Псориазис на ноктите - псориазис по ноктите
Когато псориазисът засяга ноктите
Псориазисът на ноктите се среща при около всеки втори пациент с псориазис. В хода на заболяването ноктите на ръцете и краката могат да бъдат унищожени. Много хора страдат и от възпаление на ставите.
Дори тежките форми на псориазис на ноктите вече могат да бъдат лекувани ефективно с биологични препарати, но продължителното лечение изисква много търпение от засегнатите.
В случай на псориазис на ноктите, псориазисът засяга ноктите на ръцете и краката: неприятните, често болезнени промени в ноктите натоварват много засегнатите. За да намери подходящата лекарствена терапия, лекарят използва призната процедура за определяне на тежестта на симптомите.
Сега направете самотеста в подготовка за консултацията с Вашия лекар.
Тези два теста са добра основа за консултация с Вашия лекар. По този начин можете да сте сигурни, че се обсъждат всички аспекти и симптоми.
The Дерматологичен индекс за качество на живот (DLQI)
измерва ефектите на псориазиса върху психиката и качеството на живот. Те играят важна роля в класификацията на тежестта от лекаря.
Има ли признаци на псориатичен артрит? С
Скрининг на GEPARD можете да проверите симптомите в ставите и да поставите ранна диагноза
активирайте лекаря.
Псориазисът на ноктите трудно може да бъде скрит
Псориазисът на ноктите трудно може да бъде скрит. Независимо дали сред колеги по работа или сред приятели - засегнатите ръце са изложени на погледа на други хора. Ако ноктите са силно пожълтели, натрошени и деформирани, това е особено стресиращо за засегнатите.
Често пръстите също болят и могат да се движат само в ограничена степен. Ходенето е трудно, когато са засегнати ноктите на краката.
За много хора това е ежедневие: Според проучвания до 50 процента от целия псориазис страда от псориазис на ноктите. Около един милион души са засегнати в Германия. При пациенти с псориазис с псориатичен артрит делът е най-висок при 70%. 1
Само при един до пет процента от страдащите от псориазис на ноктите са засегнати само ноктите - псориазисът обикновено се появява и върху кожата. 2 При деца с псориазис делът на ноктите е между седем и 39 процента. 3
Класифицирането на промените на ноктите е трудно
Псориазисът на ноктите може да се появи на ноктите на ръцете и краката и да атакува целия апарат на ноктите там. Често предшества възпаление на ставите (псориатичен артрит).
Диагнозата не е лесна за лекарите, тъй като сравними промени в ноктите също могат да бъдат резултат от екзема, гъбични инфекции и туморни заболявания. За да бъдат в безопасност, лекарите правят т. Нар. Ревматоидно сканиране или вземат тъканна проба.
Типичните симптоми на псориазис на ноктите са 3, 4:
- Точкови нокти - малки, точковидни вдлъбнатини в нокътната плочка
- Маслени петна - жълто-кафяво обезцветяване под нокътя
- Нокти на трохи - Под нокътя се образуват люспи, които могат да повдигнат нокътното легло и да направят нокътната плочка ронлива и да я унищожат
- Откъснати кръвоизливи - Подобно на линия обезцветяване в края на нокътя
- Оток на гънките на ноктите - гънката на кожата по краищата на нокътната плоча се подува
Освен това се наблюдава масовото влошаване на качеството на живот, споменато по-горе, особено при пациенти, които често са в контакт с хора по професионални причини. Резултатът: много от засегнатите страдат от психологически съпътстващи заболявания като депресия.
Как се лекува псориазисът на ноктите?
Кое лечение е правилно зависи от тежестта на псориазиса на ноктите. За да определят това, дерматолозите обикновено използват международно признатия NAPPA резултат (оценка на ноктите при псориазис и псориатичен артрит). 5
От една страна, тази процедура регистрира патологичните промени в ноктите и, от друга страна, физическите, психологическите и социалните симптоми на пациента.
Въз основа на диагностичните резултати се предписва лекарствена терапия за псориазис на ноктите 6:
- Външно лечение (местно) - в по-леките случаи се използват мехлеми и кремове с различни активни съставки като урея, кортизон, инхибитори на клетъчния растеж, добавки с витамин D3, сяра и хвощ. Терапии с UV светлина също могат да бъдат предписани.
- Вътрешно лечение (системно) - Понастоящем биологичните препарати са често срещани и високоефективни, които според проучванията позволяват псориазисът на ноктите да се излекува напълно при половината от пациентите. 1 Използват се обаче и други препарати, включително фолиева киселина.
Междувременно системната терапия - особено с биологични препарати - помага дори при тежки случаи на псориазис на ноктите, без да се налага да приема сериозни странични ефекти. 1
Често отнема няколко месеца, докато симптомите отшумят. Поради бавния растеж на ноктите, промените в ноктите остават видими за дълго време.