Психична татуата за болки в горната част на корема или гърба - Medical Tribune

Автор: Dr. Саша Бок

част

Срещате ли често диагнозата остър коронарен синдром в спешната служба? Или е рядкост? Ако последното е вярно, тогава вероятно вече сте пренебрегнали едното или другото сърдечно събитие .

В 22:00 семеен лекар удря 73-годишен мъж, който е приключил Болка в горната част на корема оплаква се. Лекарят общо диагностицира един гастрит. 20 минути по-късно пациентът е мъртъв. 70-годишният е имал подобно преживяване, след като колега му е инжектирал метоклопрамид поради повръщане без придружаваща диария. След час пациентът вече не беше жив. Общопрактикуващият лекар и спешен лекар д-р. Волфганг Тон от Хайделберг още повече на склад. Всички те имат едно общо нещо: a Инфаркт на миокарда е пренебрегван.

„Здрави“ от клиниката - след това мъртви месец по-късно

Всяка година в Германия има около 65 000 внезапна сърдечна смърт. В 80% от случаите в крайна сметка има един Инфаркт като причина. Шеста от засегнатите са били в болница през месеца преди събитието без сърдечно заболяване е открит, каза д-р. Тон: За моя колега това означава, обратно, че много повече сърдечни заболявания попадат в мрежата в частната практика. В крайна сметка пациентите биха попаднали в клиниката само ако имаха ясни симптоми.

Пациентите настояват да имат гастрит

Според експерта повече от половината от всички инфаркти не са свързани със сърдечна или гръдна болка. Семейният лекар така или иначе рядко се сблъсква с тези характерни оплаквания, защото засегнатите обикновено набират директно спешния номер в такива случаи. В резултат на това нетипичните сърдечни събития доминират в услугата на повикване и често се тълкуват погрешно.

Класическите твърдения на пациентите в случай на атипичен инфаркт са: „Докторе, имам възпаление на стомашната лигавица“ или „Трябва да посетя ортопед хирург“. Тези със сърдечни заболявания настояват, че техните симптоми идват от стомаха или от гръбначния стълб. Въпреки това, задната стена на сърцето лежи върху диафрагмата, така че болката в a коронарна стеноза често излъчват в стомаха или гърба, обясни д-р. Тон и апелира към колегите си: "Винаги, когато някой се оплаква от болка в средата на горната част на корема, трябва да си направите психически татутата!"

Също така a Предупредително известие: неспецифични, не точно локализируеми оплаквания между лопатките с постоянна интензивност при движение. Болката в лявата ръка или лявото рамо също трябва да бъде подложена на тест за движение. Дори изолираното гадене или диспнея само по себе си не изключва сърдечно събитие.

Има и хора, които съобщават за гръдна болка, но я омаловажават, напр. тъй като симптомите вече не могат да се усетят или са леки само при пристигането на лекаря. „Тези пациенти могат да умрат на следващия ден!“ Предупреди д-р. Критериите на помощта за оценка на опасността за живота нестабилна стенокардия (AP). Решава клиниката, а не ЕКГ.

Само IV ASS се подобрява предклинично. степента на оцеляване

Ако се прилага една от следните точки, има нестабилен AP и следователно остър коронарен синдром:

  • Първа ангина: Всеки с нова сърдечна болка (с продължителност поне 10-15 минути) трябва да отиде в болница, дори ако вече няма никакви симптоми. Следният въпрос е подходящ за оценка: Имали ли сте такива оплаквания през живота си? Ако отговорът е отрицателен, това се счита за първоначална стенокардия.
  • Крещендо ангина: определя се като стягане в гърдите с нарастваща интензивност, продължителност или честота. Това включва и стабилен AP, който се изразява по различен начин от обикновено.
  • Ангина в покой (започна от спокойствие)
  • няма подобрение Нитро спрей