Псориазис, автоимунно заболяване, което засяга над 400 000 румънци!

Какви са причините за псориазис?

Псориазисът не е заразен и възниква в резултат на генетично предразположение (напр. HLA-CW6 ген), с благоприятния принос на фактори на околната среда, които първоначално предизвикват заболяването или причиняват остри епизоди.

което


Като тригери, които увеличават риска от псориазис, можем да изброим:

• Стрес и травматични ситуации: хората с тревожен или емоционален характер представляват категория с повишен риск от псориазис и в този случай е препоръчително да се обърнете към психолог;
• Вирусни и бактериални инфекции: тонзилитът и фарингитът могат да предизвикат псориазис при деца, а при възрастни HIV инфекцията може да причини епизоди на псориазис;
• Алкохол;
• Пушене: както активното, така и пасивното пушене могат да предизвикат началото на заболяването (псориазис със стабилни стабилни плаки);
• Затлъстяване: гънките на кожата на хората с наднормено тегло благоприятстват развитието на лезии, свързани с всички видове псориазис;
• Лечение с някои наркотици: бета - блокери, литиеви соли, интерферон алфа и др.

Какви видове псориазис има?

В повечето случаи заболяването започва при хора на възраст между 15 и 30 години. Възрастта, на която заболяването започва, е важна за класификацията на псориазиса: тип I при пациенти до 40 години (който се среща при около 75% от пациентите) и тип II при хора над 40 години. В зависимост от фамилната анамнеза, псориазисът може да бъде фамилен или спорадичен, ако не са установени роднини с това заболяване.

Най-честите форми на псориазис са:

  • Псориазис вулгарис или плака: най-често срещаният тип псориазис (в около 90% от случаите), най-често се наблюдава на лактите и коленете и се характеризира с червени лезии, покрити с бели кори. Тези люспи са причинени от бързото разпространение на кератиноцити, добре ограничени от околната здрава тъкан.
  • Псориазис капки: тази форма е свързана със стрептококови фарингеални инфекции и се проявява с кръгли лезии като малки петна, които се появяват на крайниците, багажника и скалпа.
  • Обратен псориазис: развива се в областите, където кожните гънки (под мишницата, в областта на гениталиите, под гърдите или в перианалната област). Може да се обърка с гъбична инфекция, тъй като кожата не става люспеста, както при други форми на псориазис, а е влажна и фина.
  • Ексфолиращ псориазис: засяга големи участъци от кожата, като е агресивна форма на псориазис. Проявява се с остър сърбеж на кожата, която се възпалява и придобива изключително червен цвят.

Кои са най-честите симптоми на псориазис?

След появата на първия епизод на заболяването, псориазисът значително влияе върху качеството на живот на пациента, особено по време на ремисия на остри явления. При някои пациенти заболяването протича спонтанно и след това остава в ремисия в продължение на години.

Въпреки това, тъй като е хронично заболяване, веднъж задействано, засегнатото лице ще живее с него цял живот. Следователно, тъй като няма лечение за отстраняване на причината, пациентът може да управлява само честотата и интензивността на симптомите.

Най-честите симптоми на псориазис са:

  • В около 50% от случаите пациентът представя промени в цвета на ноктите (петна), изкореняване на нокти, хиперкератоза и дори отлепване на ноктите;
  • В състояние на възпаление тя се откроява червеникави рани или сребърни петна и леко обелени;
  • Кожата се представя признаци на дехидратация, да сте сухи, дори напукани до кървене;
  • Лезиите показват обективност, кора и удебеляване и се проявяват сърбеж, сърбеж, парене и дискомфорт;
  • На скалпа са разположени тънки кориили удебелени;
  • Болки в ставите, които могат да доведат до увреждане на ставите, при липса на ефективно лечение.

Как да диагностицирам псориазис?

Като се има предвид, че няма стандартен пакет от кръвни тестове за откриване на това дерматологично състояние, опитът на клинициста и медицинската история на пациента са много важни при диагностицирането на псориазис.

В първата фаза е много полезно пациентът да се обърне към специалист възможно най-скоро след появата на симптомите. По време на дерматологична консултация, клиницистът внимателно ще анализира кожните лезии. Като цяло физическият преглед е достатъчен, за да може дерматологът да идентифицира състоянието въз основа на относително отличителните симптоми в сравнение с други заболявания.

