Псориазис на главата (псориазис капитис) - причини и терапия

Обобщение

Псориазисът на главата може да бъде единственото клинично разстройство на псориазис или един от неговите частични симптоми. Болестта поставя тежко бреме върху засегнатите. Както при псориазиса, по-голямата част от псориазисът на главата е хроничен. Мерките за облекчаване на пърхота се комбинират с противовъзпалителни мерки при лечението. При тежки случаи е необходимо и вътрешно лечение, за да се постигне излекуване.

С един поглед:

+ Възникне Често място на проява при псориазис и при 25% от пациентите дори първото място на поява на псориазис

+ Симптоми Често има силна психологическа тежест от болестта; Рецидивите са правило, така че най-вече се изисква непрекъснато лечение

+ лечение Външното лечение е лечение на първи избор; Ако лющенето е силно изразено, лечението трябва да се комбинира с противовъзпалителна терапия с пилинг на пърхот; Всички системни терапии за псориазис също подобряват псориазиса на главата

+ Риск от заразяване неинфекциозен

съдържание

Въведение

Атака върху скалпа се наблюдава при 50-80% от пациентите с псориазис. Псориазисът на главата (синоним: psoriasis capitis) има точково разпространение от 1,5-2% и е мястото на началото на заболяването при около една четвърт от псориазиса. Псориазисът също може да изглежда изолиран върху скалпа.

Симптоми и ход на заболяването

Клиничната картина се характеризира със зачервяване на скалпа, което в зависимост от степента на възпаление може да бъде фино, но и интензивно червено. Освен това има различна степен на мащабиране, което в тежки случаи може да бъде подобно на плоча. Скалпът е стегнат и често сърби. Освен това скалпът е субективно изключително стресиращ, което многократно са показвали проучвания върху самочувствието или социалната комуникация.

Диагностика и диференциална диагноза

Най-важните диференциални диагнози са себорейна и атопична екзема на главата.

Маса 1: Диференциални диагнози на псориазис капит и възможности за разграничаване

Мащабиране и зачервяване по-слабо изразени

Мащабиране по-слабо изразено

бактериални суперинфекции често

Терапия и лечение

За повечето пациенти външното лечение е терапия на първо място. Важно е да се лекува последователно възпалението (противовъзпалителна терапия), което е отговорно за лющенето. Това лечение трябва да бъде предписано от лекаря. Освен това, в зависимост от мащабирането, при необходимост се използва освобождаване на пърхот (кератолитична терапия).

Лечение на мащабиране

Все още широко се използват за тази цел препарати, съдържащи урея, млечна киселина и салицилова киселина. В ежедневната практика обаче олеогелът без рецепта (гел BabyBene®) се е доказал като най-ефективната терапия. За предпочитане е гелът да се нанася за една нощ с измиване на следващата сутрин. Ако е необходимо, обработката може да се повтори според необходимостта, докато всички люспи бъдат напълно отстранени (табл. 2).

Продукти от Amazon.de

Противовъзпалително лечение - комбинирана терапия с кортизон и кортизон

Таблица 2: Лечение на псориазис на главата

Отделяне на пърхот

BabyBene® гел

Дитранол 0,25% или 0,5% салицилова киселина 5% в измиващо масло Silix® ad 100,0

Постоянно използвайте ръкавици за еднократна употреба, когато кандидатствате

Терапевтичен протокол: започнете с 0,25% формулировка
Време за нанасяне: 10 минути
на всеки 3 дни се увеличава с 5 минути
15 минути f. 3 дни
20 минути f. 3 дни
25 минути f. 3 дни
30 минути f. 3 дни

Ако не може да се постигне задоволителен терапевтичен резултат с интензивно локално комбинирано лечение, се дава индикация за системна терапия, дори в случай, че псориазисът на скалпа е единствената проява на псориазис. Тази процедура е в съответствие с насоките на Германското дерматологично дружество, които все още са в сила. Въпреки че няма наши собствени проучвания върху псориазиса на скалпа, на базата на дългогодишния ни клиничен опит знаем, че всички системни терапевтични средства, използвани при псориазис, могат да повлияят положително на инфекцията на скалпа като част от общото подобрение.

Препоръки за терапия от експерти на derma.plus

Продукти от Amazon.de

BabyBene ® - Гелът е много ефективно средство за премахване на пърхот, което води до успеха на следващото противовъзпалително лечение по-бързо, за което комбинацията от бетаметазон и витамин D3 често действа добре. Лечението с цигнолин като част от минутната терапия е много ефективна алтернатива на терапията.