Психотерапия на затлъстяването
Херперц, Стефан
Ключови думи: затлъстяване, психотерапия, хранително разстройство, наднормено тегло, поведенческа терапия
Обобщение
Психотерапия на затлъстяването
Наднорменото тегло и затлъстяването са широко разпространени във всички индустриални страни и са свързани с множество здравословни проблеми, както и масивен психосоциален стрес. Освен наследственото разположение, сложната етиология на затлъстяването се определя главно от начина на живот, в който се сливат интрапсихичните и междуличностните проблеми. Неадекватното физическо усещане за благополучие често води до психически стрес при затлъстелите хора. Особено затлъстелите жени страдат от липса на самочувствие поради не на последно място идеалната слаба фигура, разпространявана в западните индустриални държави. В рамките на
колективът от затлъстели хора, трябва да се приеме подгрупа от затлъстели хора, за които приемът на храна служи за освобождаване на напрежението или архивира поне временна почивка на диспорични чувства. Когнитивно-поведенческата терапия представлява приет метод за лечение в рамките на мултимодалната терапия на затлъстяването. Като пример за преяждане, преяждането е определено като трето хранително разстройство след анорексия и булимия, описани са диагностични и терапевтични аспекти на хора с предимно психогенно затлъстяване.
Ключови думи: затлъстяване, психотерапия, хранително разстройство, наднормено тегло, поведенческа терапия
Изпратен ръкопис: 10 юли 2002 г., приет:
7 януари 2003 г.
Как се цитира тази статия:
Dtsch Arztebl 2003; 100: A 1367-1373 [брой 20]
Цифрите в скоби се отнасят до библиографията, която е достъпна от автора или в Интернет на www.aerzteblatt.de/lit2003.
Адрес за авторите:
Прив.-Доз. Д-р мед. Стефан Херперц
Клиника по психосоматична медицина
и психотерапия
Рейнски клиники
Университетска болница Есен
Вирховщрасе 174
45147 Есен
Имейл: [email protected]
Текстово поле 1
Пример за конвенционални предложения за поведенческо лечение (Wing 1998)
- Лечението се провежда в групи от 10 до 20 пациенти.
- „Програмата за лечение“ включва поредица от предварително планирани структурирани „учебни единици“ (учебна единица 1 през седмица 1, единица 2 през седмица 2 и т.н.)
- Няма ориентация към индивидуалните обстоятелства и нужди. (Разбра ли пациентът съдържанието на „урок“, преди да премине към следващия?)
- По правило това е лечебен екип, съставен от членове на различни професионални групи, които се ротират в зависимост от темата.
Текстово поле 2
Критерии за изследване на разстройство от преяждане според DSM-IV (APA 1994)
- Повтарящи се епизоди на „преяждане“. "Припадък" се характеризира с:
- Яденето на количество храна за определен период от време, което определено е по-голямо, отколкото биха яли повечето хора.
- Чувство за загуба на контрол над храната
- "Пристъпите на хранене" се появяват заедно с поне три от следните симптоми:
- Яжте много по-бързо от нормалното
- Хранене до неприятна пълнота
- Яденето на големи количества, без да се чувствате физически гладни
- Яжте сами, от неудобство от количеството, което ядете
- Депресия, отвращение или вина след "преяждането".
- Налице е ясно ниво на страдание заради "атаките на хранене".
- "Пристъпите на хранене" се случват средно поне два дни в седмицата в продължение на шест месеца.
- „Пристъпите на хранене“ не са свързани с редовното използване на неподходящи мерки за противорегулиране и не се случват изключително в хода на анорексия или булимия нервоза.