Съществуват обаче и други дерматологични състояния с подобни прояви: екзема, себореен дерматит, пърхот и някои редки заболявания като гъбична микоза или стълб на питириаза рубра.

Ако симптомите са неясни или клиничният вид на раните не е типичен за състоянието, биопсия на кожата (въз основа на тъканна проба) може да донесе допълнителни диагностични елементи. След изследване на пробата под микроскоп може да се идентифицира видът на псориазис, страдащ от пациента, и да се изключат други видове инфекции или състояния.

Кое е най-ефективното лечение на псориазис?

Дерматологът е единственият, който може да препоръча най-подходящото лечение! За всеки пациент лекарят определя най-ефективния метод въз основа на някои основни фактори като възраст и анамнеза на засегнатото лице, вида на псориазиса, местоположението и степента на рани, но също така и физическите и емоционалните ефекти на заболяването.

За облекчаване на симптомите, на първо място, задействащите фактори трябва да бъдат идентифицирани и отстранени. Лечението има ролята на намаляване на възпалението и премахване на засегнатата кожа, но болестта няма да изчезне, но след като бъде инсталирана, тя ще стане хронична.

Лечението може да забави повторяемостта на епизодите с инфектирани рани, като по този начин подобри качеството на живот на пациента. В зависимост от тежестта на заболяването, приложеното лечение може да бъде локално, чрез фототерапия или със системни лекарства.

Локално лечение, локално, с кремове и мехлеми, е особено показано, когато засегнатата телесна повърхност е под 5%. Този тип лечение се основава на локални кератолитични агенти, циторедуктори и дерматокортикоиди. За да се повиши ефективността на този вид лечение, кремът се прилага ежедневно приблизително по едно и също време, само върху лезии, а не върху здрава кожа около засегнатата тъкан. Между периодите на лечение се препоръчва овлажняване на кожата с омекотяващи кремове, без добавяне на оцветители, парфюми или парабени.

фототерапия (с UVB, теснолентов UVB или UVA) се препоръчва, когато засегнатата област варира между 5-10% и често се посочва заедно с перорално лечение и локално лечение. Често, за да препоръча този вид терапия, специалистът изисква скринингови тестове и извършва периодични оценки по време на лечението.

Системни лекарства може да се комбинира с тези биологични, много скъпо, което се основава на протеини, синтезирани в лабораторията и действа върху имунната система. Тези видове терапия са особено показани, когато са засегнати дланите и ходилата, тъй като тези наранявания оказват голямо влияние върху качеството на живот на пациента и са много трудни за лечение.

Често, за да управлява активно заболяването, дерматологът може също да препоръча развитието на здравословен начин на живот, чрез балансирана диета, ограничаване на консумацията на алкохол и отказване от тютюнопушенето.

Често, в случай на агресивни епизоди на заболяването, пациентите се оттеглят от социални събития, чувстват се тъжни и раздразнителни, избягвайки определени ситуации, в които биха могли да разкрият публично областите на кожата, засегнати от лезии. За да се преодолеят тези условия и да се живее по естествен начин, би било препоръчително да се потърси помощта на клиничен психолог.

Какви усложнения може да има псориазисът?

  • Псориатичен артрит, който причинява деградация на ставите и се открива при до 30% от пациентите, които не са получили адекватно лечение в ранните стадии на заболяването;
  • Сърдечно-съдови заболявания, като нарушения на сърдечния ритъм, инсулт, висок холестерол и атеросклероза;
  • Очни нарушения (конюнктивит, блефарит или увеит);
  • хипертония;
  • Диабет;
  • Метаболитен синдром;
  • Затлъстяване, особено при пациенти с тежка форма на заболяването;
  • Депресия и ниско самочувствие;
  • Автоимунни нарушения като цьолиакия, склероза или болест на Crohn.

Дерматолозите в клиниките Medcenter се радват да ви окажат необходимата подкрепа за диагностика и лечение на псориазис или други дерматологични състояния.!

Нека бъдем здрави, да бъдем информирани!