Психологическа гледна точка на масажната терапия на Kotsuban Yumeiho Taiso
Сорин Ига
президент на румънското общество Юмейхо,
инструктор - терапевт 6 клас,
международен представител на Международния институт по практическа превантивна медицина в Токио - Япония
От медицинска гледна точка се допуска (обикновено) класическа схема на етиологията на болестния синдром, дефинирана като нарушение във функционирането на орган или система, дължащо се на свой ред на нарушения на структурата и/или клетъчната функция, откриваеми микроскопски - лезии - или/и чрез изследвания на клетъчната химия. Тази схема определя възприемането на пациента като "носител на болни органи", а не като отделно човешко същество, с неговата работа, надежди и страхове.
Масажът надхвърля тази ориентация, заявявайки, че здравето или заболяването са състояния, зависими от функционирането на цялото тяло (включително психическото състояние на човека), а не само от различните органи, взети поотделно.
Това разбиране за функционалната цялост на човешкото тяло, което масажът също постулира, е интегрирано в по-широката ориентация на разбирането на пациента като субект с отчетлива субективност, която реагира съзнателно и несъзнателно на собствените си заболявания, лекаря, терапевта, терапевтичната техника. и др., като реакциите му могат да подкрепят или да предотвратят връщането му към здравето.
Психичното състояние също се определя/влияе от здравословното състояние на тялото и здравословното състояние на тялото също се определя/влияе от психическото състояние. По този начин ние определихме връзката на взаимозависимост, на взаимно определяне между Психея и Сома, постулирана още от античността.
Психологическите проблеми имат определени особености във взаимоотношенията, свързани с масажната сесия и които са свързани със специфичните условия на терапевтичния акт. Масажистът е длъжен да участва пряко в терапевтичния акт, като често не е "защитен" от система, в която терапевтът е просто "колело" на по-голямо съоръжение.
Субектите, участващи във връзката масажист-пациент, ще бъдат изправени пред различни и сложни психологически "намеси". По-долу ще представим накратко някои психологически аспекти на масажната терапия.
1. ПСИХОЛОГИЧНИ ПРОБЛЕМИ НА МАСАЖНАТА ТЕРАПИЯ ИЗВЪН МАЗОР-ПАЦИЕНТНИТЕ ВРЪЗКИ
Значението на връзката на масажиста с пациента в терапевтичното действие обикновено е факт, известен и приет от специалистите по психология и социология и се счита, че връзката масажист-пациент влияе не само на аспектите на конкретната терапевтична практика и тяхната психическа еволюция.
1.а) Внимание към субективни причини;
Един от първите аспекти, който се откроява във взаимоотношенията между масажиста и пациента, е повишеното внимание, в сравнение със ситуацията при други видове терапия, което масажистът отправя към субективните обвинения, които пациентът разкрива. Този факт благоприятства емоционалния трансфер, който пациентът прави към масажиста, трансфер, който е важен фактор за постигане на терапевтични резултати.
1. ж) садо-мазохизъм;
Практическите специфики (методи, техники) на масажната терапия повдигат въпроса за повишаване на вниманието към някои структурни особености на личността на двата полюса на терапевтичната връзка, а именно следване на измерението на садомазохизма.
Повече или по-малко, както при други форми на терапия, субектът може да задоволи своите евентуални мазохистични тенденции, като целта на масажа се премества от пациента от терапия към инстинктивно удовлетворение, като като следствие удължаването на лечението и психогенното усилване на соматичните обвинения.
Тежестта на допълващата, садистична ориентация на терапевта, мисля, не изисква коментари !
2. ПСИХОЛОГИЧНИ ПРОБЛЕМИ ОТ МАСАЖНАТА ТЕРАПИЯ ИЗВЪН ПАЦИЕНТА - ТЕХНИЧЕСКИ ОТНОШЕНИЯ
2. в) Доверие;
Психосоматиката показа, че: отношението на пациента към средствата за лечение, към този, който го прилага, увереността в ефективността и афективното приемане на терапията са реални и важни условия на саногения.
В случай на масаж, доста ниската честота (все още) на използването му като терапия, екзотичността на методите, създава ореол, който води до повишаване на доверието на пациента в терапевтичната стойност на въпросните техники. Ефектът се подчертава от използването на специални техники като елементите на съвместната манипулация в Yumeiho терапия, остеопатия, хиропрактика и др.
"Преувеличената", понякога дори мистична, увереност на пациента в терапевтичните способности на масажиста може да създаде неприятни ситуации. В случай на терапевтичен неуспех, пациентът ще бъде разстроен, в крайна сметка ще отрече както компетентността на масажиста, така и ефективността на терапията. Пациентите, които показват натрапчиво доверие към терапевта, винаги ще бъдат недоволни (в крайна сметка).
