Псориазис себореен тип - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

Последна актуализация на: 24.10.2017

Синоним (и)

определение

локализация

Багажник (особено в себорейните зони), скалп и лице (централно лице)

Интересно също

Световно инфекциозно заболяване, причинено от вируса на Epstein-Barr (HHV-4; вижте по-долу херпесни вируси, човешки, вижте по-долу.

Клинична картина

За предпочитане е скалпът да бъде засегнат. Тук се характеризира с не много рязко разграничено, плоско, зачервяване (това също може да отсъства напълно) с фино, незалепващо, бяло мащабиране. За разлика от себорейната екзема, границите на косата обикновено са надвишени. Сърбежът липсва или е само лек.

Лице: Засегнати са центрофациалните „себорейни кожни участъци“ като центъра на челото, перниназалната област с жълто-червени, оградени, люспести, едва издигнати плаки с различни люспи.

Багажник: Участие на централните себорейни зони (потни канали в областта на гръдната кост, по протежение на гръбначния стълб, раменния пояс). Има фигурни, слабо или без сърбеж, люспести, предимно локални, рязко очертани, червени или червено-кафяви петна, папули или сливащи се плаки.

диагноза

Определение: Редки видове псориазис. Изключително хроничен, стабилен и локализиран (плакатен) псориазис, който се появява в себорейните зони и на скалпа.
Етиол: както при псориазиса като цяло: многофакторно наследяване с непълна пенетрантност.
Clin: рязко демаркирани, симетрични, само леко увеличена консистенция (понякога едва осезаема като плака), хомогенно напълнени, но също така и пръстеновидни, питириазиформни, люспести плаки, които са верни на местоположението
Основни симптоми: люспести, едва повдигнати, рязко разграничени плаки (мащабирането варира в зависимост от предварителната обработка)
Локални (по ред на честота): скалп, центрофациални части на лицето, област на гръдната кост.
Курс: хроничен стационарен, сезонен летен сезон
Доц. Симптоми: рядко сърбеж
Забележки: Алкохолът и тютюнопушенето са отключващи фактори за псориазис.
Хистол: Парахиперкератоза, лека акантоза и папиломатоза, без микроабсцеси на Munro
Лаборатория: без значение, DD tinea (микология)
ДД: микробна екзема, себорейна екзема
Прогноза: очаква се дългосрочен, повтарящ се курс. Възможно е спонтанно излекуване
Терапия:
- локално: Vit D3 аналози, глюкокортикоиди, UVB
- системен: ниски дози фумарат р.о. TNF-алфа блокер

терапия

Фокуси на главата: В случай на леко заразяване, нежни, по-скоро изсушаващи шампоани като Dermowas, шампоани с минерална сол.
В случай на умерено до тежко заразяване противогъбични препарати с производни на азол като кетоконазол (шампоан против пърхот Ket), клотримазол (крем SD-Hermal Minuten) или циклопирокс (напр. Шампоан Batrafen S) или салицилова киселина (Stieproxal) са доказали своята ефективност.
Алтернативно, съдържащи катран препарати като LCD 5% в мехлем за главата Lygal или Ichthyol®-съдържащи препарати като крем Ichthosin или Ichthoderm крем.
Цинков пиритион или селен дисулфид, съдържащи шампоани като Desquaman може да бъде полезен.
В случай на силно възпалителни компоненти, локални глюкокортикоиди (напр. Pandel крем, Ecural мазен мехлем или разтвор) също могат да се използват за кратко време (!). Вероятно. Комбинирани препарати на глюкокортикоиди с добавка на катран (напр. Alpicort), кератолитични препарати със салицилова киселина (напр. R155) или пилинг шампоани като измиване на коса Criniton.
Фокуси на лицето: Антимикотици като кремове, съдържащи кетоконазол или циклопирокс (напр. Крем Nizoral; крем Batrafen) са успешни. Без мазнини, които са твърде мазни!
Като алтернатива могат да се използват 1-2% метронидазолови кремове (напр. Metrocreme, R167) или гелове (напр. Metrogel), съдържащи антибиотици локални продукти като 1-2% еритромицин крем (R084, Aknemycin) или разтвори (напр. Разтвор на Stiemycine, R086). В случай на обостряне, краткосрочни (!) Глюкокортикоидни кремове като 1% хидрокортизон бутепрат (Pandel крем) или 0,05% Betamethason-V Lotio R030 .
Отчетени са добри резултати от лечението с терапия с такролимус (Protopic маз)/пимекролимус (Elidel).
Телесни огнища: антимикотици като кремове, съдържащи кетоконазол (напр. Крем Nizoral). Отново, няма мехлемни бази, които да са твърде мазни! В някои случаи е полезен и 2% лосион с клиохинол R050, както и експериментални мехлеми, съдържащи литий (напр. Ефадермин). Краткосрочни (!) Глюкокортикоидни кремове (глюкокортикоиди, локални) само в случай на обостряне.
Безалкални детергенти (напр. Eucerin), добавки за баня като пшенични трици и екстракт от овесена слама (напр. Silvapin) за почистване на кожата.
Добър отговор може да се очаква от придружаващата UV терапия. Препоръчва се бавно увеличаване на дозата.

Препоръчани статии

Под "Psoriasis vulgaris" обикновено е включва псориазис тип плака или nummular тип.

Остра, екзантематична форма на лишей планус. За разлика от класическия лишей планус фех.

Хинолиново производно (5-хлоро-7-йодо-8-хинолинол), използвано като антисептично и химиотерапевтично средство с антибактериално.

Локален хидроксипиридонов противогъбичен агент (циклопироксоламин) с широки фунгицидни и спороцидни ефекти.

Препращащи членове (1)

Допълнителни статии (26)

Опровержение

Моля, попитайте вашия лекуващ лекар за окончателна и надеждна диагноза. Този уебсайт може да ви предостави само ръководство.

Автори

Последна актуализация на: 24.10.2017

Изисква се безплатна регистрация на специализирана група

Моля, влезте за достъп до всички статии и изображения.

Нашето съдържание е Достъпно само за членове на медицински специалисти. Ако вече сте регистрирани, моля влезте. В противен случай можете да се регистрирате безплатно сега.