини
Друга възможна причина за понижаване на клепача е отравяне като ухапване от змия. Неправилното разположение на клепачите се причинява от отделянето на силни невротоксини, които идват от отровни змии като мамба или кобра. Хранителното отравяне от токсина Clostridium botulinum също може да доведе до отпадане на клепача.
Не е необичайно птозата да е свързана с възрастта и да е резултат от отпускане на сухожилието на повдигача на клепача.
Псевдоптоза
Така наречената птоза трябва да се разграничава от истинската птоза Псевдоптоза. Горният клепач също виси надолу, но това е причинено от намаляване на размера на очната ябълка или възпалителни промени в клепача.
Диагностика на птоза
Ако горният клепач изведнъж увисне на едното или дори на двете очи без предупреждение, трябва незабавно да се уговори среща с лекар. Най-добрите места за посещение са офталмолог или вашият семеен лекар.
Лекарят се грижи първо за медицинската история на пациента. Той пита колко дълго засегнатото лице страда от очен проблем и дали симптомите се увеличават с течение на деня. Интерес представляват и други оплаквания освен птозата.
Изследване на очите
Очите също се изследват щателно. Основният фокус е върху причината за състоянието на очите. Лекарят търси доказателства за възможно увреждане на нервите. Ако и двете очи са засегнати от птоза, това е индикация за мускулни причини, докато едностранната депресия показва увреждане на нервите.
Процедура за изпитване
Лекарят получава ценна информация чрез различни тестове. Това включва, наред с други неща, теста на Симпсън, при който пациентът търси около 60 секунди. Ако клепачът постепенно потъне, най-вероятно има изразена мускулна слабост.
Степента на птоза може да се определи чрез измерване на вертикалната междина на клепача. Също така се проверява дали има допълнителни нарушения на движението на очите.
По-нататъшни разследвания
С помощта на компютърна томография (КТ), която е една от образните процедури, може да се определи дали има увреждане на нервите или мускулите или туморът е причината за неправилното запушване. Кръвният тест също може да диагностицира или изключи отравяне.
Лечение на птоза
Терапията за придобита птоза зависи от причината. Следователно спусъкът трябва да бъде ясно установен преди лечението.
Лечение на вродена птоза
Ако птозата вече е вродена, обикновено има ограничение на мускула на повдигащия клепач. Горният клепач се повдига като част от хирургична процедура. Ако леваторът е силно ограничен (повдигане на горния клепач), той може да бъде подобрен чрез окачване върху челния мускул (фронтален мускул).
Лечение на придобита птоза
Ако има придобита птоза, провокиращата причина се преодолява, например чрез целенасочена терапия на мускулната болест миастения гравис. В случай на нараняване или парализа, лекарите обикновено изчакват известно време. Така че има възможност, че неравновесието на горния клепач ще се разреши отново в следващия ход. Ако случаят не е такъв, обикновено се извършва операция.
Ако неправилното разположение на клепача е причинено от възрастта, хирургът съкращава мускула на повдигащия клепач. Кожният шев може да се постави незабележимо в браздата на клепача. Ако има излишна кожа на горния клепач, има смисъл също да я премахнете, за да постигнете по-добър функционален и козметичен резултат.
Блефаропластика
При някои пациенти блефаропластиката е достатъчна за подобряване на симптомите. Това се случва с мускулна птоза. Хирургът премахва кожата от горния клепач. Тази процедура отново дава на пациента свободна зрителна ос. Понякога обаче медикаментозната терапия също може да бъде достатъчна за лечение.
След операцията е важно да защитите засегнатия клепач и да го охлаждате редовно.
Птоза очила
За да се преодолее времето до операцията или да се облекчи дискомфортът, причинен от неправилното разположение на клепача, специален Птоза очила носете се. Снабден е с малък мост, през който увисналият клепач се повдига малко. Това дава възможност на пациента да вижда по-добре.
Прогноза на птоза
Прогнозата за птоза е положителна за повечето пациенти. Неправилното разположение на клепача обикновено може да се лекува успешно чрез прилагане на лекарства или чрез операция. Понякога дори се решава самостоятелно.
Профилактика на птоза
Птозата не може да бъде специално предотвратена. Обикновено това е страничният ефект на различни заболявания, свързани с възрастта или вече вродени. Ако се появят първите признаци на птоза, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да определите основното заболяване и да го лекувате съответно.