Психологическа диагностика

Глава 2. ПСИХОЛОГИЧНА ДИАГНОСТИКА, "НЕТРАДИЦИОННА" ОРИЕНТАЦИЯ

Това е тъжен факт. Психолози, психотерапевти и психиатри не работят почти никъде в нашите обикновени, областни поликлиники (въпреки че съответното постановление отдавна е получено от всички главни лекари). Следователно по-голямата част от руския народ върви напред-назад в лошо настроение при различни лекари, сякаш е неспокоен. Но можете да се покаете за психическо страдание на специалист, улеснявайки много болните си. Нека се опитаме да компенсираме с тази глава липсата на съвременна държавна медицина у нас (и в чужбина също). Основните психологически проблеми, произтичащи от заболявания на ставите и гръбначния стълб, са както следва:

Пациент Марина Н. Д., на 65 години, пенсионерка.

Тази жена беше спортист, красавица, комсомолка. Сега, разбира се, оттогава мина много време. Тя дойде с болки в долната част на гърба, които дори не й позволиха да се изкачи по стълбите:

- Дори не мога да сложа крак на стъпалото, доктор ми се оплака веднъж по време на първата сесия. - Дори ходенето е просто много трудно.

- И как тогава се движите, пълзейки, по корем или какво? - Опитах се да се шегувам.

- Стоя в очакване болката в коленете и кръста да отшуми - обясни ми тя търпеливо и кротко, въздъхвайки тъжно. „И тогава се връщам отново. Тук, Слава на Господа, дъщеря ми помага, често ме води с кола до дачата или някъде другаде по работа. Без нея изобщо щях да съм вкъщи.

Лечението на бабата на Марина (не можете да го назовете по друг начин) беше много успешно. С помощта на инжекции на хомеопатични и витаминни препарати намалихме болката. Чрез масаж на краката бяха добавени много, много повече подобрения в кръвообращението в гръбначния стълб и цялото й страдащо тяло. И накрая, използвайки определени техники на кинезитерапия (специални терапевтични движения), те намалиха спазма на тазовите мускули, премахвайки така наречените "блокове".

Но посочените по-долу признаци са основните причини за психични проблеми при заболявания на опорно-двигателния апарат. Ако при попълване на този въпросник спечелите повече от 5 точки, тогава имате нужда от психотерапия.

Допълнителни признаци, които помагат за диагностициране на депресия при заболявания на ставите и гръбначния стълб, включват:

чувство за вина;
песимизъм;
чувство на колапс;
лош външен вид;
ниско самочувствие;
чувство на безполезност;
чувството, че болестта е наказание за греховете;
самоубийствени мисли.

За да намалите психологическите си проблеми, присъства едновременно с артрит и остеохондроза, трябва да се запитате дали можете (ако да, прогнозата е отлична):

Бъдете откровени с лекаря относно естеството на заболяването, предоставете му информация за заболяването и обсъдете методите на лечение.
Обсъдете всички промени и реакции към лечението с Вашия лекар.

Например, ако лекарят не е предписал лекарства, в които по някаква причина вярвате много силно, трябва да разберете защо той не ги смята за ефективни.

Помислете за причините за лошото ви здраве, които са значими за вас, и разберете какво може силно да повлияе на самочувствието ви. Например, ако работата е основният бизнес в живота ви, тогава нейната загуба поради болест може да изисква по-голямо внимание към този проблем и допълнителна намеса.
В същото време намалете прекомерното внимание към болестта и зависимостта си от лекар, което понякога има вредни последици за адаптиране към нов начин на живот.

Но ето факторите, които ще улеснят вашата психологическа адаптация към болестта:

В допълнение, бавно прогресиращите хронични заболявания се различават от острия или скорошен артрит и остеохондроза. Като правило, колкото повече сте отговорни за случилото се със себе си, толкова по-добре може да бъде коригирано състоянието ви. При неблагоприятна прогноза са необходими постоянна преоценка на грешните действия и нова адаптация към променящо се (влошаващо се) състояние.

При много заболявания на ставите и гръбначния стълб функционалните увреждания не се забелязват за другите (например болка и скованост при артрит), което може да повлияе неблагоприятно на взаимното разбирателство със съседите, които не вярват в сериозността на проблема. И следователно, колкото по-добре можете да адаптирате начина си на живот и самочувствието си към нарушените функционални способности, толкова по-лесно ще се адаптирате към определени ограничения, причинени от конфликти с роднини или колеги поради вашата, както се казва, „мързел“.

Изпреварвайки малко напред, искам да кажа, че ефективността на лечението на ставни заболявания според резултатите от дългосрочни наблюдения е около 50%, което е сравнима с тази при други хронични заболявания. Медикаментозното лечение се проваля при 22-67% от хората със заболявания на опорно-двигателния апарат.

Ефективността на лечението се увеличава в следните случаи:

Сега новината е тъжна. Болестите на ставите и гръбначния стълб засягат сексуалността и сексуалността. При остеохондроза и артрит сексуалните функции са нарушени както поради самото заболяване, така и след действието на лекарствата. Сексуалните проблеми могат да се появят с болка, дискомфорт, повишена умора, ниско самочувствие или странични ефекти от лекарствената терапия. Вашият сексуален партньор също може да има страх от секс (например страх да не бъдете твърде взискателни към вас, да ви причинява болка). Промените в сексуалната функция могат да допринесат за емоционален дискомфорт. И само лекар може да оцени промените в сексуалната сфера, като откровено обсъди този въпрос и, ако е необходимо, да предпише подходящо лечение (например психотерапия).

Отново за тъжното. В допълнение към горното, има, за съжаление, лекарства, използвани при заболявания на опорно-двигателния апарат, които могат да повлияят на различни психични функции.

Лечението с хормонални, кортикостероидни лекарства най-често се свързва с появата на психични разстройства (психоза, еуфория и депресия). Освен това те могат да причинят нарушена когнитивна функция (памет, внимание). Връзката между дозата кортикостероиди и отговора на човек не винаги се разкрива - има значителни индивидуални разлики. При големи промени в дозата на хормоните на преднизолон, както както с намаляване, така и с увеличаване, е необходимо да се наблюдава възможното развитие на психични разстройства. Психологическите промени, свързани с други противовъзпалителни лекарства, са редки, въпреки че в литературата са докладвани единични случаи. Например, аспиринът или индометацинът могат да причинят виене на свят, главоболие, параноя, депресия и враждебност към другите. Лечението със злато и хлорохин може да предизвика объркване, халюцинации, заблуди и кошмари. Метотрексат във високи дози е свързан с поведенчески нарушения. И така, скъпи, много ви моля да опитате, доколкото е възможно, да замените химическите лекарства с подобряване на здравето, психотерапия и лечение по природа.

Поради всичко изброено по-горе е необходима натуротерапия, която по-нататък в Част IV, в цялата си слава, предлагам на вашето внимание. И следващата част III, въпреки това, е посветена на лекарствата, тъй като е наложително пациент с артрит или остеохондроза да ги разбере, дори ако не ги пиете сега (вързани) и не сте пили (това е малко вероятно).