2. д) Ефектът „PLACEBO”;
Сигурно е, че плацебо ефектът участва, както в масажа, така и в други терапевтични техники, в успеха на лечението. Проведени са проучвания с противоречиви заключения чрез стимулиране на някои активни зони и някои „безразлични“ на повърхността на кожата, за да се проследи и разграничи плацебо ефекта от специфичните ефекти на масажа.
Въпреки че плацебо ефектът се появява при прилагане на неутрална техника (или в неутрална област) и води до подобряване на състоянието на субекта, все пак прилагането на техниките, в сравнение с рефлексните зони например, дава много по-силни и по-сложни ефекти.
Някои терапевти умишлено практикуват "плацебо" методи, други, некадърни, често използващи фантастични "терапевтични" методи (елементарни, неразбрани или недостатъчно проучени и т.н.) получават някои терапевтични резултати поради този ефект и силно вярват, в крайна сметка, че наблюдаваните положителни резултати се дължат на тяхната компетентност, съответно че методът „техният“ има терапевтична ефективност. И в двата случая професионалното им развитие е нарушено. Но от деонтологично-професионална и дори правна гледна точка те се считат за престъпници.
3. ПСИХОЛОГИЧНИ ПРОБЛЕМИ НА МАСАЖНАТА ТЕРАПИЯ, ОПРЕДЕЛЕНИ ОТ МАСЕОРА НА ВРЪЗКИТЕ - ТЕХНИКА
Връзката маса-техника предполага докладване както по отношение на уменията, така и по отношението.
3. а) Умения;
Прилагането на масажни техники и процедури изисква поредица от физически и умствени умения от масажиста.
Най-важни биха били сензорните умения (тактилна чувствителност, зрително-двигателна координация и др.) И когнитивните (тактилна памет, топографска памет, пространствен образ и др.). Те са важни поради множеството вариации на морфо-физиологичните параметри, диференцирани от един пациент на друг, на здравия субект в сравнение с болния и дори на същия пациент през времето, което масажистът трябва да наблюдава и анализира. Като: анализ и интерпретация на разликите в мускулния тонус, параметрите на кожата, мускулно-скелетната архитектура, познания по топографска анатомия, висцерална патология и отражение на нейните признаци и симптоми върху кожата, мускулите и/или остеоартикулацията, познания по семиология опорно-двигателния апарат и др . всички тези изисквания изискват наличието на специфични умения за терапевтичен масаж.
Също така, прилагането на масажни процедури налага някои доста строги изисквания по отношение на здравословното състояние и физическите параметри (ръст, тегло, подвижност, физическо състояние и др.) На практикуващия масаж.
3. б) Нагласи;
Отношението на масажистката към техническите проблеми на масажа се опосредства от конструктивната/конструирана социална връзка около тази терапия. Един от аспектите, които се намесват, е различното разположение на оптиката на медицинския свят в сравнение с масажиста във връзка с лечебната ефективност на тази терапевтична модалност.
Нагласите могат да бъдат класифицирани, както следва: взаимно отношение в отношенията масажисти-пациенти, масажисти-общество (семейство, приятели, социална среда), масажисти-лекари, масажисти-терапевти, принадлежащи към други форми/терапевтични методи; отношение към използваната техника, към проблемите, присъщи на терапевтичната практика (успехи, неуспехи, конфликти, информационен стрес и др.), към колегите, към необходимостта от непрекъснато професионално усъвършенстване, към професионалната/организационната йерархия.
3. г) Отваряне отново;
Макар и несъвършено дефинирана от оперативна гледна точка, понятието „отваряне към новото“ изразява една от важните нужди на масажа по отношение на отношението, свързана до известна степен с устойчивостта на когнитивния дисонанс.
Вижда се, че хората, които имат по-висока когнитивна устойчивост на приемане като масажна терапия, обикновено имат повишена когнитивна устойчивост към приемане на нови научни открития, които се случват в съвременния свят.
Липсата на това отношение (на отвореност към новото), разбира се, може да бъде разбрано, в някои случаи, като начин за защита на терапевта срещу информационната бомбардировка, на която той е подложен.
3. д) Непрекъснат диалог с пациента;
„Отвореността“ за нова информация е необходима не само на информацията от концептуалната система на различни методи на мануална терапия, но и на информацията, предоставена от пациента. Масажистът се нуждае от човешка топлина, която му позволява да поддържа непрекъснат диалог с пациента, като информацията, която тази обратна връзка носи, е необходима при насочване на терапията. Вижте също глава 1 h.