Псориазис; Нокти - Асоциация Франция Псориазис

Описание на псориазис на ноктите

Смята се, че 35 до 50% от пациентите с псориазис на ноктите и приблизително 80 до 90% от пациентите ще имат повече или по-малко увреждане на ноктите през целия си живот. Въпреки високата си честота и понякога значителното си въздействие върху качеството на живот, псориазисът на ноктите често се пренебрегва. Скорошно холандско проучване изчислява, че само 16% от пациентите имат специфично лечение.

асоциация

Аспектите на псориазис на ноктите варират в зависимост от местоположението на увреждането (матрица или нокътно легло).

Диагнозата псориазис на ноктите е клинична и обикновено не представлява проблем за дерматолозите, особено ако има свързани кожни лезии. Само 1 до 5% от псориазиса са строго локализирани в ноктите; в тези ситуации диференциалната диагноза е по-трудна при други заболявания на ноктите (лишеи, онихомикоза и др.). Наблюдаваните признаци зависят от мястото на псориазиса:

  • Когато псориазисът засяга матрицата на нокътя, могат да се отбележат промени в повърхността на нокътя: ямки на напръстници, жлебове
  • Когато псориазисът засяга нокътното легло, може да има аномалии в цвета на нокътя (оранжев), отлепване на нокътя (онихолиза) или удебеляване под нокътя (хиперкератоза).

Как да се лекува/лекува ?

Лечението ще зависи преди всичко от съществуването или степента на асоцииран кожен псориазис

  • Местни лечения (локални кортикостероиди, производни на витамин D) въпреки това са ограничени от интерпозицията на нокътя и трябва да бъдат удължени поради бавния му растеж, което води до проблеми с наблюдението на лечението.
  • На интралезионални инжекции на забавени кортикостероиди средно 2 инжекции с интервал от 2-3 месеца със задоволителни резултати. Те се извършват под местна упойка и с кратки седации (Meopa).
  • The Импулсен багрилен лазер е алтернатива, която изглежда интересна, но все пак заслужава да бъде оценена.
  • The общо лечение (Циклоспорин, Метотрексат, Сориатан) е оправдано, ако има тежко засягане на ноктите или ако псориазисът на ноктите е свързан със значително засягане на кожата. Това общо лечение ще има ефект върху засягането на ноктите. Биологичните препарати показват ефективност при псориазис на ноктите с по-бавно действие, отколкото върху кожата.